血肿护理
1:分娩时胎儿在子宫中,颅顶盖和产妇骨盆间接地相摩擦,或因产道强韧而胎头受压,致使颅骨膜下的血管破裂,血液积于患处,形成头颅血肿。
2:头颅血肿一般不需治疗,只须保护皮肤,使之不受感染。切不可穿刺抽血,因半凝固的血液既不易抽出,又易诱发感染,危险性极大。如偶尔
发生化脓感染,尽快送医院,以防止
化脓性脑膜炎
及败血症的发生
头颅血肿
较大时,有并发
高胆红素血症
或核黄疸的可能。
硬肿症护理
1:新生儿
硬肿症
主要由寒冷
、早产、
感染、窒息缺氧等多种因素引起,常发生在寒冷季节。但如由于早产或感染等因素引起者,亦可见于夏季。主要表现为体温低至31℃~35℃,甚至26℃左右,哭声低或不哭,不能吸吮,动作少,四肢发凉,皮肤暗红色或伴
。严重者苍白或青紫,皮肤及皮下组织变硬如硬橡皮样。轻症病儿可在家中治疗护理。以下是护理方面的几个要点。
2:复温采取逐渐复温方式,
切忌加温过速导致病儿肺出血而死亡
一般轻者可用温暖棉襁褓包裹,置24℃~26℃室温中,加置热水袋,热水袋温度一般为50℃左右渐升高至70℃左右为宜,逐渐复稳。每小时测体温一次;逐渐升至30℃”~32℃,使病儿皮肤湿度达到35C~36℃,每4小时测体温一次。一般要求在12~24小时内使体温逐渐恢复正常,并使体温维持在36℃~37℃之间。
3:喂养复温至34℃时,为了供给宝宝足够的热量,应开始喂奶。如病儿虚弱、吸吮力差,则可用滴管喂奶或予以鼻饲喂奶,待吞咽功能恢复后让宝宝自己吸吮母乳。如一般状况好转,则可逐渐增加奶量。
4.病儿硬肿的肢体常常活动受限,所以要勤给病儿翻身,以防局部压伤或局部缺血而导致组织坏死。
5.注意环境的卫生和用品的消毒,预防继发感染及并发症的发生。促使病儿早日恢复健康。
新生儿脐带出血常分为两种
1:脐带脱落后局部肉芽组织的渗血较为多见,常继发感染,并伴有少量脓性分泌物。一天1-2次消毒脐带。如果病情较为严重,请去医院就诊治疗。
2.脐动脉出血较少见,由于脐带粗大,干缩后线结松脱,易致出血,此种出血多在生后24小时内发生。有时因脐带剪除过多,线结松弛而自行脱落,还可因为扎脐的线过细、过紧,将血管扎断而致出血。这种出血应在脐凹处重新处理,结扎脐带,缝扎断裂血管,以防出血过多而发生贫血。严重出血者赶快送医院。
脐炎护理
新生儿脐部有粘液或脓性分泌物,带有恶臭味,脐窝周围皮肤发红时,称之为脐炎。由于脐炎可引起腹壁
蜂窝组织炎、腹膜炎、
败血症、肝脓肿等严重疾病,所以,预防脐部发炎显得更为重要。如已经发炎时,应及时用双氧水清洗脐部,再用75%酒精消毒处理,如经过家庭处理后仍无好转;且病儿出现
精神萎
拒奶、发烧等情况时,应立即住院检查、治疗。
发热护理
新生儿体温一般在37.5℃以下,如超过这个温度说明新生儿发热,新生儿发热的原因很多,但常见于以下几方面。
1:环境温度过高而致的发热如热水袋、室内生火炉而致室温过高。由于新生儿体温调节功能不健全,不能维持产热和散热的平衡而发热,这种发热只需调整环境温度即可,不需治疗。
2.脱水热在炎热的夏天出生的新生儿,由于大汗、进奶少等因素而发生脱水,随之出现体温升高达38℃~40℃不等,但新生儿一般情况好,精神反应正常,给予补液后体温会迅速下降,发热很少超过一天以上,称为“脱水热”。这种发热只须补充足够的液体即可。不须采取其他特殊处理。
3.感染性疾病所致的发热常分为产前感染、产时感染及产后感染。产前感染(不洁的***检查、
