母乳喂养好处多多，但真正能坚持下来的宝妈可能少之又少，这里面既有操作不当的原因，又有很多宝妈不知道母乳喂养的诸多细节，导致产生各种各样的问题，本篇可米将罗列出母乳喂养的

最全攻略

目录正文字数6173，阅读时间约5分钟。建议结合下方要点阅读。

01.母乳喂养必备了解

02.母乳喂养历程

03.母乳喂养技巧

04.宝妈该怎么吃

01.

母乳喂养必备了解

母乳喂养好处多

母乳喂养好处多多，

有助于减少宝宝各种疾病

，比如腹泻、肺炎、呼吸道感染、中耳炎、肥胖等，同时也有助于宝宝接受新食物，

减少过敏发病率

。宝宝刚出生的两三年中，自我制造抗体能力低，容易受到感染，而母乳所含的天然抗体、活免疫细胞等，可以宝宝降低感染疾病的风险。此外，全母乳喂养可以提供宝宝出生

前6个月所需的所有能量和营养

母乳喂养对于宝妈的健康也有很多好处，可以减少乳癌、卵巢癌、糖尿病、产后出血等

疾病发病率

，同时还能省时省钱，

有助于瘦身

，更有助于和孩子建立亲子关系。

此外，母乳喂养时，宝妈和宝宝的皮肤互相接触，能够加强彼此连接、亲近，分泌的催产素可以启发宝宝情智，

促进脑部发育

，也能够使宝妈

放松，保持心情愉快。

母乳喂养好开始

宝宝出生首个小时，就可以观察宝宝，了解宝宝需要，给宝宝喂养第一口母乳，也有的将其

「黄金首小时」

母乳喂养或是与宝宝肌肤相亲时，要

宝妈可以半躺卧或坐着，不应该平卧床上

宝宝的口鼻不被遮盖以便观察

观察宝宝的面色以及呼吸是否正常

如果宝妈有睡意，就应该把宝宝放回婴儿床

宝妈和宝爸要

适时回应宝宝的需要

这对宝宝的脑部发展十分重要

，也能够与宝宝建立互相信任的关系。

当宝宝开始发出早期饥饿信号后，便可以开始进行喂养，比如跃跃欲动，张开嘴巴，转头等动作。

当宝宝发出吃饱了的信号，就可以停止喂养。吃饱了的信号包括，吸吮的越来越慢，手脚放松，自行张嘴放开乳房，表现满足或是睡着了。宝

宝吃奶不需要按时限刻，同时每餐进食的奶量也未必相同

切忌等宝宝开始哭闹的时候，才开始给喂奶，

哭闹已经是较迟的饥饿信号

。当宝宝出现哭闹的时候，首先要安抚宝宝，因为宝宝哭闹的时候，舌头是向上卷的，阻碍正常含乳，安抚宝宝情绪稳定下来后，再开始进行喂养。

直接在乳房吃母乳的宝宝是不会吃过量的

，宝宝通过吸吮乳房可以满足宝宝亲近和被爱的需要，带来安全感。

对于宝妈来说，也可以按照自己的生理和心理需要直接授乳，比如：宝妈想亲近宝宝，宝妈外出前，或是宝妈感到乳胀。

在宝宝出生数周内

，需要频繁的日夜喂养来满足宝宝的需要，这样会有以下好处：

宝宝胃部比较小，这样更能契合宝宝的消化

会使得宝宝体重迅速增长

会让宝宝日夜都亲近爸妈，时刻感到安稳被爱

可以帮助宝妈增加造奶量

可以预防母乳滞胀所引起的乳房肿胀、乳房闭塞等

最后要

让宝宝日夜都睡在宝妈床边的婴儿床

，这样可以：

方便宝妈适时回应宝宝的需要

互相亲近，认识，有助于宝宝脑部发展

加强宝妈照顾宝宝的信心

降低宝宝猝死的风险

方便夜间喂养，夜间喂养的时候要保持房间幽暗安静，宝妈可以考虑侧卧式授乳

宝爸在母乳喂养过程中的作用也很重要

，要支持宝妈，赞许和肯定她的努力。其次鼓励以及帮助宝妈争取休息机会，分担其它照顾宝宝的工作，比如换尿布、洗澡等等。

奶量不足怎么办

很多宝妈会碰到

奶量不足

，这种情况怎么办呢，可米给出

