秋冬季节，气温不稳定，妈妈们最近有没有被忽高忽低的气温折磨得要哭呢？小朋友们，免疫系统没有大人那么完善，更是抵挡不了这折磨人的天气，分分钟被感冒困扰！

那么，遭遇孩子反复感冒，爸爸妈妈们一定是万分焦急、手足无措，甚至会出现病急乱投医，病急乱吃药的情况，这种情况非但对感冒起不了任何缓解的作用，还会对宝宝的身体造成一定的伤害。

其实，李博士告诉您，普通感冒是有规律可循的，如果您掌握几招识别感冒不同阶段的小窍门，很多时候感冒的症状就会迎刃而解，何苦又要劳民伤财一趟趟地往医院跑呢？

今天，李博士就将上期微课堂的内容进行整理，和爸爸妈妈们分享关于感冒的知识，告诉大家中医是如何识别感冒地不同阶段的？

爸爸妈妈们，在感冒的不同阶段，如何主动出击，防止感冒迅速向严重地方向发展？

哪些情况下感冒不能耽误，需要及时就医？

【什么是感冒？】

感冒是儿科最常见呼吸系统疾病，我们中医认为，感冒是由外邪侵入肌表导致肺气不宣而引起的疾病，临床以发热、恶寒、头痛、鼻塞、流涕、咳嗽等为特征。

感冒在全世界范围内都会发生，分为普通感冒和流行性感冒两大类。普通感冒症状比较轻，不会大范围流行。而流行性感冒症状重，容易大范围流行。

史上最著名的流感就是

1918

年第一次世界大战期间的西班牙大流感，死亡人数达到几千万。

流行性感冒常在3

5年内发生一次大流行，遍布全世界，给人类造成的威胁极大

。深圳在2016年

月份爆发过一次流感，当时主要是甲流和乙流，为近几年来比较大范围流行的一次感冒。

感冒在西医上其实是个统称，往往包括急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等多种疾病，大家有没有发现，这些疾病发病的位置都比较靠近人体的上部，所以又统称为上呼吸道感染。

【感冒的临床特征有哪些？】

4-5

个月以内的小孩由于母体携带很多感冒病毒的抗体，具有一定的免疫力，因此很少感冒。而

个月以后的孩子，由于母体提供的抗体逐渐消失，此时自身的免疫系统没有完善健全，所以感冒发生率就非常的高。

相信爸爸妈妈们对这一点有深刻的体会。

特别是

岁的幼儿，一上小班就开始反复感冒，这还与她们这个时期接触的细菌病毒比较多，自我照顾能力差，免疫系统不完善有关系。

感冒一年四季都有发作，最常见的就是冬春季节，特别是气候骤变的时候，也就是突然降温最容易感冒。

从中医上讲，由于宝宝的生理病理特性，感冒后容易出现多痰，积食，惊厥的表现。

【感冒的病因-西医】

那么，人为什么会感冒呢？

这个问题我们中医和西医的认识是不太一样的。

西医认为，感冒主要由多有病毒感染所引起，常见的病毒主要有鼻病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、流感病毒及副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肺炎支原体等；此外，某些细菌也可引起感冒。但是总体来讲，感冒90%一上都是有病毒感染引起。

一般的感冒有自愈性，但是体质较差，或感冒期间没有注意休息，参加剧烈的活动，容易引起病毒性心肌炎，严重的甚至可能引起死亡。

所以感冒虽然是小病，但我们千万不能小看他，也就是说战略藐视，战术上重视，防止诱敌深入过多，对自己造成不必要的伤亡。

【感冒的病因-中医】

中医没有病毒细菌一说，我们把感冒的原因分成两个方面，就是内因和外因。只有内因和外因公共作用，才会引起感冒的发生。

首先，最重要的是内因，内因就是说人体的正气不足了，也就是抵抗力的突然下降，导致肺卫的调节功能失常，这个时候为感冒的发生提供了基础，所谓的肺卫功能，是个中医的概念，其实可以把他理解称为人力的屏障功能就很容易理解了。

此时一旦遇到外因，比如说吹风、受寒、受暑湿等六淫侵犯，就会发生感冒。这里的风、寒、暑、湿、燥、火是中医认为导致人类生病的六种因素，它们和西医说得细菌病毒也不是完全没有关系，我认为其实就是感染不同细菌病毒后引起的类似风、寒、暑、湿、燥、火六种特征的表现。

除了六淫之外还有时行疫疠，这个比较容易理解，就是各种各样的流感病毒，导致人体生病。

中医有一句话，正气存内，邪不可干，意思就是说只要抵抗力足够好，再强大的病毒和细菌都不会感染你，这和现代医学的观点是相通的，只要免疫力足够强大，就会很少生病。

【感冒的中医发生机理】

那么这个屏障功能一旦出了问题，自然界的外邪就会通过身体的各个通道进入人体，比如说

口鼻和皮肤。

进入人体后，肺卫功能出现失调，主要表现为恶寒、发热、头痛、身痛。这个时候也会影响肺的正常功能，出现鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等症状。

