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第一篇前列腺综合治疗

第一篇前列腺炎治疗方法

第二篇前列腺炎和治疗方法的理解……第页

第三篇前列腺各种症状和原因的解释……第页

第四篇前列腺炎和大肠杆菌的关系……第页

第五篇各种前列腺炎对应的治疗方法……第

第六篇男性知识汇总，认知也是治疗。

公众号:前列炎

微博名:知乎前列腺炎

知乎名:浊世清流/前列腺久病成医/前列腺知识使者

第一篇前列腺综合治疗方法

正确的认知胜于错误的治疗.马虫医生

第一篇；前列腺炎的形成原因

首先需要了解前列腺是个什么样的器官

前列腺其实也是一块肌肉，其实是一个腺体，有许多腺管组成，腺管负责产生前列腺液，就是精液的只要组成部分

只是他的使命特殊一些，但是它和普通肌肉一样累了会肿，比如频繁手淫，长时间勃起，（就像胳膊一样长时间劳动也会肿）

长时间挤压会淤血，就像久坐，骑车（就像侧睡压着胳膊也会麻，）

反复勃起让前列腺没有休息的时间，勃起时产生的瘀血没有时间消退，始终处于肿大状态，因为短时间的淤血很容易疏散，就像打针时的止血带一样，十几秒就会造成血管暴起，去掉马上血管就看不到了，但是长时间淤血就是病变性淤血，没有那么快自然疏散，只能借助外力。

就像吹起来的气球一样，马上放气就恢复原样，时间长了就皱了，变形了，很难恢复原样。

所以要坚持一段时间，让前列腺始终处于健康状态，形成常态化记忆，才能真正康复。

如果是胳膊出现这些状况揉一揉，按摩一下马上就解决问题了，但是前列腺在体内，按摩不到，唯一可以接近它的地方就是从肛门进入隔着直肠按摩，也仅仅按摩一面并且特别难受，一般人都没有条件或者无法坚持

以上是物理原因，下面说一下细菌性造成前列腺发炎的原因

为什么说尿检不准确，尿液只是通过前列腺，但是是一个单向通道，就是是前列腺排出的东西经过尿道，尿道排出的东西不经过前列腺，所以看不出来，为什么说憋尿会造成前列腺感染，严重憋尿的时候尿液已经排出经过前列腺了，只是有阴茎控制住没有流生活感染，并不是说非要不洁性行为才会感染细菌，霉菌，就像女性阴道内长期存在支原体衣原体霉菌，一般不会造成阴道炎，因为看似封闭其实是开放的环境，进化的比较合理，男人的尿道就比较脆弱了，就像同样是尿道男人的不能有一点异物，包括水，有的病友体验过取尿道分泌物的痛苦，仅仅是个棉签而已，尤其是遇到女医生，不能感同身受，用力过猛。

如果恰好你没有戴安全套，恰好你的前列腺处于瘀血状态，抵抗力太差了，细菌就会乘虚而入，造成急性前列腺炎，所以说安全套也是保护男人的。

感冒，腹泻，甚至是伤口感染都有可能并发感染前列腺，应该有病友体验过感冒严重了呼吸道感染，感冒好了但是前列腺不舒服了，甚至腹泻了也会造成前列腺不舒服，为什么现在我们的前列腺这么脆弱，而小时候却无所谓呢?原因只有一个，是我们人为因素造成前列腺抵抗力下降，淤血主要就是挤压会阴，造成前列腺血液循环不好，和止血带一样，时间长了就会造成淤血，因为动脉在里面不停的供血，静脉回流受阻，就会压力增大，涨大了前列腺，长时间的淤血就会减慢血流速度，细胞就会缺氧，缺氧情况下组织就会抵抗力变弱，细菌就有机可乘，一旦有细菌经过就会感染前列腺，这是一个系统的过程。其实只要中间镂空的坐垫都可以的，所以良好的生活习惯才是避免复发的法宝，任何超出身体承受范围和前列腺承受能力的不良习惯都是发病的导火索。

