童爸前言

@罗百竹：有天看到童爸健康群里一些家长的讨论，大意是如何让1-3岁的孩子少生病。在这里我想多说几句——对于生活中常见的病毒，孩子迟早都要被感染的，靠躲是躲不过去的（请参考新闻里对于新冠病毒传染链的解读）。

孩子生小病（感染病毒细菌等病原体），是提高儿童后天获得性免疫的必然经历！

家长无论做多少工作，最终只能改变孩子得感染性疾病的节奏，而基本不能改变孩子生病的总次数。当然这里是指常见的感染性疾病，而不包括意外伤害。家长能做什么呢？可以做这些：①尽量给孩子接种所有需要的疫苗，疫苗才能保护孩子少得感染性疾病；②注意儿童膳食均衡，避免缺铁性贫血、缺乏维生素D、缺钙等问题；③减少孩子的意外伤害（这里省略一万字）；④孩子生病后要懂得护理和就医时机，一方面合理应对从而减少过度诊治，另一方面要懂得密切观察从而及时发现严重并发症（当然很少见）。更多内容请参考童爸汇总的关于“免疫力”和抵抗力的科普笔记。

￥科普文章汇总￥“

免疫力

抵抗力

童爸汇总

的关于“

免疫力”和抵抗力的科普文章。

最后修订：

2021.6.28。

关键词

：免疫力、抵抗力、匹多莫德、脾氨肽、复可托、泛福舒、蛋白粉、牛初乳、乳铁蛋白、胶原蛋白。

：“免疫力”不是一个正规的医学术语，其含义接近于抵抗力。儿童免疫系统的发育和完善是多种因素综合作用的结果，一般分为先天性免疫和后天获得性免疫。前者和遗传、孕期以及母乳有关，后者和饮食均衡、适当接触微生物感染、不滥用抗生素、不消毒环境、适当锻炼有关。

童爸认为除了疫苗外，任何号称能快速提高“免疫力”的产品都是忽悠

，根本不存在任何能快速提高“免疫力”的食品、保健品以及药品（包括中药和西药），盲目进补反倒更可能损害孩子的免疫系统。如果说真有什么简单办法可以完善孩子的免疫系统，那么我认为有以下四点：1、按时接种疫苗包括自费疫苗，每年一定要接种流感疫苗；2、培养健康的生活方式和饮食习惯；3、生小病（感染病毒细菌）是提高后天获得性免疫的必然经历；4、锻炼身体多接触大自然。

很多家长看到自己的孩子喜欢反复发烧，上了幼儿园甚至一年发烧10次以上就觉得自己家孩子免疫水平低，其实这在绝大多数情况下是天大的误解！有的儿童到了2岁左右，随着更多接触其他孩子和生活范围的扩大，就开始进入了

密集感染期

。美国儿科学会育儿百科上说孩子一年有10次左右的感冒发烧都是正常，但是因为感冒发烧在时间上的分布并不是均匀的，所以在感冒和流感高发的季节，有时候两个月里就可能有五六次感冒发烧。一般来说家长都不用过于担心，熬过了这个阶段就好了。

人体的后天获得性免疫，也叫特异性免疫，这是人类的一种神奇能力。

对于大多数病毒，人在第一次充分接触的时候都会被感染，但是只会感染一次而不会感染第二次。当某一种病毒第一次入侵人体时，人体免疫细胞就会拼命生产相应的抗体，不过生产抗体是需要时间的，通常达到生产高峰需要一个星期的时间。如果病毒自身分裂得足够快，超过了抗体的生产速度，人就会生病，直到后续部队终于生产出了足够的抗体，病才会好。这就是为什么大多数感冒即使不去治疗，一个星期后也会自动痊愈的原因。

免疫系统同时还会把一部分细胞变成所谓的“记忆细胞”

，这些细胞时刻保持着高度的警惕，一旦这种病毒再度出现，它们就会立刻开始生产相应的抗体，无论是数量还是质量都大大好于第一次的小批量生产。所以对于很多感染性疾病，人一般是不会第二次得相同的病的。也就是说，人的免疫系统具有学习的能力。而疫苗就是通过这个原理被发明的。