羊水早破、第二产程延长)
及产时感染,一般在产后1~2天开始发热;产后感染一般发生在产后1周左右,常因
呼吸道感染、败血症、脓肿
、皮肤脓疱等因素而引起发热。这种类型的发热最主要的是找出发热原因,然后再对症治疗。当发热超过39℃以上时,可在医生的指导下使用退热药,切不可滥用药物而发生不良后果。
肺炎护理
新生儿肺炎
是新生儿期最常见的一种呼吸道感染性疾病,常无典型的症状与体征,主要表现为一般情况较差,哭声低、少哭或不哭,吃奶少或拒奶,精神萎靡或烦躁不安,呛奶,咳嗽,呕吐或口吐白沫,呼吸浅短或不规则、双吸气、甚至呼吸暂停,很难听到细小湿罗音和捻发音。以下是护理方面的要点。
1:得了肺炎的新生儿应置身于空气清新、阳光充足、室温约22℃~24℃的环境中,并经常在地面上洒水以使室内保持一定的湿度。由于
时易发生
呛奶,
所以,在喂奶时应每吸吮4~5口便拔出
,以便让病儿休息片刻后再吃奶,这样将会减少呛奶的发生率。由于病儿吃奶少,加之气喘、发热等因素,体内水分常消耗较多,所以,此时应增加喂奶的次数,尽可能地让病儿多吃奶,以增加水分的摄入,防止发生脱水。如已发生脱水,而通过增加喂奶不能纠正时,应予以静脉补液以纠正脱水。
2.如体温超过39℃,则可在物理降温(温水擦浴)的同时给予退热药,但应防止因使用退熟药而致出汗过多发生虚脱或脱水热。对营养不良儿或消瘦儿,单用物理降温效果亦很好。另外,病儿衣服应穿得适中,不可过厚而影响散热。
3.给病儿喂药应在喂奶前半小时左右为宜,不应在喂奶后马上进行,以防呕吐。
无尿护理
新生儿无尿可由于先天性肾缺如或尿路畸形所致,亦可由于肾脏泌尿较晚所致。一般情况下,99%的新生儿在出生后36小时内即初次排尿,但若超过36小时尚未排尿,去医院须进一步检查。
眼球发红护理
新生儿血管脆嫩,在出生时,由于受到产道的挤压,致使眼巩膜的小血管破裂出血,所以,新生儿出生后巩膜(白眼球)上即有鲜红色的小片状出血灶,这种出血一般不须任何特殊处理,数日后可自行吸收消失。
憋气护理
1:新生儿出生后2~20天内常出现突然憋气现象。特别是
早产儿
足月小样儿
。主要表现为突然呼吸停止,面部发紫,四肢软弱无力。如憋气时间超过15~30秒钟,医学上称之为“呼吸暂停”。其原因主要是由于新生儿大脑发育不成熟,当遇到寒冷刺激或患肺炎等疾病时,就可发生憋气现象。由于憋气时肺内血氧交换停止,而导致体内缺氧,如缺氧时间过长,就可能发生生命危险。
2:所以,一旦发现这种现象,如无医务人员在场的情况下,家长应立即采取人工辅助呼吸(将手放于小儿背部,然后按每分钟40次左右的频率轻托、轻放小儿或拍打小儿足底,以刺激呼吸,并注意保持室温在26℃~28℃。如经过上述处理仍无好转或频烦出现憋气现象,应立即送医院治疗。
红臀护理
1.红臀主要是由于新生儿柔嫩的皮肤受尿液的刺激而致,严重时可致臀部破溃。因此,新生儿使用的尿布应具有清洁、柔软、吸水力强等特点。
2:如出现红臀,则应采取相应措施,除勤换尿布及每次换尿布后用温热水将臀部皮肤洗净外,尚须涂以治疗红臀的红臀膏(用鱼肝油滴剂与凡士林混合配制的软膏)或涂以经过消毒的植物油。还可用电吹风局部烘烤,以促使
部位的皮肤干燥、局部血管扩张,促进局部血供,加快红臀的愈合,每天2~4次,每次10~15分钟。但须注意,烘烤应离臀部皮肤有一定的距离,以防烫伤。
男婴隐睾是怎么回事?