第二篇：前列腺炎的治疗方法

治疗分为治病和疗养，治疗前列腺炎疗养比治疗重要，因为时间长容易反复，不注意保养就会再次复发。

首先需要了解你是什么原因造成的前列腺炎，治疗的同时要避免造成前列腺症状的原因，否则一边治疗一边制造，始终不会康复。

前列腺炎治疗期间要注意避免最大的诱因，就是导致前列腺病变的不利生活习惯，如久坐就用专用坐垫，手淫造成的就尽量避免，不要反复勃起和看片刺激，如果经常腹泻就喝红糖水改善肠道，感冒了第一时间吃药消炎，饮食清淡为主，多喝水多排尿，尽量裸睡或者穿宽松内裤，规律的作息习惯，良好心态也是良药。

当然这一切的前提就是前列腺处于无菌情况下，如果前列腺被细菌、霉菌感染了，首先需要输液消炎，不能确定细菌种类就做前列腺液细菌培养或者用宽谱类抗生素联合用药，可以覆盖大部分细菌种类，常用的有头孢类和左氧氟沙星，头孢类过敏可以试试阿奇霉素，

因为细菌，霉菌，真菌，都可能感染前列腺，三大类几十种，想一一排除不可能的，只能通过联合抗生素，尽量覆盖大部分种类，当然量要够，时间长一点，不然造成细菌种类此消彼长，并且输液消炎不是只杀灭有害细菌，对有益菌也会抑制，就像造成肠道菌落失调，身体虚弱，这些问题只能再停药后慢慢恢复，残余药物通过新陈代谢排出，所以大家珍惜机会，一定不要稍微好点就忘乎所以，为所欲为，因为再次感染了治疗难度更大，耐药性增加，一定注意保养几个月，有点小感冒腹泻也要第一时间吃药消炎预防严重，不要因为性欲恢复了就急于验证功效，就像伤口刚刚好，经不起折腾的，

排除了细菌感染剩下的症状主要瘀血肿大造成的了，前列腺炎说到底只是许多个症状的统称，并不一定非要发炎，90%以上都是无菌性的，但是为什么还有那么多症状和不适，甚至影响性功能呢？

因为大部分症状都是因为血液循环不好造成的，夏天因为温度高，血液浓度低，因降温需要血液循环加快，所以因为瘀血造成的症状就会减轻。有的几乎没有不适感。

相反冬天气温低，饮水少，血液浓度高，血液循环不好，造成前列腺瘀血不能疏散，因为瘀血导致的症状就随之而来了，如会阴小腹胀痛不适，勃起硬度不够，加上瘀血肿大导致前列腺挤压尿道，造成尿无力，分叉，尿不尽等。

怎么改善症状?很简单，通过热敷按摩会阴，促进前列腺血液循环，强制疏散瘀血，症状就会随之缓解了，这就是为什么理疗内裤可以快速缓解症状的原因。当然也可以通过热水坐浴，泡热水澡缓解症状，效果也很好，但是有一个弊端就是时间问题，因为人体是恒温的，热量会随着血液循环带走，所以短时间内不可能将温度带到前列腺，因为前列腺在体内，有效的理疗时间是半小时以上到一小时，这样才能把热量传导到前列腺，并且瘀血会在四五个小时以后再次淤积，所以想象一下每天蹲着坐浴两个小时是什么感觉，这就是坚持不了的原因，泡澡一般半小时以上就会缺氧，头昏眼花，加上费用比较高，更不容易坚持，所以症状得不到很好的缓解。

下面说说保养，为什么说伤筋动骨一百天，不是说骨头愈合需要那么久，是保养一段时间让骨头和周围组织完全康复，你能想象你口腔溃疡了每天吃饭的痛苦，和牙疼了咀嚼的痛苦吗，

前列腺已经受伤了你还拼命折腾它不让它休息怎么可能好的了呢?