我个人觉得衡量一个孩子免疫水平能力的重要标准有三个（家长看法）

：1是病毒感染后自愈的速度（时间过长则差）；2是病毒感染后出现继发细菌感染的概率（根据统计80-90%以上的感冒不会发生继发细菌感染）；3是病毒感染后发生其他严重并发症的概率。如果孩子感染了病毒之后，自愈速度较快，症状表现在3-7天内就消失而不是拖延更久，较少发生继发细菌感染，极少出现其他严重并发症，那么不管感染后是否会发烧，这个孩子的免疫水平都是足够好的，孩子的体质也不比其他孩子差。家长不能在没有客观医学证据的情况下，随便判断孩子免疫功能低下，

真正的免疫功能低下的孩子是极少的

，判断免疫功能低下要有反复严重感染的事实，并具备血液免疫学检查的证据。

微博上揭露过很多假药

：兰菌净（已经被禁止）、泛福舒（已经被禁止）、匹多莫德（修改为3岁内禁用）、脾氨肽、微卡（注射用母牛分枝杆菌）、酷尔宁（羧甲淀粉钠）、白葡奈氏菌片（细胞碎片）、斯奇康（卡介菌多糖核酸注射液），全是骗中国孩子的东西。这类号称能提高儿童免疫力的药品，几乎都是前国家药监局局长郑筱萸时期被批准的，当时是新药批文高峰期。有的药企仅需花费几万元，便可买到新药注册的全部材料，并以假样品通过药检所的检验，构成新药审批的“中国特色”。郑筱萸2006年落马后被枪毙，要想全部清理他留下的巨量批文“遗产”，十分棘手。但是随着兰菌净和泛福舒的被禁止下市，3岁内禁用匹多莫德，这类遗产有可能在不久的未来得到彻底清算。

@罗百竹

：外行（特别是家长）可以用搜索国外9大药典的办法快速判断国内的假西药。我经常使用

“药智数据”的国外药典在线查询

，这个是免费的，链接为：

https://db.yaozh.com/foreign.html

。不过你需要先用百度翻译把你要找的药名翻译为英文，然后搜索英文关键词（需要试试多种可能的关键词）。

如果搜索结果均为零，说明欧美主流国家根本不承认这是一种药品，那么这个药品必然是中国特色西药，也就是

假西药

你可以长按下面二维码后扫码后下载app使用看看！

口服任何特殊蛋白质，只有被分解为基本的20种氨基酸后才能被人体吸收和利用。

即便是寡肽（二肽三肽）能被肠道吸收进入血液，但也无法被人体利用。

有很多宣传声称，可以通过口服”

特殊蛋白质“产品，就

能提高儿童免疫力，这都是忽悠无疑

。这些价格昂贵的”特殊蛋白质“的营养价值一般都远不如鸡蛋或牛奶，包括但不限于：燕窝、海参、阿胶、胶原蛋白、乳铁蛋白、蛋白粉、很多酵素（酵素其实是酶的旧称但目前市面上的酵素产品并不完全是酶）等。还有一类比较特殊的产品，是那些吃进去后不经过消化，而直接在肠胃里发挥作用的一些酶，例如乳糖酶，但目前的研究认为乳糖酶对于缓解乳糖不耐的证据也不足。目前已知例外有一个，那就是妈妈的初乳中有一些特殊的蛋白质活性物质，可以躲过了胃酸抵达婴儿的肠道，不经过消化而是直接覆盖在婴儿肠道上保护婴儿。

牛初乳

只对新生的牛宝宝有用，里面的特殊蛋白质对人类新生儿无效，因此牛初乳没有特殊的营养价值。

方舟子

的文章：“有的厂家试图通过添加其他动物的活性物质来模仿母乳，例如在奶粉中添加含牛免疫蛋白或牛乳铁蛋白，而其实牛奶中的这些活性物质并不能被婴儿利用。假如有一天，我们能通过基因工程的方法一一生产出了这些活性物质，又如何能保持其活性呢？在奶粉生产、储存过程中许多活性物质会失去活性，婴儿的胃酸也会杀死它们。母乳中的活性物质之所以能被婴儿利用，是因为它们被乳汁脂肪巧妙地一个个包装、保护起来，所以躲过了胃酸，活着抵达婴儿的肠道。”