以下几种办法

尽早开始母乳喂养，产后尽早与宝宝肌肤相亲及开始哺乳，好让宝妈「上奶」前边学习吸吮乳房

及时回应宝宝需要，由于刚出生的宝宝胃部较小，会出现频繁索食，宝妈要留意宝宝早期饥饿信号，给宝宝进行喂养，无需定时定量

夜间喂养，宝宝索食没有昼夜之分，宝宝睡在宝妈宝爸旁边的婴儿床，可以方便喂养，在晚上宝妈的造奶荷尔蒙较多，「喂夜奶」有助增加奶量

确保宝宝吸吮方法正确，宝宝吸吮正确才可以吃到足够的奶，避免乳头痛

确保母乳有效排除，宝妈在喂养前可作肌肤相亲帮助母乳排出

适当的镇痛方法：任何「疼痛」包括伤口和乳房胀痛都会减弱喷奶反射，阻碍母乳流通，宝妈可以采取适当的止痛措施，比如冷敷，舒适的姿势，或是服用扑热息痛来缓解

争取适当的休息：宝妈可尽量与宝宝同步小睡，将大部分家务交给家人来处理，简化家务的步骤，以此来增加休息时间

保持均衡饮食，以摄取足够的营养，

后面我们会详细说明宝妈怎么吃

此外还要提醒宝妈

三不要

不要轻易给宝宝喂水和配方奶，这样会填满宝宝的肚子，降低母乳的意愿，令奶量减少

不要轻易给宝宝奶嘴和奶瓶：吸吮奶嘴和乳房的方法不同，让宝宝，尤其是早产儿，吸吮奶嘴或是奶瓶，可能会影响宝宝正确学习吸吮乳房

不要过度挤奶，过度挤奶可能使宝妈分泌过多母乳，令乳房肿胀，增加乳房闭塞和发炎的风险

所以母乳的制造其实是从宝宝需要开始的，宝妈一定要有耐心和保持正确的喂养。

母乳喂养v.s.配方奶喂养

母乳是充满生命力的，妈妈的身体会因应宝宝不同时期的生长需要，制造和调配合适的成分，给予宝宝独家的最佳营养。成分如脂肪酸(比如DHA)、牛磺酸等等，可以帮助脑部、视力、肠胃等器官的发育。

配方奶所添加的各种成分是模仿母乳调制而成。目前还没有足够以及完善的证据，证明这些添加成分对宝宝健康有长远的帮助

（引用自香港卫生署官方指导指南）。

所以在条件允许的情况下，坚持母乳喂养。

02.

母乳喂养历程

宝宝出生后，要尽早开始喂养母乳，而

不要等到「上奶」才开始

，宝妈可以主动找医护人员指导喂养姿势，识别宝宝含乳是否正确。如果不能直接立即给宝宝喂养母乳，宝妈可以在宝宝出生后两小时内开始频繁挤奶，可以预防「延迟上奶」。

初乳是在怀孕中期就开始制造，分泌量少而稠，有助于宝宝学习协调吸吮、吞噬和呼吸的技巧，同时宝妈也不会感到乳胀，

初乳中含有大量抗体，是宝宝的第一道天然防线

第一天

宝宝出生后两小时最清醒

，后面的10个小时会比较嗜睡，期间或醒来1-2次，宝宝的胃部也比较小，正好能够配合初乳的量，第一天母乳喂养至少要3-4次，大便会呈现

墨绿色粘状

，至少会一次大便和小便。

同时宝妈奶量会明显增加，并开始有

「胀奶」

的胀痛感觉，肿胀会令母乳较难流通，宝宝也比较难吸吮，但是一般会在12-24小时内逐渐减退。为了让母乳顺利排出，宝妈可以尝试以下办法：

尽早开始频繁的喂养母乳

挤出少量母乳，令乳晕较松软，帮助宝宝含吮

冷敷乳房，可以用冰垫、冷毛巾来冷敷缓解

服用止痛药，比如扑热息痛

如果胀痛超过24小时，或产后第四天仍未「上奶」，应

尽快就医

寻求指导。

第二到四天

相比第一天，宝宝清醒和活动的时间开始增多，

但昼夜不分

，容易醒来，并会发出不同的信号，甚至会哭闹来表示需要。此时宝宝的胃部容量也开始增加，喂养的频次至少要8-12次，虽然胃容量有所增加，但还是较少，需要频繁喂养来满足需要。