前列腺病变后就会变得敏感，就像伤口发炎了最严重的时候会持续性疼痛，稍微好点了摸一下才疼，但是完全好了之后捏都不会疼一个道理，所以炎症是最严重，瘀血肿大次之，正常的时候无论憋尿，反复射精都没有问题

如果前列腺发炎了，射精会疼痛难忍没有快感，好久不能恢复。但是前列腺瘀血了，一次射精需要理疗一周才能恢复正常，没有发病前反复射精只有快感没有不适。

就像你胳膊肿了劳累一次就会疼痛一段时间，其实你就把前列腺想象成你的胳膊，正常情况下常规活动不会有任何感觉，干活也不累，

一旦累伤了，肿了，稍微活动就会疼痛，不能做事，如果你强迫它做事，就会更加疼痛，

保养期间可能是不动不疼，但是不代表已经好了，所以不能掉以轻心，真正的康复是怎么活动都没有感觉了，才可以放心，所以不能按照网上说的定期排精有利于恢复，要估计情况控制自己，至于多久排精或者性生活一次比较合适这个真的没有标准，只有估计自己的承受能力掌握住度才是重要的，根据体质不同，可能别人一天一次没事，有的两天一次就多了，不能一概而论，就像有的人能背起来200斤，有的人一百斤都够呛，任何超出身体承受范围的就会出问题的。

我的建议是有欲望不强忍，没欲望不强求。当然看片等外界刺激的欲望不算。

以上是怎么避免瘀血造成再次复发，下面说说怎么预防细菌感染，

长时间让身体在抗氧化的环境条件下，身体细胞会恢复健康，器官健康，免疫机制掌控天下，脱离药物依赖，让身体走上良性循环常态，这才是治疗好最终目的，番茄红素就是一种抗氧化剂，没有杀菌功能也没有活血化瘀功能，但是可以保护前列腺避免细菌感染，让前列腺有条件自愈，修复，就这么简单，不要指望它包治百病。所以我一直建议综合治疗__杀菌、理疗、番茄红素，这样才能让前列腺有一个舒适的恢复环境，快速恢复性功能。不要指望一种方法和一种药物可以包治百病。

第三章：关于前列腺一些常见症状的解释

了解了前列腺发病原因和治疗方法，再对前列腺出现的一些症状了解一下，免得引起恐慌造成心理负担过大，影响心态和治疗方向。

1.为什么会尿频尿急、尿分叉，尿等待、尿不尽。

尿道是从前列腺中间通过的，如果前列腺肿大就会挤压尿道，尿道是扁的，只有尿液通过比较多的时候才能把尿道撑大，尿线变粗，其实你仔细看看刚出尿道口的时候尿液是扁平的，

如果还不能理解就把尿道比喻成一根软管，平时是扁的，经过的水多了自然就把它撑圆了，所以流出来的水也是圆的，如果通过的水比较少，根本撑不起软管，水就会从扁水管的两边流出来，因为只有那里有缝，这就是尿分叉。如果你掐住了软管，就是再多的的水也不能顺利流出，只能慢慢淌出来，这就是尿无力，

如果前列腺肿大了，无论是炎症性肿大还是瘀血性肿大，都不能任意收缩，就会造成想小便的时候尿液迟迟出不来，就是尿等待，尿完了之后也不能完全收缩来阻断和挤压出剩余的尿液，就是尿不尽

如果前列腺肿大了，不能任意收缩，就会造成想小便的时候尿液迟迟出不来，就是尿等待，尿完了之后也不能完全收缩来阻断和挤压出剩余的尿液，就是尿不尽，前列腺肿大了由于紧挨排尿肌，挤压了排尿肌，排尿肌受到挤压会产生错觉，发出错误的排尿信息，造成频繁尿意，就是尿频，

当然即便前列腺症状消失了也还是会尿频，这叫习惯性尿频和精神性尿频，因为形成习惯和条件反射，还有一个原因就是长时间尿频，膀胱始终没有被胀大，就会萎缩，失去弹性，容量变小，所以稍微有点尿液就需要排出。

2.为什么前列腺会引起早泄，勃起无力，容易疲软，

就像胳膊肿了，就会没有力气做事，即便做也是不能持久，这时候最需要的是活血化瘀，方法就是要么长时间休息，要么借助外力热敷按摩，促进血液循环，疏散淤血。其实你就把前列腺想象成你的胳膊，正常情况下常规活动不会有任何感觉，干活也不累，

