很多父母都有这样的经历，家里的小孩总是一到晚上就咳个不停，有时都能断断续续咳嗽整晚，看着他们难受，睡不安稳的样子，父母们的心里也是很不好受。那么，这样讨厌的夜间咳嗽到底是因为什么呢？

事实上，咳嗽其实是身体为了防止异物或是异常分泌物进入肺部的一种保护机能。所以家长们还是要先找出咳嗽的原因，这样才能帮助医生正确用药。

家长们需要确定：只有晚上咳嗽吗？运动时咳得更厉害吗？跟睡姿有关吗？早上一起床就喉咙痛，咳嗽都会咳出一口黄痰然后就不咳了吗？一咳嗽都会咳多久？咳的时候会呼吸困难吗？咳嗽有黄痰或稀痰吗？这些问题的记录都会更正确地帮助医生来判断孩子的病情。

不过，除去感冒、上呼吸道感染所引起的咳嗽外，小儿夜咳常见的原因有：鼻涕倒流、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、气喘以及过敏性咳嗽，多数以过敏性咳嗽和哮喘咳嗽为主。

鼻涕倒流导致的咳嗽，主要是因为小朋友可能有过敏性鼻炎,所以常常一躺下来就开始阵咳，咳嗽以稀痰为主，痰咳出来(或吞下去)后就不咳了，隔个一两个小时又再来一次，伴有鼻塞、流鼻涕、喘鸣。

若是患有慢性鼻窦炎，那这个时候小孩子的咳嗽就是常常持续，并且总有黄绿色浓稠的鼻涕、眼角常见黄绿色的眼屎、感觉小朋友有口臭的现象、抱怨前额头痛或是脸颊疼痛、擤不完的黄鼻涕、整个晚上咳不停、咳出一些黄痰但感觉不会喘，一坐起床后似乎就不咳了。

如果小孩有哮喘，这时往往伴随夜间固定时间的咳嗽，并且坐起来还是咳，一咳就咳个20-30分钟。感觉小孩有呼吸困难或是喘的情形，白天一激烈运动也会咳个不停还会喘。

当孩子咳嗽的时候，可以把孩子的枕头垫得高一点，这样可以缓解孩子的咳嗽。在宝宝咳嗽的间隙，让宝宝改为侧卧姿势或将之抱起侧卧，轻轻地拍打宝宝背部，以促进痰液排出。要注意的是不要随便服用止咳药，以免抑制咳嗽中枢不利于排痰。

多给孩子喝水，少量多饮，不要随便给孩子喝止咳糖浆等。虽然止咳化痰作用比较明显，但是对于孩子咳嗽的根本原因没有治好，孩子的咳嗽被强行压制，反而不利于废弃物通过咳嗽咳出。

可以适当地给孩子按摩后背，就是肩胛骨的位置，沿着骨头从上到下划个弧线进行按摩。

最好不要开着空调睡觉，可以在睡前开一段时间调整室内温度和湿度，保持空气湿润，给宝宝营造一个舒心的睡眠环境。

如果持续夜咳不停,或者咳嗽气急，伴有发热，慎防肺炎，应去医院进一步检查！

王健民

教授、主任中医师

毕业于南京中医药大学。擅长治疗哮喘、久咳、咽炎、支气管炎、支扩、肺炎、肺心病、肺癌、肺肿瘤、胃炎、肝胆结石、乙肝、慢性肝病、早期肝硬化、肝癌。对小儿哮喘、反复感冒、反复咳嗽、鼻炎、扁桃体炎亦有较好疗效。

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