痒，挠，越挠，越痒

是什么原因让孩子痒得那么难受？

文|唐金玲（湖南省儿童医院皮肤科主治医师）

编辑|覃静

皮肤痒之昆虫来袭

宝宝被昆虫叮咬后皮肤出现瘙痒很常见，但这也是最容易误诊的一种瘙痒症状。

被昆虫叮咬的表现

蚊虫、昆虫叮咬引起的皮疹看起来是一个小风团，中央有个小红疹或是一个小水疱，摸起来硬硬的，有时会被误诊为疱疹，用抗病毒药物治疗却无效。

实际上，它们并非疱疹，医学上称为丘疹性荨麻疹，也称虫咬皮炎，严重时可以引起局部红肿，如果是眼睑、手足、耳郭这些特殊部位还会肿胀、变硬。

很多妈妈纳闷，我们家没有蚊子、没有虫啊，蚊子要叮咬也不可能叮咬全身吧？

为什么擦药好了还复发？

没有蚊子也复发？

其实，丘疹性荨麻疹多数与不易见的臭虫、跳蚤、虱子、螨虫等小生物叮咬有关，少数与食物过敏有关。

螨虫肉眼是看不见的，一些小蚊虫叮咬宝宝之后，宝宝还没有感觉就不见了，还有树木花草中也可能隐藏有昆虫刺角、毒液等。

丘疹性荨麻疹多发于过敏体质的儿童，全年均可发生，夏秋季多见，所以，冬天没有蚊子一样可以得这个病。

丘疹性荨麻疹的治疗

基础治疗之环境护理

想彻底根治丘疹性荨麻疹，要避免接触蚊虫，比如，在黄昏或夜晚蚊虫多的时候少带宝宝去公园、小区、花丛游玩，注意环境卫生，勤换、勤晒衣物、被褥。

要注意的是，哪怕丘疹性荨麻疹治愈了，再次接触到仍可能出现类似皮疹。

好在，随着宝宝年龄增大，体质改变后可减少复发。

医学治疗之药物治疗

丘疹性荨麻疹属于过敏性疾病的一种，妈妈可以给宝宝外用皮肤过敏或蚊虫叮咬的药物，减轻宝宝的瘙痒不适：

水疱抓破处外用莫匹罗星软膏预防感染，要是外用药物不能控制瘙痒，可口服抗过敏药物西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆。

因为减轻瘙痒才能控制挠抓，不然细菌很容易侵入被抓破的皮肤里面，引起皮肤感染。

皮肤痒之荨麻疹来袭

荨麻疹俗称风团、风疹块，它们也会让宝宝感觉皮肤瘙痒难忍。

荨麻疹的表现

宝宝患荨麻疹，常先有皮肤瘙痒，随即出现风团表现。

宝宝的皮肤多为红色、苍白色或皮肤色，因为瘙痒难忍，宝宝会去挠抓，挠抓后疹子很快融合成片，表现为水肿性的大片红斑，形成“越痒越抓，越抓越痒”的态势。

疹子大小形态不一，发作时间不定。

荨麻疹像风一样来得快、去得快，消退了没有任何痕迹。

该病遇热加重，遇冷减轻，可以吹风，吹风之后消得更快。

荨麻疹的治疗

荨麻疹也属于过敏性疾病的一种。

可以外用炉甘石洗剂，口服婴幼儿安全的抗过敏药物如西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆治疗。

部分严重的荨麻疹可以合并发热、呕吐、腹痛，甚至胸闷、气促、呼吸困难，遇到这种情况，要带宝宝及时到医院就诊。

皮肤痒之痱子来袭

夏天宝宝长了痱子，也会因为皮肤感觉瘙痒而常常进行抓挠。

痱子的表现

夏天气温升高，宝宝易长痱子，秋冬季宝宝哭闹、吃奶、发热后，面额部、背部也可能会出现密密麻麻的针尖至米粒样的红疹。

宝宝不舒服，想抓抓不到，会在家长的衣服上摩擦。

痱子遇热加重，遇冷自然减轻消退，很容易判断。

痱子的治疗

医学治疗之药物治疗

宝宝生了痱子，妈妈可以外用炉甘石洗剂帮宝宝止痒，缓解不适。

辅助治疗之艾叶煮水清洗

如果家里有艾叶，妈妈也可以用艾叶煮水帮宝宝清洗痱子，有助于减轻症状。

基础治疗之环境护理

避免宝宝长痱子，平时要注意为宝宝散热，衣服穿着要适宜，天热及运动时及时减少衣物，出汗后注意清洁。

居室环境要保证清爽，经常开窗通风。

宝宝长了痱子后，洗澡水温不宜超过37℃。

皮肤痒之夏季皮炎来袭

夏季皮炎和痱子有类似之处，都有遇热加重复发，遇冷自然减轻消退的表现，不同的是痱子好发于1岁内的小宝宝，一年四季只要遇热都可以发生，消退较快，较少累及肘窝。

而夏季皮炎好发于幼儿及学龄前儿童，基本上只有夏季、春末秋初天气热时发作，经常累及肘窝。

夏季皮炎的表现

夏天天气变热、出汗较多，宝宝的额头、后枕部、颈部、肘窝及背部会出现很多稍大或者大片的红疹，因为瘙痒宝宝会自己挠抓。

夏季皮炎的治疗

医学治疗之药物治疗

宝宝患了夏季皮炎，妈妈可以外用炉甘石洗剂以及地奈德软膏、尤卓尔，减轻宝宝的症状，也可以用有止痒作用的药水兑水洗澡，清洁皮肤，洗澡水温要保持在32～37℃。

瘙痒剧烈时可以口服抗过敏药物缓解。

基础治疗之环境护理

平时注意散热，天热及运动时及时减少衣物，出汗后注意清洁，汗液也会加重宝宝皮疹和瘙痒。

特别提醒

宝宝瘙痒反复发作要看医生！

宝宝瘙痒起因多多，要特别说明的是，所有的过敏性皮肤病包括湿疹、荨麻疹等都有遇热加重、遇冷减轻的表现，所以很多家长会错误地判断与治疗。

发现宝宝的皮肤瘙痒反复发作，一定要求助于皮肤科医生确诊，以便明确病因，有针对性地治疗。

文章来源|《父母必读》杂志2019年5月刊

制作|木子

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