一旦累伤了，肿了，稍微活动就会疼痛，不能做事，如果你强迫它做事，就会更加疼痛，

保养期间可能是不动不疼，但是不代表已经好了，所以不能掉以轻心，真正的康复是怎么活动都没有感觉了，才可以放心

前列腺也是一样的，现在因为淤血肿大造成勃起困难，无力，易软，早泄，所以当务之急就是疏散前列腺淤血，恢复前列腺功能。靠吃药来活血化瘀速度太慢，根本跟不上淤积的速度，一般淤血造成的症状都是早上轻下午重，半天就可以淤积的淤血吃药半个月也不一定能疏散，所以快速疏散淤血才能达到治疗目的，为什么我们累了即便轻轻揉几下也感觉特别舒服，因为按摩强制疏通血管促进血液循环。

3.为什么会滴白，尿白浊，精液发黄，果冻状。

一般单纯性前列腺肿大都会造成滴白，因为前列腺是由许多腺体组成，每一个腺体都是一个口小肚大的腔体，里面分泌前列腺液，分泌满了就会自动源源不断流入膀胱，很少，观察不到，

如果是肿大了就会导致小腺管开口堵塞，里面会积攒很多前列腺液，甚至会胀痛，这时候就需要疏导了，排精，按摩都会快速缓解症状，大便时直肠挤压、排尿时用力收缩前列腺都会造成积攒的前列腺液排出，就会发现尿白浊现象，但是只能解决一时，马上又会淤积满，所以解决方案就是让前列腺恢复正常，让腺体恢复弹性，

频繁排精也会造成滴白，第一，频繁勃起肯定会导致瘀血肿大，

第二，频繁排精需要前列腺快速的分泌前列腺液来满足精液需求，一旦停下来就会造成前列腺液溢出，这是惯性。

一旦肿大造成前列腺液在腺体内不能排出，长时间不能排出身体就会减少分泌前列腺液，长时间存放的前列腺液里面积攒杂质就会变色，就像稀饭放久了还会变质呢，还有一种原因就是年龄大了，前列腺液分泌量也会减少，颜色和浓度就会增加。

当然前列腺病变后无法产生合格的前列腺液，也是原因之一，

不过前列腺液不是决定受孕的关键因素，只要性功能恢复，精子成活率够，不影响生育。

4.为什么会尿灼痛，尿道口刺痛。

尿灼痛，尿道口刺痛一般都是细菌感染了，轻微感染也可能是尿热，只能通过输液消炎，不要指望自愈，拖久了即使没有症状了，前列腺肯定是加重的，性功能肯定受损，只有严重感染了才会有尿灼痛尿道口刺痛症状，轻微感染一般不会，只会酸，涨，不适，所以不要因为感觉自己不严重就放弃消炎，即便是前列腺内无菌或者少量细菌，但是身体血液里的细菌随时可以感染前列腺，因为你的前列腺瘀血肿大，抵抗力太差了，输液可以杀灭体内大部分细菌，让它没机会感染，这就是输液主要目的

4.为什么前列腺炎一般被称之为所谓的“肾虚”

健康的前列腺分泌前列腺素，前列腺素是人体重要免疫因子，所以才有了年轻气盛，一旦由于久坐，手淫过度，骑车造成前列腺反复充血造成瘀血，前列腺就会失去抵抗力，这时候如果在有感冒腹泻，细菌就会乘虚而入，造成前列腺感染，就是急性前列腺炎，这时候性功能影响不大，甚至会出现性亢奋，如果这时候没有加以治疗，彻底杀菌和疏散瘀血，改变不良生活习惯，即便症状没有了，也会变成慢性前列腺炎，不健康的前列腺分泌前列腺素减少了，缺少会引发一系列症状，像畏寒怕冷，四肢无力，虚汗过多，失眠健忘，头昏脑涨，容易得病等等中医统一说肾虚，其实真的不关肾的事