此外，宝宝的体质不同，容易出现发烧后热郁化火，内扰神明，引动肝风导致热性惊厥；

如果宝宝的

肺脾不足，

就会出现

聚津为痰，痰阻肺络

，而出现咳嗽痰多的情况；

有些宝宝

胃的功能

消化能力差，这个时候如果家长一旦多喂一点，看孩子生病了想补一补吃点好的，就会导致

脾失健运，食滞内停

，表现为口臭、腹胀、大便干结或粘腻，舌苔厚腻等症状。

这三个感冒兼证是非常常见的。

如果有一点中医知识的爸爸妈妈可能听说过感冒有风热感冒和风寒感冒之分。

其实这种感冒的分类方法非常的机械，不容易掌握规律。

我在临床上经常有家长问我们宝宝是风热感冒还是风寒感冒。如果医生对这个感冒理解的不透彻，回答为风寒感冒，等过几天家长带孩子找另外一个医生看的时候症状又变了，医生就说是风热感冒，家长这个时候就摸不着头脑了，甚至还出现过投诉医生误诊之类的情况出现。

其实李博士告诉大家风寒和风热感冒不是两种感冒，而是感冒的两个阶段，只有这样理解，并且掌握不同阶段的变化规律，才可以给予及时有效的处理方法，让感冒症状迅速得到控制，不至于加重引起支气管炎或肺炎。

那接下来，就让李博士带领大家，认识感冒发生发展的不同阶段的特点和变化规律，以及相应的处理方法，只要掌握先机就能把感冒扼杀在摇篮之中。

首先，第一阶段，我们认为是寒邪入侵阶段。

为什么是寒邪而不是其它邪气呢？

大家深刻体会以下，一般感冒都是什么情况下发生的呢？往往都是突然变天，降温受寒引起的，或者宝宝出汗没来得及擦干，风寒一吹引起的，或者晚上踢被子着凉引起的，可以说95%以上都是寒邪入侵，机体作出反应，导致感冒发生的。

理解了这一点，我们来看看这个阶段有哪些特点呢？

这个阶段对感冒来说非常非常重要，而且时间短（往往只有2-4个小时），如果抓不住就错过了，一旦错过后面就比较复杂，所以爸爸妈妈一定要注意观察，并及时处理。

这个阶段的主要征兆就是

流清鼻涕、不停打喷嚏、和怕冷

三个表现。

这个阶段最主要的处理办法只有一种，就是用温热的药物或者温热的方法把这个入侵到人体的寒邪给赶出去。

这个阶段的处理原则主要是解表清里，

如果没能有效控制，感冒就进入了第三个阶段。

这个阶段可以使用

儿童清肺口服液，小儿肺热咳喘口服液，小儿咳喘灵口服液

，这三种药可以清除第二阶段外寒里热表现的这种感冒引起的咳嗽。

这三种中成药都有一个特点，就是含有散外寒的麻黄，还有清内热的金银花连翘之类。所以说一边散寒一遍清里热，非常符合我们外寒里热这个阶段。所以宝宝出现这样的咳嗽感冒等，可使用这三种中成药中的一种，但切记不要三种都用。

另外宝宝咳嗽之后出现痰多，包括一些消化不良的症状，例如口气臭，大便干，舌苔厚腻，还有肚子胀这种情况，可是使用

小儿积食止咳口服液

这个阶段一定要送到医院及时治疗，否则加重易引起肺炎或其它严重疾病。

这时爸爸妈妈最容易忽视的阶段，往往觉得宝宝不发烧了，有些鼻塞，偶尔咳两声是没事的。这个阶段如果不把外邪赶尽杀绝，往往遗留后患，以后将非常麻烦，导致宝宝反复迁延不愈。

这个阶段切忌使用用寒凉的中药往里压，最忌川贝枇杷止咳露等。川贝性凉，尤其有家长在秋天孩子咳嗽收尾阶段喝川贝炖梨，结果一冬天孩子都不好。

什么时候用川贝？燥咳时缺津液可以用，秋燥或者暖气特热时口干口渴可以用。寒咳时就是打喷嚏流鼻涕一定不要用！大家都认为川贝止咳，这是误区。我们只要把外邪清掉了咳嗽就好了，没有必要单独用药调理孩子的咳嗽．感冒结束后马上调脾胃进入最后一个阶段。

有些宝宝感冒最后留有几声咳嗽，有清痰，这个时候的痰最不容易化，需要用健脾的方法才能起效果。

山药是一种补肺，健脾，补肾的中药，脾为生痰之源，如果能控制住脾这个源泉，就不会发生反复痰多的症状，并且肺气也会更加充足，我们的抵抗力也就能够提升。所以中医非常非常重视感冒以后的补脾胃，这是一个调养的阶段。

中医讲究春捂秋冻，特别现在到了秋冬季节，让爸妈非常头疼，到底给宝宝穿多少，中医希望宝宝适当动一动，阳气到秋冬季节要开始收敛，这个时候不能让孩子过多的出汗，阳气流失，会影响宝宝的来年的健康。

秋冻的适合标准，以孩子不出汗为前提，但手脚必须是暖和的，如果不出汗，手脚凉说明就过头了，可能会感冒。

另外冬吃萝卜夏吃姜，这一点大家肯定以前听说过。冬天吃的东西热量相对高，能量比较多，再加上这个季节阳气是潜藏在身体里面的。所以我们适合吃一点凉的萝卜，萝卜在民间的的作用堪比人参，它能够很好的起到顺气化痰消食的作用。

感冒期间还要提醒大家，鱼生火肉生痰。千万不要在宝宝这个时期觉得身体若在进补，过多的蛋白质摄入增加宝宝脾胃的负担，家中病情引发痰更多，这样感冒咳嗽会拖延不愈。

所以我们提出萝卜青菜保平安的说法。给宝宝吃清淡一些身体会更健康，不要摄入过多的蛋白质，会导致宝宝生病。

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