宝宝本来白洁如玉的皮肤上，突然逐渐头上脸上出现一片一片的红疹，宝宝不停的用手揉用手挠。好不容易接受本来半径范围只在脸上的红疹，可是几天后，身体上、四肢上也开始出现红疹和粗糙的皮屑。妈妈们，这时候，你该怎么办呢？

第一步：分辨宝宝的红疹是什么

小月龄宝宝发的皮肤红疹比较多的热疹、新生儿痤疮和湿疹。热疹颗粒更小一些，会有白头；新生儿痤疮如同大人的粉刺；湿疹成片、无白头、有粗糙感和皮屑、发红、甚至渗水。可是要新手妈妈自己去辨别宝宝的症状是非常困难的，比如说严重的热疹也会有蜕皮的现象。而小月龄的宝宝，往往还容易并发湿疹和热疹。所以最好的办法还是请医生判断。

第二步：了解湿疹的成因

如果医生诊断下来是湿疹的话，那么妈妈最主要要做的是了解湿疹的原理。而不是医生开什么药就用什么药吃什么药。毕竟医生的水平参次不齐，而且有些医生为了快速解决一个病人，会下没有必要的重药。所以诊病在医生，护理在个人，宝宝妈妈需要了解湿疹的发病原理，才知道怎么照顾宝宝。

湿疹又称异位性皮炎。是一种异常的皮肤现象，引起宝宝湿疹的原因很多，通常认为有两方面的主要原因：1.遗传的原因，比如家族中有患过过敏性疾病如哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的人。或者父母双方有敏感性体质。2.与宝宝自身免疫系统不成熟有关。

所以，大部分的婴儿湿疹的发病，和皮肤本身没有关系，而是过敏造成的皮肤表现。通常有食物不耐受造成的湿疹反应（食物过敏）、吸入物或接触物造成的湿疹反应（环境过敏）等。

也有轻微的湿疹在环境的诱发下加重的。高室温、过多的衣物、哭闹、高温的洗澡水、不注意通风透气的环境，非全棉的衣物和纺织品的摩擦，都可以让本来非常轻微的湿疹加重，变成严重的湿疹。

所以，妈妈们要懂得，湿疹虽然看上去是皮肤病，事实上是身体内部的过敏造成皮肤反应，是体质的原因造成的。所以，只用药是不可能根治湿疹的。只要让宝宝接触或食入到过敏物，湿疹就会反复发生。

所以，从根本上避免湿疹的方法，是找到导致宝宝过敏的物质，并阻断宝宝接触这些过敏物。

第三步：学会正确的护理方式

部分轻度过敏的宝宝，在改变不良环境以及调整护理方式后，湿疹可以自愈。

其中常见的需要调整的居家和护理方式包括：

1.注意起居室的通风换气；

2.避免过热室温，避免空调高温，避免给宝宝穿过多；

3.避免洗澡水过热；

4.避免让宝宝长时间、经常哭闹；

5.家庭中避免使用羊毛制品，包括羊毛被、羊毛毯、羊毛垫等等；

6.给宝宝穿全棉的衣服，避免使用毛线、丝之类的衣服和被褥；

7.避免阳光直射；

8.注意保湿，早晚或皮肤干燥的时候，给宝宝涂宝宝润肤霜（见干就涂，涂多涂厚）；

在调整过护理方式之后，如果宝宝的湿疹没有自愈或者有更严重的趋势的话，需要用药来降低宝宝的不适，并寻找和排查宝宝的过敏源，以预防过敏来防治湿疹。

第四步：科学合理用药

通过以上护理，湿疹仍不能恢复且趋向严重的宝宝，可以判断是较为严重的过敏症状。应该果断并且合理的用药缓解宝宝的不适，避免湿疹逐渐恶化成大面积的重度湿疹。同时寻找过敏源，从源头上阻断过敏的发生。

湿疹通常伴随着明显的瘙痒感。湿疹宝宝通常面临着不能安睡，夜间哭闹，用手去抓脸等问题。用药的唯一目的是缓解宝宝的不适感，避免湿疹影响宝宝吃饭、睡眠等日常生活，也避免宝宝抓破湿疹部位引起感染。

但是药物只是能缓解宝宝的不适，避免湿疹恶化的权宜之计。不能根治湿疹，根治湿疹的唯一办法是寻找并且避免接触过敏物质。（有关用药，可以参考《科学谈湿疹》一文）

基本原则就是：

1.对于成片的红肿干燥的湿疹，应使用弱激素1：1润肤霜混合外涂。

2.对于有红肿渗出的湿疹，应使用弱激素1：1外用抗生素混合外涂。

3.对于严重的湿疹，嗜酸细胞浓度偏高的湿疹，应配合抗组胺内服药快速缓解。

第五步:寻找过敏源

1.常见过敏物

低月龄的宝宝，通常在家中不外出，并且饮食主要是母乳和奶粉2类，所以过敏源通常就在饮食中。最常见的易过敏物包含：小麦、牛奶、鸡蛋、豆制品、鱼及贝壳类海产品、花生及坚果。但是并不是说除此之外的食物就不会致敏，理论上，任何食物都有致敏的可能，只是每个宝宝过敏的食物不同。如果宝宝对一样食物过敏，作为母乳制造者的妈妈如果食用，宝宝也会过敏发湿疹。