5.前列腺炎为什么导致射精无力，无快感，控制不住早泄。

射精快感本来就是来自于前列腺剧烈收缩，刺激交感神经产生的，不能剧烈收缩快感也就不强烈，所以如果无菌情况下，通过理疗疏散瘀血，让前列腺恢复弹性，才会有快感，麻木感是因为血液循环不好，前列腺瘀血肿大，前列腺病变后就会变得敏感，就像伤口发炎了最严重的时候会持续性疼痛，稍微好点了摸一下才疼，但是完全好了之后捏都不会疼一个道理，

如果前列腺发炎了，射精会疼痛难忍没有快感，好久不能恢复。但是前列腺瘀血了，一次射精需要理疗一周才能恢复正常，没有发病前反复射精只有快感没有不适。所以无论是炎症性还是瘀血性都会造成前列腺敏感，稍有刺激就想收缩，造成射精阈值低。

6.为什么吃中药和中成药没有用

中药没有杀菌功能，只能通过补充人体缺乏的一种或者几种微量元素来增强免疫力，因为人类本来就是杂食性的，后来因为食物种类固化了，接触不到太多的植物，会产生缺乏，造成缺失，要不养生说人要吃五谷杂粮，就是这个道理。

原来中药效果好是因为食物匮乏，营养不均衡，简单的说就是营养不良导致身体抵抗力下降，中药就是一个补，把很多营养品综合在一起，指不定哪一种你身体缺乏的维生素，微量元素得到补充，人体免疫力提高，病自然就好转了，不行的话再换药方，这就是中药的原理。所以几十种不同植物配伍在一起，有几百上千种物质，元素，维生素，说不定就有你缺乏的那一种了，可惜我们现在营养过剩。效果可想而知了

第四章：前列腺炎保养期间注意事项

前列腺炎的整个治疗过程最重要的是保养，不然很容易再次复发，这就是久治不愈的原因，要说孰重孰轻，应该是三分治，七分养。

1.怎样避免瘀血的产生。

良好心态和作息习惯，没有不良嗜好，坚持用坐垫避免挤压会阴，多喝水，感觉不能性生活了就停两天休息一下，不要为了一时痛快或者逞英雄强迫自己，不为了追求性生活时间在射精后的

不应期

内强行勃起，虽然敏感的降低了增加了时间，既没有快感也没有硬度，很容易造成严重充血。

需要久坐经常起来活动下就好，因为短时间的淤血很容易疏散，就像打针时的止血带一样，十几秒就会造成血管暴起，去掉马上血管就看不到了，但是长时间淤血就是病变性淤血，没有那么快疏散，只能通过外力，

就像吹起来的气球一样，马上放气就恢复原样，时间长了就皱了，变形了，很难恢复原样。皮肤和器官也是一样的，就像减肥的人皮肤松弛一样的，但是时间长了还是会恢复的，因为人体再不停的新陈代谢，新生细胞会记住现在的状态，慢慢恢复，

所以用中空坐垫避免挤压会阴才是避免久坐产生瘀血的关键，因为大部分工作需要久坐是避免不了的，

反复勃起，长时间充血也是造成瘀血的原因，良好心态和作息习惯，没有不良嗜好，坚持用坐垫避免挤压会阴，多喝水，感觉不能性生活了就停两天休息一下，不要为了一时痛快或者逞英雄强迫自己，不为了追求性生活时间在射精后的不应期内强行勃起，虽然敏感度降低了增加了时间，既没有快感也没有硬度，很容易造成严重充血虽然可能会因为麻木感延长时间，大大增加了前列腺的压力。所以如果不能控制自己就需要多理疗疏散瘀血，

2.输液消炎也不是万能的，输液后也不是万无一失的，造成复发的原因有几种，

1.药量不够，杀菌不彻底

2.药物单一，覆盖细菌种类少，造成此消彼长

3.输液后感冒腹泻了没有第一时间吃药消炎

4.没有吃番茄红素保护前列腺

5.没有改掉坏习惯，如久坐，骑车，手淫，看片，反复勃起，长时间充血，

6.没有坚持理疗，稍有好转就放松警惕，

所以说输液只是综合治疗的一部分，

3.理疗也不能保证就会高枕无忧

理疗内裤主要作用是疏散前列腺瘀血，改善血液循环不好，给前列腺一个良好的恢复环境，当然也不是万能的，不能代替药物消炎，不能代替番茄红素对前列腺的修复和保护。

如果一段时间效果不明显可以从以下几点找找原因。

一，杀菌不彻底，或者只依靠药物杀菌，或者认为感染不严重没有消炎，即便是前列腺内无菌或者少量细菌，但是身体血液里的细菌随时可以感染前列腺，因为你的前列腺瘀血肿大，抵抗力太差了，输液可以杀灭体内大部分细菌，让它没机会感染，这就是输液主要目的。