宝宝的大便也开始变为黄色，每天至少2次，小便3-4次，体内血红素开始上升，皮肤以及眼睛发黄。

新生婴儿黄疸

，要确保宝宝喝到足够的母乳，能够缓解黄疸，同时不需要额外喂白开水，葡萄糖水或是配方奶，最后要及时去医院检查和复诊。

第五天到满月

这个阶段的宝宝睡眠周期依然很短，

容易醒来

，并且昼夜不分。喂养次数因人而异，一般每天约8-12次，每餐约10-40分钟，随着宝宝胃部容量增加，吸吮能力增强以及宝妈奶量提升，接近满月的宝宝每天喂养次数可以控制到7-8次。

这个阶段宝宝可能会出现

密集吃奶

的情况，在一天某时段（多是傍晚或是晚上）会特别频繁的吃奶，然后睡上4-5个小时，这是正常的现象，宝妈不需要担心。

宝宝此时的大便可能会是黄、绿或是咖啡色，次数一般每天至少2次，但由于母乳有轻泄作用，次数多的可以到7-8次，这都是正常的。

胆红素一般也会稳定下来，并开始下降。部分吃母乳的宝宝，生理性黄疸会持续超数周，一般并不严重，不会对健康造成影响。

满月之后

活动情况：白天醒着时间较多，并且表现活跃，夜间睡眠开始变长，所以

吃奶会逐渐集中在白天

吃奶规律：要逐渐给宝宝

建立较有规律的吃奶模式

，宝宝索食的次数也会慢慢减少，不过每个宝宝的吃奶量都是独特的，也会因为不同阶段的生长阶段、新陈代谢和活动程度有所变化。

猛长：宝宝会比平常更频繁的索食，尿不湿也比平常增加不少，这种情况可能会持续数天或是几个星期，宝妈需要耐心的按宝宝的需求来喂养，奶量也会相应的自然增加来满足宝宝的需要。

厌奶：由于宝宝发育越来越成熟，奶量会逐渐减少，只要精神活泼状态好，没有身体不适的现象，就可以放心，不要强行喂养。此外，有些宝宝会因为周围环境所吸引而减少对吃奶的兴趣，可以考虑在安静的角落进行喂养，减少环境的干扰。

戒夜奶：宝宝在3个月大开始，活动状态会逐渐规律，6个多月的宝宝，大约有一半的宝宝可以保持夜间睡眠六小时以上，如果在半夜醒来，宝宝一般会自行入睡。

排便：满月后，母乳喂养的宝宝排便的次数开始减少，有时会多天没有大便，如果宝宝精神状态好，没有呕吐或是腹胀，而且排出来的大便软，

每天又有「放屁」现象

，这便是正常的。但也有特殊的，母乳喂养的宝宝有些可能会一天排便很多次，如果排除大便不是水样或是泡沫状，同时宝宝精神状态也不错，那就没什么问题。

03.