2.回避-刺激排查法

回避-刺激排查法是最有效判断过敏源的方法。其原理就是，如果回避一样怀疑过敏物，则湿疹停发，一旦接触刺激，湿疹再度复发。如牛奶蛋白过敏的宝宝，一旦停喝奶粉，湿疹不在发作。但是只要再喝牛奶制品的奶粉，湿疹立刻复发，基本可以判断为牛奶蛋白过敏。

3.母乳哺喂的宝宝

A.饮食不当导致的过敏：母乳哺喂的宝宝如果出现湿疹的情况，母亲应该优先停止食用以上提到的易过敏物。并且停止给宝宝服用鱼肝油、维生素、钙粉等一切营养剂。如果湿疹不再发作，则认为过敏物在所有停止食用的物品当中。可以每次一样逐步恢复食用，一旦碰到食用某样物品再度复发湿疹，则认为该物品过敏。当宝宝严重过敏的时候，母亲可以将饮食直接简化成大米+青菜，并用药控制。当湿疹缓解后，再逐渐一种种恢复母亲的饮食种类。添加每种食物都要观察至少3天。

B.母乳导致的过敏：如果停止宝宝的所有营养剂，并且母亲的饮食简化成了大米+青菜后湿疹仍然发作不停，则怀疑是母乳导致的过敏情况。多数母乳过敏和宝宝刚出生时过早哺喂了奶粉有关，也有极少部分宝宝是母乳不耐受。这时候可以选择母乳和水解奶粉混合喂养，降低过敏反应。

4.奶粉哺喂的宝宝

奶粉哺喂的宝宝出现湿疹的情况，如果在停止给宝宝服用鱼肝油、维生素、钙粉等一切营养剂后湿疹没有好转，则可以断定是牛奶蛋白过敏。牛奶蛋白过敏的宝宝应改选用深度水解蛋白奶粉。

5.混合喂养的宝宝

混合喂养的宝宝出现湿疹的情况，应优先怀疑牛奶蛋白过敏。将奶粉更换为氨基酸奶粉后如果湿疹不再发作，则断定为牛奶蛋白过敏，则应将普通奶粉更换为水解奶粉哺喂。如果更换氨基酸奶粉后湿疹仍然不止，则同时要怀疑母乳导致的过敏，在继续使用氨基酸奶粉喂养的同时，按照上述母乳过敏的排查步骤，排查过敏源。

6.其他过敏源

宝宝的营养剂如鱼肝油、维生素、钙粉等也易引起过敏反应。过敏宝宝应在医院配置低敏成分的营养补充剂。同时，屋尘、螨虫也是室内常见的过敏物，应注意家庭卫生。疫苗也是诱发和加重湿疹的一个原因，所以在湿疹发作期不可接种疫苗。

过敏，尤其是食物过敏，是身体内部的不耐受反应，不但会导致湿疹等皮肤反应，更会使肠胃受损，造成消化吸收不良，影响宝宝生长发育，所以排查并回避过敏源，在过敏宝宝的护理中是非常重要的环节。

排查过敏源是一个需要耐心的过程。妈妈应该仔细记录排查过敏源的情况和结果，记录宝宝的安全食品，过敏严重的食品，轻微过敏的食品等。过敏严重的物质应该严格拒接接触和食用。

第六步：良好的心态

过敏引发的湿疹是一个长期的过程。多数宝宝要到15～24月龄会逐步自愈，有些宝宝甚至要到3～5岁才会恢复。不慎的饮食会造成湿疹反复，尤其在辅食添加的过程中，添加任何一种辅食都可能面对过敏的风险。面对湿疹的反反复复，宝宝的哭闹，长期用药的担心，最怕的就是妈妈担心、烦躁和信心的崩溃。宝宝越大，妈妈的不良情绪会感染宝宝，更不利于湿疹的康复。

所以每个湿疹宝宝的妈妈，首先要理解过敏、用药的原理和禁忌。心中有货才会不慌不忙。看到湿疹的反复才不会害怕与惶恐。其次，每个妈妈都要努力做个乐观的妈妈，接受宝宝过敏的现实，并在日常的护理中坚持正确的护理方式，这样才能给宝宝最好的照顾。新手妈妈在面对初生的过敏宝宝时可以有短暂的不解和惶恐。但是坚强乐观正确的去面对，才是对宝宝更好的爱，不是吗？

妈妈们，加油！

以上内容大部分采编自微信公众帐号“小宝-过敏宝宝护理交流”中《新手妈妈该怎么面对湿疹宝宝》一文。

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