二，时间不够，之所以说明书先让理疗半小时，是提前让身体适应理疗，以免引起应激反应，适应几天后就可以延长理疗时间和增加理疗次数，反馈效果比较好的一般都是一天二到三次，每次一小时左右，这样瘀血就没有机会淤积起来，

还有时间短，因为人体是恒温的，多余的热量会通过血液循环加快带走，会阴距离前列腺还有几厘米位置，半个小时温度可能到达不了前列腺位置，更谈不上有效果了。

三，不能坚持理疗，隔三差五使用，或者症状严重了用一下，好了就丢一边了，当做临时治疗方法，因为短时间的淤血很容易疏散，就像打针时的止血带一样，十几秒就会造成血管暴起，去掉马上血管就看不到了，但是长时间淤血就是病变性淤血，没有那么快自然疏散。

所以要坚持一段时间，让前列腺始终处于健康状态，形成常态化记忆，才能真正康复。

4.锻炼不能治疗前列腺炎

锻炼不能治疗前列腺炎，锻炼会分泌

多巴胺

，制造兴奋，掩盖病情，感觉当时轻松了，其实没有缓解，尤其是提肛，深蹲等直接造成前列腺被动收缩的运动会适得其反，舒服感来自于高强度之后的放松效果，达不到真正的治疗目的，就像刮了痧之后感觉很舒爽，不痛了！那只是因为皮肤受到损伤之后人体分泌内啡肽镇痛的作用，是以自残的方式刺激身体分泌内啡肽来镇痛，

并不是说锻炼身体不好，是对前列腺不好，适度就好，如果是身体素质低造成的适当锻炼肯定有好处，本来就经常锻炼的严重了说明不是身体虚弱造成的，治疗就像那个木桶效应，最短的那一块觉得成果，所以想效果显著必须找到最大的原因才是关键，不能一概而论，任何超出身体承受范围的习惯都不好，增强体质只能提高免疫力，既不能杀菌也不能散瘀。群里体育爱好者，健身教练不少，一样有前列腺炎。

5.栓剂对前列腺效果。

人体每一种器官都有自己的保护机制，就像人的皮肤会阻挡细菌侵害，除非通过加热毛孔张开才能进去真皮层，

所以两个不关联的系统器官不会互相渗透，直肠和前列腺虽然相邻，都是彼此有厚厚的保护膜，药物不可能渗透，直肠里面长期是积攒的大便，有毒物质，如果会渗透出去的话，旁边的器官都会被殃及，估计连前列腺也是大便的味道了，所以说肛门给药不会对前列腺有好处的，有也是心理作用，一般医生开栓剂都是让你去医院外面药房买，不是为了给你省钱，是为了提成，(直肠是有血管直通心脏并且不经过肝脏解毒过滤，但是吸收率有限，并且还是需要通过血液流遍全身，前列腺本身就是血液循环不好，能进入的药物一样有限，不足以应对严重感染)

6.如果按照综合治疗方法效果不明显的多找找原因，任何方法都不是一劳永逸，包治百病的，就像木桶效应，只有找到那个短板才是关键。

是不是经常久坐，没有用坐垫，冬天坐冷板凳，

是不是经常勃起充血，

是不是听信说定期排精有利于恢复，

是不是轻微感染没有输液消炎

是不是还在经常看片刺激验证效果，

你经常让前列腺都没有机会康复，怎么可能好呢？为什么说伤筋动骨一百天，不是说骨头愈合需要那么久，是保养一段时间让骨头和周围组织完全康复，你能想象你口腔溃疡了每天吃饭的痛苦，和牙疼了咀嚼的痛苦吗。事出有因，根据最大的诱因做出改变，才是最根本的，不然一边积极治疗，一边继续制造病情，怎么也好不了。

