作者：广东省药学会广州医科大学附属第一医院梁雪茵

2021年5月31日，我国三孩生育政策正式开始实施！

你，准备好了吗？

女性是孕育生命的载体，男性是赋予生命的源动力。

备孕不仅仅是女性的事情，有计划地备孕，能有效避免不良因素对胎儿的影响，男性的精子质量决定了宝宝能否赢在健康起跑线上。

男性的精子从诞生到成熟，需要3～6个月的时间。和卵子相会的旅程看似浪漫，其实是精子顽强拼搏历尽艰难险阻，最终脱颖而出成为上亿兄弟中的“王者”。

为培育出最棒的种子，男性做孕前优生健康检查非常重要。主要包括肝肾功能、血液常规、精液常规、常见传染病和严重遗传病指标，及早发现可能影响孕育的风险因素，及时采取干预措施，降低出生缺陷的风险。

现代男性的精子数量和质量都有了严重的减退，这与生活环境和习惯有着密不可分的关系。

男性为了保证精子的状态良好，必须注意以下几点：

做到戒烟戒酒

烟草中含有的尼古丁、氢氰酸、一氧化碳等有害物质会使精子的质量和活力下降，畸形率升高，还可能引起性欲低下、勃起功能障碍、不育等。酒精的代谢产物乙醛抑制参与睾酮合成的酶的活性，从而抑制睾酮的合成与分泌，影响生精功能及精子活力。戒烟戒酒最好提前1年开始，同时还要避免接触二手烟。

适量运动，但不要过度锻炼

避免久坐，适当运动，可平衡体内激素，降低脂肪水平，减轻心理压力，增强性欲。保持规律的中等量运动，每天半小时以上，慢跑、快走、跳绳、跑步、游泳、打球、跳舞等有氧运动都合适。

久坐会导致阴囊、会阴等部位血流不畅，可能诱发前列腺炎、附睾炎等生殖系感染。

肥胖会影响激素的分泌，导致精子密度、活力降低，增加勃起功能障碍的风险。定期监测体重，使质量指数控制在20～25，有利于保证精子的质量。

但锻炼也要注意强度适中，马拉松、长距离骑车等剧烈运动，反而会使阴囊温度升高，不利于精子的健康。

注意穿着宽松的裤子，

不洗桑拿浴

长时间处于高温和压迫环境容易导致睾丸内生精细胞被破坏，造成不育。

精子对阴囊温度极为敏感，长时间穿着紧身不透风的内裤、牛仔裤，会导致阴囊温度过高，经常桑拿或泡热水澡，都会使精子的健康受到牵连，影响受孕和胚胎发育。

增加新鲜蔬菜水果，

鱼禽蛋乳和坚果类食品的摄入

精子的生成需要

蛋白质、钙、锌、硒、磷、镁、维生素A

维生素E

等营养物质。

增加富含抗氧化成分的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷物和豆类等，提高精子质量。

避免高脂高糖食物，就是尽量少吃烘培食品、油炸食物、人造奶油食品、人造黄油、动物脂肪和添加糖，这些成分都会使精子数量减少。

维生素E又叫生育酚，既能降低精子畸形率，又能促进性激素分泌，使精子活力和数量增加。

锌是合成雄激素必备的微量元素，不仅能增强性欲、提高性能力，还能提高精子质量。

研究提示，富含omega-3脂肪酸、抗氧化剂（维生素E、维生素C、胡萝卜素、硒、锌、玉米和番茄红素等）、维生素（维生素D、叶酸）及低饱和脂肪酸和反式脂肪酸的食物与精子质量呈正相关。