母乳喂养技巧

正确喂养姿势

横卧式

阶段：适合新手的宝妈和学习吸吮的宝宝

方法：用手掌拖住宝宝的头和脖子，哺乳另一边的乳房

揽球式

阶段：适合乳房较大，乳头凹陷，刨腹产，乳腺闭塞的宝妈，适合早产，吸吮较弱，拒绝吸吮乳房的宝宝

方法：用手掌拖住宝宝的头和脖子，哺乳同一边的乳房

摇篮式

阶段：适合已经掌握吸吮技巧的宝宝

方法：用前臂承托宝宝的头和脖子，哺乳同一边的乳房

侧卧式

阶段：适合夜间喂养，疲倦的宝妈，适合已经掌握吸吮技巧的宝妈

方法：宝宝侧卧在床上

半坐卧式

阶段：适合母乳太多的宝妈，适合拒绝吸吮乳房的宝宝

方法：让宝宝伏在乳房上，利用地心吸力，令宝宝紧贴乳房

喂奶时如何抱宝宝

保持宝宝的头部和身体成一条直线，不要让宝宝的脖子扭向一边

让宝宝面向乳房，妈妈和宝宝腹部紧贴

承托着宝宝的头，让他的头部轻微向后仰

并让宝宝的鼻

对着乳头

带宝宝到乳房

当宝宝张大嘴巴时，让他的头部轻微向后仰、下巴朝前，迅速地把他带向乳房，如果宝宝未张口，可以轻触他的上唇，他便会本能地张开口

让宝宝的下唇先触及下乳晕的位置，再让上唇包含乳头

理想的含乳

，是宝宝含着整个乳头和大部分乳晕，会看到宝宝

张大嘴巴

下唇向外翻

下巴紧贴乳房

外露的乳晕上部分比下部分多

有效的吸吮

，你会看到宝宝

吸吮时面颊会圆圆的鼓起来

有节奏地「深而慢」吸吮，时有停顿，或者会听到吞奶声

宝宝正确的吸吮是会使宝妈喂养时不会感到痛，喂养完后会感到乳房放松，减少母乳滞胀，吸吮后的乳头会保持原状或是稍拉长的圆柱状。

不理想的吸吮

，喂养时宝妈会感到疼痛，喂养后，仍然感到乳房胀满，增加乳房闭塞的风险，吸吮后的乳头会被压扁。

不正确的含乳，宝宝会有以下几个表现

嘴巴长得不够大，嘴唇向前翻或向内翻

下巴没有紧贴乳房

乳晕的下方露的较多

不理想的吸吮：

吸吮时面颊凹陷

发出例如「哒」、「啧」等咂嘴声，而非吞奶声

碰到这种情况，需要宝妈及时调整，感到疼痛或是宝宝未正确含乳时，可以从宝宝的嘴角放入手指，轻轻把宝宝推离开乳房，重新尝试。

拍嗝和吐奶

吃奶后替宝宝拍嗝，可缓解吸吮奶时吞入空气带来的不适。拍嗝的时机可以是吃奶后，也可以吃奶中途停下来。

拍嗝的方法有两种：

把宝宝抱直，让他伏在宝妈的肩膀上，用手轻轻拍打宝宝的背部或向上扫

把宝宝放在大腿上，用手固定住头部，并拖着下巴和胸部，再用另一只手轻轻拍宝宝的背部或向上扫

宝宝在吃奶后、躺卧时可能会出现从嘴角流出一两口奶，多见于奶瓶喂养，这是常见的现象。宝妈可以尝试以下几个方法，缓解宝宝吐奶：

宝宝刚开始表现饥饿的情况时，就需要响应宝宝的需要进行喂养，避免太饥饿而吃奶过急，吞入空气

宝宝表示吃饱便停止喂奶，避免过量

确保奶嘴充满奶

吃奶后，抱起宝宝坐起，保持上身直立约十至二十分钟，可减少吐奶

不同场景下的喂养策略

在职宝妈休完产假复工后继续母乳喂养并不容易，家人的支持和充足的准备十分重要。宝妈在复工前，与公司安排好挤奶的安排，是良好准备的第一步。

产假最后两个星期

，可米建议宝妈：

熟悉用手或是吸奶器挤奶

了解如何处理挤出的母乳

让宝宝适应直接喂养以外的吃奶模式，代替宝妈照顾宝宝的人需要能够识别宝宝饥饿和满足的信号，适时适量的进行喂养。尤其是宝妈上班后，不要让宝宝吃过量，否则会影响宝宝直接吸吮母乳的意愿和宝妈的奶量

储存多少母乳需要看宝妈复工后，希望怎么喂养宝宝：

以全母乳喂养，估计复工后挤奶加直接喂养可满足宝宝每天所需，储存1-2天的奶量以备不时之需

如果预计复工后挤奶情况不理想，便需要循序渐进地减少哺乳次数，以预防乳胀

有些宝妈会在复工前，频繁的用吸奶器来增加存储，但要谨记

频繁挤奶在增加奶量的同时，也会令乳房容易胀满

，假如复工后不能适时挤出母乳，便会增加乳管闭塞的风险。

这里举一个

实际的例子

：假如复工后，宝妈能够挤奶2次，假如宝宝在宝妈上班时间段需要吃奶三次，就需要宝妈将三次哺乳校准到两次挤奶。在复工前一周，在对应的上班时间短的哺乳时间均延迟半小时才挤奶，三天后再多延半个小时，这样就可以在离家的时段内挤奶两次，并于回家后随即哺乳。