还有就是复发的问题，没有炎症不代表康复，因为伤口还在，没有伤口也不能说完全康复，因为伤疤还在，不要因为刚刚有了好转就忘乎所以。

即便是没有病，冬天也没有天气舒适的时候性欲强，仔细看看饱暖思淫欲的解释，它毕竟不是生存第一需求，性欲爆棚的人在饥寒交迫的时候一样性无能。

不要只看到别人好转了，应该看到别人的自律和坚持，同样的治疗生活习惯好的和抽烟喝酒吃辣熬夜的人过程要缩短一半以上。

至于是否需要禁欲和排精，要看你的严重程度和欲望程度，人体是最好的度尺，不过分就不会引发身体的报复，任何时候都要过则成灾。有的一星期一次没有事，有的两星期就会多了，另外排精的伤害远低于久坐，反复勃起，长时间充血。

7.究竟什么才是综合治疗方法。

看到这里你一定对前列腺炎有了清楚的认识了，再总结一下综合治疗方法，综合治疗就是从前列腺炎的病因，症状，保养三个方面分别治疗，相辅相成，缺一不可。

第一，要看最近有没有细菌感染，自查的话就是近一段有没有尿热，尿灼痛，尿道口刺痛症状如果偶尔有就是细菌感染了，必须输液消炎，药物以联合抗生素为主，头孢四克，左氧氟沙星0.4克输液一周以上彻底杀菌。

第二，大部分症状都是前列腺瘀血肿大造成的，如尿频尿急，尿不尽尿等待，会阴小腹胀痛不适，这种情况以理疗疏散瘀血为主，可以用理疗内裤每天两次热敷按摩会阴，促进血液循环，疏散瘀血，就会好转，

同时如果工作需要久坐的必须用坐垫，就是中间镂空的，空出会阴部，避免挤压会阴减少前列腺瘀血。

第三，同时吃番茄红素修复保护前列腺，避免再次复发，虽然不能保证万无一失，至少可以降低概率，让前列腺有时间和机会康复。

以下是我最开始发布在知乎的文章，写的比较乱没有整理，

为什么前列腺炎久治不愈?

1.打个比方说，地上有个水坑，每次下雨都会存水，你好不容易把水搞干净又下雨了，你是要不停的清理水还是直接把坑抹平呢，这就是为什么明明感觉治疗好了前列腺炎，但是稍有不适就复发一样，比如感冒，腹泻，骑车等等，为什么，因为你只是把炎症消除了，但是伤口没有合拢，一旦有细菌马上感染，这就是前列腺炎时好时坏的原因所在，如果器官细胞表面光滑健康，细菌就不容易入侵，也就不会反复发作，就像被咬了的苹果一样，一会就变黑，完整的可以放很久，原理都是一样的，大家不要怕麻烦和花钱，与其备受折磨，不如斩草除根，一步到位，早日康复。

2，前列腺炎的症状性欲下降，勃起困难，即使勃起离开刺激两分钟就疲软，会阴胀痛，小便刺痛，尿频，夜尿，卵磷脂小体减少，前列腺钙化，尿不尽，尿滴淋，这些都是前列腺炎的症状，有三种以上就可以定性啦！3，为什么前列腺炎会尿频尿急先搞懂为什么尿频，比如你按住身上的任何部位都没有感觉，不会疼，但是这个部位如果有个伤口就会疼，如果伤口发炎了会更疼，不光伤口疼，周边的部位也会疼，再说说为什么会有尿意，当你的膀胱储存了足够多的尿时会压迫前列腺，前列腺放松了尿液经尿管排出，如果正常情况下只有足够多才会有感觉，但是如果你的泌尿系统发炎感染或者前列腺发炎就会比较敏感，有一点尿就会有尿意，需要排尿，这是炎症性尿频。还有一种是前列腺增生造成的，这里不是说老年性增生，是年轻人精力旺盛，手淫或者性生活过度引起的补偿性增生，原因就是过度排精，前列腺为了适应过多排出前列腺液，认为需要制造更多的前列腺液，所以觉得自己要变得更大，人体有适应能力但是这一次用过了头，造成的前列腺增生了，压迫了膀胱排尿肌，这就是增生性尿频。也不排除膀胱小，如小孩子每次排尿几十毫升，成年人甚至可以达到1500毫。

