中医科门诊信息

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郝唯医生出诊时间：每周三13:00-17:00

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小儿便秘是儿科临床非常常见的病症，随着如今饮食营养的丰富、饮食习惯的改变，小儿便秘的发病率越来越高。

小儿推拿是一种

历史悠久

的中医传统疗法，

有助于

改善小儿便秘症状

。由于其

相对安全可靠、绿色无创伤，在

上得到了广泛的应用

什么是小儿便秘？

便秘是小儿肠道常见病之一，以排便困难、次数减少及便质干硬为主证，常伴口臭、腹胀、食欲减退、情绪烦躁、手足心热等症状。

西医学依据病因分为器质性便秘和功能性便秘，其中功能性便秘占小儿便秘的90%以上

[1]

中医学认为，便秘病在脾，脾虚致气行无力，无法驱动肠道有效蠕动而至便秘。

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如果没有给予及时干预治疗，50%的便秘儿童其症状会持续至成人，从而继发性导致患儿生命健康的一系列相关问题，如痔疮、肛裂、生长发育缓慢、胃肠功能不良、亚健康、肥胖等，不利于患儿健康成长

[2]

什么是小儿推拿？

小儿推拿是中医外治法之一，是一种基于中医整体观、辨证论治体系形成的

传统中医疗法。

医生在患儿特效穴位上施以特定手法以调和患儿机体阴阳，达到调治疾病的效果

《幼科推拿秘书》云：

“汤剂为难，推拿较易，以其手足，联络脏腑，内应外通，察识详备……审证欲明，认穴欲准，百治百灵，万不失一。”

对于孩子来说，吃药要比推拿难很多，药物入口苦不堪言，难以坚持。

相比吃药，推拿无服药打针之痛苦，同时在治疗过程中也较为舒适、无创伤，可以帮助患儿降低恐惧心理，同时容易与医生交流互动。

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《幼科铁镜》云：

“寒热温平，药之四性，推拿揉掐，性与药同，用推便是用药”，“凡推拿，前人以之代药”。

也就是说，医者是“以手代药，以指代针”，即通过手法刺激穴位，调动患儿自身气血运行，推动脾胃运化功能，促进患儿胃肠道蠕动，有利于大便排出

[3]

循证医学研究显示，小儿推拿疗法对于改善功能性便秘的有效率高达90%以上，且相对安全无副作用

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小儿推拿适用于哪种便秘？

小儿推拿尤其适用于功能性便秘，导致功能性便秘的病因：

喂养方式

这餐吃多了，下餐吃少了，肉蛋白吃多了，蔬菜纤维吃少了，没有定量定时按需吃饭……宝宝本身脾胃柔弱，若伤及脾胃，运化失常，很容易形成便秘。

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肠道菌群失调

肠道内存在着对我们身体有益的菌群，可以起到“清道夫”的作用，分解肠道内的垃圾，抑制有害菌的生成。

这些益生菌在发酵过程中，会产生乳酸、醋酸等酸性物质，进而促进肠道蠕动力，帮助孩子排便，肠道菌群紊乱也是导致便秘的常见病因之一。

胃肠蠕动减慢

饮食过少，营养不足，运动量小，长期憋便等引起肠壁肌肉力量减弱，胃肠蠕动减慢；中医讲“小儿脾常虚”，各种饮食不节导致脾胃虚弱，运化无力，都可能导致小儿便秘病症。

另外，要说明的一点，所谓的“直肠子”，只有吃饭才能刺激孩子肠胃蠕动，排出存在肠道内的粪便，说明孩子本身胃肠蠕动能力较弱，这可能是便秘的前期信号。

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排便不规律

家长没有给孩子养成规律的排便习惯，使孩子未形成排便反射；

另外，可能由于幼儿园老师的疏忽、孩子的贪玩或者孩子的性格原因，孩子经常憋着不排便，久而久之导致肠壁肌松弛、排便反射功能失常，最终形成便秘。

遗传因素

有些宝宝出生后就存在功能性便秘的，多数爸爸或妈妈本身就存在长期便秘情况，这与遗传因素相关，从而宝宝形成了顽固性便秘。

如果宝宝存在以上情况，建议家长可以考虑小儿推拿进行治疗。

中医医师

主治医师

◆郝唯医生2014年毕业于北京中医药大学，获得临床医学硕士研究生学位。2016年，郝医生在北京中医医院完成了中医专业住院医师规范化培训，并在各临床科室轮转实习，熟练掌握从内科到儿科等各类常见小儿疾病的中医诊治。

◆在加入和睦家之前，郝唯医生在北京中医医院工作。郝医生擅长运用海派儿科推拿手法治疗小儿常见疾病，如消化不良、便秘、厌食、反复呼吸道感染、近视、小儿肌性斜颈、夜啼等，以及中医小儿体质调理。

◆郝医生拥有7年多的临床实践经验。除了专注于中医儿科诊疗，郝唯医生还在上海岳阳医院进修了海派儿科推拿。此外，郝唯医生在著名医学期刊，如《中华中医药学刊》上发表过数篇学术文章。郝医生为海派儿科推拿分会委员会认证理事。

参考文献：

[1]江载芳,申昆玲,沈颖.诸福棠实用儿科学(8版)[M].北京:人民卫生出版社.2015:1373-1374．

[2]MICHAUDL，LAMBLINMD，MAIＲESSES，etal．Outcomeoffunctionalconstipationinchildhood:a10-yearfollow-upstudy［J］．ClinicalPediatrics，2009，48(1):26－31．

[3]谭顺斌，王雷．论推拿防治小儿功能性便秘的优势与方法［J］．中医外治杂志，2013，22(1):61－62．

[4]陈秀珍,胡婵婵,余星桦,孔慧敏.推拿疗法辅助治疗小儿功能性便秘脾虚质30例临床观察[J].中医儿科杂志,2020,16(05):82-86.

[5]黄彩瑜,许英锦,曾科学.小儿捏脊疗法治疗小儿功能性便秘的临床效果观察[J].按摩与康复医学,2020,11(21):13-14.

[6]李倩,井夫杰.中医治疗小儿功能性便秘的临床研究进展[J].广州中医药大学学报,2019,36(05):766-769.

[7]苏元元,王新军.儿童功能性便秘治疗的研究进展[J].新疆中医药,2019,37(05):73-75.

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