挤奶详解

挤奶可以用手挤奶，也可以使用泵奶器。

用手挤奶

可以按照以下步骤进行操作：

挤奶前先彻底洗干净双手，并准备一个开口容器

进行哺乳前奏，与宝宝肌肤进行接触，轻柔按摩乳房，用温布子暖敷乳房，尝试一些让自己放松的方式等等

把拇指和食指放在距离乳头底部边围约3厘米处

先把手指向胸口按下，以触及较深层的乳房组织，然后重复挤压、放松这组动作

母乳如果未能顺利挤出，可以围绕着乳晕转换不同位置去挤压乳房，挤出不同部位的母乳

过程中可以轻柔按摩乳房，帮助母乳流通

当奶量减慢时，便可以挤压另一边乳房，可以来回数次，过程一共需要20-30分钟

有效挤压后，乳房便会变得松软

泵奶器

的话有两种，一种是手动的，一种是电动的，主要区别在于动力来源。选择泵奶器，要选择尺码适中的喇叭管道，以配合乳头的大小。一般来说管道要比乳头略大3-4毫米，确定喇叭合适，可以进行以下测试：

正确放置喇叭：泵奶前先洗手，把已经清洁的喇叭、奶瓶、喉管以及泵奶器正确连接起来，把喇叭放在乳房上，乳头置于喇叭的正中间，喇叭与乳房不留缝隙，按下开关，从最低力度开始

把泵奶的力度调高至一个有相当力度，但又不会令你感到疼痛的度数

如果喇叭是合适的，会有：

喇叭会紧贴乳房

乳头被吸进喇叭管道的时，不会产生摩擦

没有或只有很少部分的乳晕被拉进喇叭的管道

不会感到疼痛

乳房渐渐变得松软

每次泵奶后，要立即用水对喇叭进行冲洗，然后用洗洁精和温水清洁喇叭上的油脂，再用热开水冲洗至少两次，最后存放在清洁密封的容器内。

挤出的奶存放

挤出来的奶在常温下一般只能存放4小时，如果是放入冰箱冷藏，可以存放3-4天。

如果是冷藏的牛奶拿出来，可以放在不高于40摄氏度的温水加暖至合适温度给宝宝喝，切勿使用微波炉或是煮沸，过热会破坏母乳的营养。

04.

宝妈该怎么吃

母乳喂养的宝妈也需要注意自己的饮食来补充营养，要

保证食物的多样性

每天包括肉、鱼、蛋以及乳制品

在摄取精制谷物的同时，要引入全谷物，比如小米，藜麦，黑米等

多吃蔬菜和水果

多喝水和清汤

同时要注意

以下营养元素的摄取

ω-3脂肪酸：包括α-亚麻酸、二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）

碘，钙以及铁等常量或是微量元素

限制进食高糖，高脂肪的食物

限制咖啡或是茶，咖啡因可能会使宝宝难于入睡

不吸烟不喝酒精的饮品

如果是要使用药材补品或是营养补充剂，建议提前咨询医生

一天需要摄入的食物大概可以总结成：

谷物类（主食）：精致谷物+全谷物比例要达到1:1，量建议是4-5碗饭，如果是米饭，可以混合藜麦或是小米等全谷物

蔬菜类：深绿色蔬菜，红色和橙色蔬菜，豆类蔬菜以及其他类蔬菜每天尽量能覆盖多类，量建议是2-3碗

水果类：加餐食用，上午以及下午两次，量建议在每次1.5个中型苹果的量

肉、鱼以及蛋类，豆制品：红肉（猪肉，牛肉等），白肉（鸡肉等），鱼肉（鲳鱼、三文鱼等都含有DHA），鸡蛋以及豆制品每天尽量能覆盖多类，量建议在300-350g。

乳制品：早晚各一杯牛奶

油脂：少量

水：10杯水

注：1碗=250-300ml，1杯=240ml

参考文献

中国居民膳食指南

香港卫生署母乳喂养指南

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