保持良好情绪和充足睡眠

长时间精神高度紧张会导致内分泌紊乱，进而引起生精功能下降和精子活力下降。夜间是人体组织器官自我修复的最佳时间，精子同样也需要休息和自我修复。

养成健康的生活习惯和行为方式，规律作息，不熬夜，提高睡眠质量。

避免接触有毒有害物质和放射线

农药、化肥、油漆、洗涤剂、除螨剂、亚硝基类食品添加剂等许多化学品会影响精子数量。

接触射线和某些特定药物是造成先天性畸形的一个重要原因。

生育期男性要尤其注意，不要长期暴露接触这类有害物质，用药之前仔细阅读药品说明书，或者直接咨询医生。

会直接或间接影响

男性性功能和精子质量的药物

#01

影响精子生成

有些药物可作用于男性的睾丸，影响精子的“生产”过程。

激素类药物

雌孕激素、丙酸睾丸酮

等间接抑制精子生成；

强的松、地塞米松

等直接或间接地降低血清睾酮水平，以及抑制睾酮及双氢睾酮的产生，导致勃起功能障碍。

风湿病药物

柳氮磺嘧啶、雷公藤多苷

等，可引起可逆性的生精功能障碍。

呋喃西林、西咪替丁

可损害精子生成，但停药一段时间后可以恢复正常。

抗肿瘤药物

阿霉素、氮烯咪胺、氮芥、硫酸长春新碱、顺铂、依托泊甙

等，会抑制睾丸生精功能，但严重程度与药物种类、剂量和使用的时间有关。

#02

影响勃起或射精

主要是

部分抗高血压药物

精神类药物

高血压

是男性勃起功能障碍的

危险因素

。长期高血压会致内皮细胞损伤及动脉、小动脉功能减弱，阴茎海绵体的血窦不能正常扩张。

男性高血压者在生育期，选择降压药物时既要考虑降压，也要兼顾药物对生殖能力和精子质量的影响。

β-受体阻滞剂

如美托洛尔、阿替洛尔及普萘洛尔等可引起勃起功能障碍。

螺内酯

有抗雄激素样作用和对内分泌系统的影响，长期服用可致男性乳房发育、性欲低下和勃起功能障碍，同时使精子活力下降。

氢氯噻嗪、安体舒通、可乐定、甲基多巴、尼莫地平、维拉帕米、硝苯地平

等都会不同程度地影响男性的性功能，引起勃起功能障碍，同时对精液质量的潜在影响可以影响生育能力。

精神类药物

如安定、氯丙咪嗪

等，可以抑制射精反射，导致射精延迟；氯丙嗪、甲硫哒嗪、氟奋乃静及氟哌啶醇可引起勃起功能障碍；舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰、帕罗西汀和氟西汀引起性功能障碍的发生率范围为40～70%。

另外，

抗过敏药物如苯海拉明、异丙嗪、赛庚啶、扑尔敏

等组胺受体阻滞药可引起性欲减退。消化系统药物西咪替丁和雷尼替丁可引起勃起功能障碍、性欲减退、乳房肿痛。

#03

降低精子活力或者杀死精子

抗肿瘤药物

环磷酰胺、氮芥、长春新碱、羟基脲、顺铂和阿糖胞苷

等可直接干扰精子DNA的合成，包括使遗传物质成分改变、染色体异常和精子畸形。

治疗病毒性肝炎

干扰素、拉米夫定、阿德福韦酯

等药物会影响精子的密度、活力、存活率，因此乙肝患者最佳生育时机为停药后12周。

免疫抑制剂

环孢霉素

，也可使精子的密度和活力下降。

应该在适当的年龄

做适当的事

最佳生育年龄是从优生优育角度讲，男性为30～35岁，这时候的精子质量高，有很强的生命力，可将最好的基因传给下一代。

因为随着年龄的增加，身体机能会逐步下降，再加上饮食、环境等的影响，男性睾酮水平降低，会影响精子的质量，使得女方受孕几率降低，尤其在50岁以后更加明显。

随着年龄的增加，精子的基因突变率可能增高，精子的活力会减退，胎儿各种疾病的发生率亦会相对增大，如受孕后容易发生流产、早产和婴儿先天畸形，还会发生软骨发育不全、先天性耳聋和先天性心脏病等，大龄男性生出先天缺陷或疾病子女的概率也会增加。

现代医学日新月异、人类科学飞速发展，为何精子质量还会下降？越来越多的动物研究和体外研究证明，生活方式和饮食习惯在影响精子质量和受精能力方面起着关键的作用。

适量运动、低脂饮食、限烟限酒、规律作息等均可提高精子质量，让你的宝宝在健康的起跑线上突围而出！

FATHER'S

DAY

父亲节

快乐哦！

作者简介

梁雪茵副主任药师

广州医科大学附属第一医院药学部副主任药师，执业药师，毕业于广东药学院药学系，二十多年医院药学工作经验。

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审稿专家：广东省药学会广州医科大学附属第一医院魏理

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