胶原蛋白

也是一种蛋白质，口服自然无效，而涂抹在皮肤上依然是无效的。这段话值得爱学习的你们反复阅读：“

体内胶原蛋白

是在胶原蛋白基因指导下，用氨基酸合成的。胶原蛋白基因（DNA片段）先在细胞核内合成相应的信使RNA，信使RNA到了核糖体内，在那里当模板，把氨基酸一个个按序列连接起来，合成新的胶原蛋白。

在这个过程中，即便有现成的胶原蛋白肽，也起不到任何作用，无助于新的胶原蛋白的合成。

是酶的旧称，台湾比较流行这个说法。酶一般为蛋白质结构，而蛋白质结构的产品吃进肚子都会被胃酸和肠碱先分解后消化。所有特殊蛋白质都会被分解为20种基本氨基酸，有极个别小肽没有完全分解，但是根据中心法则也是无法被人体利用的，请参考信使RNA在核糖体内的工作过程。还有一些酵素减肥的说法就更是胡扯。

@罗百竹

：健康群宝妈：我怎么感觉生活中叫什么“肽”的产品都是智商税！有次听到卖保健品骗老头老太的公司开讲座，讲座人就说：“【肽】可是集日月之精华啊，你想想【肽】是怎么写的？是【月】字旁+太阳的【太】！”童爸点评：我对骗子的忽悠水平还是挺服的！生活中叫什么“肽”的产品都可以默认为智商税。

@罗百竹

病毒会回传吗？

宝妈总是会反复问起：我家老大得了疱疹性咽峡炎，过了几天传染了老二——现在老大好了，但是老二的症状有点严重还在发烧，请问老二会不会又传染给老大？童爸回复：

对于绝大多数病毒来说，如果A感染了之后传染了B，B一般不会再回传给A。

这个原因是因为人体有一种神奇的能力叫：

后天获得性免疫

。人体的后天获得性免疫，也叫特异性免疫，这是人类的一种神奇能力。对于大多数病毒（有少数例外），人在第一次充分接触的时候都会被感染，但是只会感染一次而不会感染第二次。当某一种病毒第一次入侵人体时，人体免疫细胞就会拼命生产相应的抗体，不过生产抗体是需要时间的，通常达到生产高峰需要一个星期的时间。如果病毒自身分裂得足够快，超过了抗体的生产速度，人就会生病，直到后续部队终于生产出了足够的抗体，病才会好。这就是为什么大多数感冒即使不去治疗，一个星期后也会自动痊愈的原因。免疫系统同时还会把一部分细胞变成所谓的“记忆细胞”，这些细胞时刻保持着高度的警惕，一旦这种病毒再度出现，它们就会立刻开始生产相应的抗体，无论是数量还是质量都大大好于第一次的小批量生产。所以，人一般是不会第二次得相同的病的。也就是说，人的免疫系统具有学习的能力。而疫苗就是通过这个原理被发明的。当然也有一些例外，例如有些病毒容易变异，所以导致之前的抗体失效，但是一般来说病毒不会在短短几天时间内变异。

@儿科医生付亦男

孩子反复感染，什么情况怀疑免疫功能低下，要做免疫学检查？

一个正常的孩子，每年平均会有4-8次呼吸道感染，少的一年1-2次，多的一年10-12次。也就是即便对于免疫功能完全正常的孩子，一年也是可能有一半的时间都有感染的症状。对于这些孩子父母要做的，并不是买一堆所谓能增强免疫力的营养品，除了交智商税毛用没有，重要的是多注意卫生，勤洗手，少去人多的地方。那么什么时候要怀疑孩子免疫功能有问题呢？JMF提供了10条警惕信号，这10条中满足2条，则要考虑免疫功能缺陷的可能，需要做进一步免疫学检查。当然，由于国内治的乱七八糟，很多条并不能照搬。比如第3条，有人恨不得大半年都在吃阿奇霉素；第4条，咳嗽的孩子照胸片一律支气管肺炎；第8条，大病小病都输个液…JMF提供了10条警惕信号：

1️⃣一年4次及以上耳朵感染

2️⃣一年2次及以上严重的鼻窦感染

3️⃣一年2个月及以上都在用抗生素，且效果不好

4️⃣一年2次及以上肺炎

5️⃣身高体重增长异常

6️⃣反复深层皮肤或器官脓肿

7️⃣反复口腔念珠菌感染或皮肤真菌感染

8️⃣需要静脉抗生素输液清除感染

9️⃣2次及以上深部感染，包括败血症

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