1:胚胎两个月时,
开始形成,到3个月时,睾丸渐下降,大约在胚胎7~9个月时,睾丸可降入阴囊中。但由于某些因素的影响,少数胎儿至出生时睾丸仍未降入阴囊,而滞留于腹腔或腹股沟的某个部位,这种情况称之为隐睾或
睾丸下降不全
。阻碍睾丸下降的原因有精索过短、腹膜后纤维性粘连、垂体功能不全、睾丸引带终止不正常或腹股沟发育异常等。
2:少数下降不全的睾丸可在5~6岁前自行降入阴囊,而绝大多数不能自行下降。睾丸下降不全对身体是有害的。因为睾丸的生精过程受许多因素的影响,特别是对湿度的变化非常敏感。正常情况下,阴囊中的温度低于腹腔温度约1.5℃~2℃,正好适合于精子的产生及
雄激素
的分泌,如睾丸留于腹腔中,则精子的产生及雄激素的分泌将受到很大的影响。
3:至成人时,如一侧睾丸未下降,尚不致于形成不育症;如双侧睾丸均未下降,而留于腹腔中,则可导致终身不育。另外,若睾丸留于腹股沟处,由于该处位置浅表,还易导致睾丸受伤。若睾丸长期滞留于腹腔中,还可发生
睾丸癌
男婴隐睾如何处理?
婴幼儿
仍有下降的可能,可暂时观察,如5~6岁前仍不能下降时,则需进行治疗。如延至
青春期
手术,占于曲细精管萎缩,可致精子生成能力丧失。所以,对隐睾儿,应密切观察动态变化,以把握治疗时机。
男婴阴囊大是怎么回事?
的大小有明显的个体差异。但如过大,则可能为病态,一般与下列三种因素有关。
1:阴囊鞘膜积液新生儿鞘膜积液较多见,一般于1周岁以内可自行吸收,不需手术治疗。如至成人期仍未吸收,但如果不影响生活、工作,亦不需手术治疗。如
鞘膜积液
较大并引起相应的症状,影响生活、工作,则需作鞘膜翻转或切除术。
腹股沟斜疝
腹股沟斜疝在婴儿咳嗽时有冲击感,透光试验阴性,无波率。如婴儿平卧、不哭时肿物可还纳入腹腔,阴囊恢复正常。这种情况一般在幼年时期不需手术治疗,待年长后视病情而定、如肿物嵌顿于阴囊中而不能还纳入腹腔,则需急诊手术治疗,以防肠管坏死等并发症的发生。
3.睾丸肿瘤睾丸肿瘤较少见,它表现为质实而硬,以手撑托之有沉重感,透光试验阴性。如遇有这种情况,应及时到医院作进一步检查。
喂药护理
由于新生儿对药味的反应轻微,所以给新生儿喂药较大小孩相对容易,尽管这样,也应十分慎重对待。切勿捏鼻灌药,以防药物吸入气管而发生
、窒息。
喂药时还应注意以下几点:
①如药液过浓、过苦,可在药液中加适量白糖,以增加口感;
②不可将药物与乳汁搅拌后同时喂服,因乳汁中的蛋白质可使许多药物的药效降低;
③喂药后要注意观察小儿10分钟左右,以防因药物刺激胃部而发生呕吐;
④一定要按医瞩给药,不可随意增减药量和品种;
⑤如为片剂药物,应把药片研成细粉,然后溶化在少许温开水中。
防烫伤
1:由于新生儿
体温调节中枢
发育不健全,对外界温度的变化很敏感,特别是在寒冷的冬天,但如果保暖方法不当或水温过高,则容易导致新生儿烫伤。最好的方法是将室温提高,一般使室温保持在24℃~26℃最好,在这种温度下,不用保暖,新生儿亦能维持正常的体温。如室温低于20℃时,可用热水袋保暖,水温为20℃左右(成人用手背试后不觉烫),用毛巾包好后放在两足部的棉被外。要经常查看热水袋是否漏水或水是否凉了,以便及时更换。
2:新生儿烫伤后怎么办?如因不慎将新生儿烫伤,则应立即予以治疗,立即到医院予以定期换药。
防蚊虫叮咬
1:蚊子性喜湿热,且其幼虫会在不流动的水中孳生。因此,第一步就是清理好家中的各种积水。水生植物、花盆托盘、阳台和天台中的空瓶等可以积水的容器都是孳生蚊子的高发地,及时清除。以免宝宝被伊蚊叮咬。
2:需要在家中安装纱门和纱窗,定期在家中喷洒杀灭蚊虫的喷雾。父母们在喷洒杀虫剂的时候应该要注意避开宝宝在场,以免杀虫药剂被宝宝吸入,摄入毒素或者造成皮肤过敏的现象。
3:父母们携带宝宝外出活动的时候,需要尽量避开树荫、草丛、水边、凉亭等地方,同时给宝宝准备驱蚊用品。还要注意避免宝宝剧烈运动,以免身体分泌过多乳酸吸引蚊子。有需要应该给宝宝穿上长袖长裤。
屁屁护理
宝宝的皮肤非常幼嫩,特别是小屁屁,护理不当非常容易长尿布疹,所以一定要
纸尿裤
细心护理才行:破坏皮肤的角质层。男宝宝和女宝宝各有自己的身体特点,在清洗的时候也要注意采用不同的手法。
—:男宝宝屁屁清洗法
(1)男宝宝常常就在你解开尿布的时候撒尿,因此解开后仍将尿布停留在阴茎上方几秒钟。
(2)彻底清洁大腿根部及阴茎部的皮肤褶皱,由里往外顺着擦拭。当你清洁睾丸下面时,用你的手指轻轻将睾丸往上托住。
(3)如果他患有红屁股,让他光着屁股踢一会儿脚。
(4)在阴茎以上部位(而不是阴茎上面)、睾丸附近及肛门、臀部上广泛擦上防疹膏。
二:女宝宝屁屁清洗法
(1)洗她大腿根部所有皮肤褶皱里面,由上向下、由内向外擦。
(2)举起她双腿,并把你的一只手指置于她双踝之间。接下来清洁其外阴,注意要由前往后擦洗,防止肛门内的细菌进入阴道。不要清洁阴道里面。
(3)清洁她的肛门,然后是屁股及大腿,向里洗至肛门处。洗完即拿走纸尿裤,扔进垃圾箱。洗你自己的手。
(4)用纸巾擦干她的尿布区,然后让她光着屁股,玩一会儿,使她的臀部暴露于空气中。
(5)在外阴四周、肛门、臀部等处擦上防疹膏。
(6)不用爽身粉,因为爽身粉中的滑石粉会进入卵巢,因为女性的盆腔与外界是相通的,外界环境中的粉尘、颗粒均可通过外阴、阴道、宫颈、宫腔、开放的输卵管进入到腹腔,引发病变。
无论是女宝宝还是男宝宝,便后都直接用温水清洗阴部。这样既快捷又清洗的干净彻底。
新生儿鼻子堵塞怎么办?
1:其实,新生儿发生鼻腔堵塞是事出有因的,这是因为新生儿的鼻粘膜柔软而又富含血管,遇到轻微的感冒就容易充血、水肿,使原本狭窄的鼻腔更加狭窄和闭塞,同时,不断出现的鼻腔分泌物也是鼻阻塞的常见原因。
2:新生儿鼻子堵塞了怎么办呢?若是鼻粘膜充血、水肿引起的,可用0.5%麻黄素溶液点鼻,每侧鼻孔点一滴药,两个鼻孔点药的间隔时间为3-5分钟。一般可在睡觉前或喂奶前点药。但需注意的是,点药时应使小儿头部略为后倾,以保证将药液能完全滴入鼻腔而发挥作用。
3:如果是由于鼻腔分泌物造成的阻塞,则可用棉棍将分泌物轻轻地卷拨出来。若是干性分泌物,应先涂些软膏或眼药膏,使其变得松软或不再粘附在粘膜上时,再用棉棍将其小心翼翼地拨出;或用棉花毛刺激新生儿鼻粘膜引起打喷嚏而促使鼻腔的分泌物的排出,从而达到鼻腔通畅的目的。
前囟门护理
1:人的头颅是由两块顶骨、两块额骨、两块颞骨及枕骨等骨组成。婴儿出生时,这些骨骼还没有发育好,骨缝没有完全闭合,在头顶前有一个菱角空隙,为
前囟门
,又称大囟门。在头顶后还有一个“人字”形的空隙,为后囟门,又称小囟门。
2:前囟门出生时约为2.0×2.0厘米大小,随着婴儿生长,一般在一周岁至一周半时闭合。后囟门出生时就很小,一般在2~4个月时就闭合了。囟门是人体生长过程中的正常现象,用手触摸前囟门时有时会触到如脉搏一样的搏动感,这是由于皮下血管搏动引起的,没什么可紧张的,未触及搏动也是正常的。
3:囟门同时是一个观察疾病的窗口,如果囟门饱满或隆起时,则表示孩子有颅内高压的疾病,如脑膜炎、颅内出血、脑瘤等;如果囟门过度凹陷,可能是由于进食不足或长期呕吐、腹泻所造成的脱水引起的。像老人说的摸了前囟门,宝宝就会哑,这种说法完全没有科学依据,是错误的。
4:前囟门的清洗可在洗澡时进行,用宝宝专用洗发液。清洗时手指应平置在囟门处轻轻地揉洗,不应强力按压或强力搔抓,更不能以硬物在囟门处刮划。如果囟门处有污垢不易洗掉,可以先用婴儿油润湿浸透,待这些污垢变软后再洗头。
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