4，人体发病原理（个人观点，非专业）根据自己这么多年得病的经历总结了一点经验分享一下：现在前列腺炎越来越年轻化，十几岁都有发病，十几岁只是血气未刚，真正的血气方刚是指二三十岁，不要以为能一天几次显得你有男人气概，这个年龄都可以做到，只是你不懂得控制自己，到头来害了自己，什么叫顺其自然，只要是违背自然规律的都会受到惩罚，任何一个器官都有它的极限，不要认为当时可以做到就没事了，它们是要找后账的，尤其是体内器官，看不见摸不着，想揉揉都不可能，所以要善待它们，不然罢起工来吃不消的，原理很简单，你就像每天劳动的四肢一样，突然你加倍了工作量可能当天没事，第二天就开始痛，麻，肿，更有甚者直接肌肉损伤，前列腺也是一个肌肉组织，是比较小众的，但是你把它累伤了一样肿，肿大了就会血流不畅，血流不畅就会让杀菌细胞不能及时到达那里，就给了有害细菌有机可乘，造成感染，不巧的是这里几乎是药物禁地，一般药物无法到达病灶，直接造成了前列腺炎的久治不愈列腺由于短时间反复充血，得不到很好的恢复就会造成瘀血，肿大，血流不畅就会给细菌感染提供机会，造成急性前列腺炎，这时候前列腺就会变得特别敏感，稍有刺激就会射精，前列腺控制着阴茎的充血量，造成了阴茎硬度不够，这就是前列腺炎的发病原理和症状的成因，其实性功能和肾关系不大，和前列腺才是直接关系，但是肾出问题了身体就弱，身体不好就没兴趣和能力过性生活，不说别的，饿了你都没心情，但是前列腺出了问题身体再好也无能为力了，因为它是人体第二性器官，控制着勃起和制造前列腺液，没有哪个前列腺切除了还能有性功能，但是肾坏了可以，中医所谓的肾虚不是指肾有问题，而是说前列腺有问题，大家也做过前列腺B超，一般同时检查肾，绝大部分都没有问题，个人觉得只是语言问题，因为古时候医学条件有限，甚至不知道各个器官的用途，只是猜测，个人观点，不喜勿喷，就像我们现在还在说心灵手巧，心里想，把一切都归功于心上面，但是一切都是大脑在做，难道这不是语言习惯问题吗，言归正传，细菌性前列腺炎第一步就是消除炎症，锻炼是不可能消炎的，只是提高免疫力，已经发炎了说明免疫力不足以抵抗细菌感染，所以赶紧打针消炎，西医讲究直攻病灶，头疼医头。中医讲究调理，就是增强体质，就是补，再就是刺激人体免疫功能，比如刮痧拔罐针灸，但是这都是对慢病或者体质差来的，重症感染或者病毒感染，不等你产生免疫力就没救了，没有哪个急诊室用中医吧，大家都关心前列腺炎好了能不能像年轻时那样，对不起让你失望了，肯定不能，因为你年龄一天天大了，身体过了十八岁那个荷尔蒙爆发的年龄只会走下坡路，不说你已经得病了，就是正常人也会越来越不行，前列腺炎不是感冒，好了就像什么也没有发生，它是整个器官的病变，比如你胳膊断了，最好的医生也不可能治疗的像先天的那样完美，自如。再好的医生也不能保证你完全康复，北京协和医院也会让你签手术风险书。但是可以让你比现在好或者达到同龄人的水平，一句话，自己年轻犯过的错误就要自己承担后果，只能怪我们的教育，为什么木有老师对我们讲过现在你最要紧的就是消炎，化瘀，别等到转成慢性了后悔莫及，，久治不愈的前列腺炎会造成前列腺钙化，纤维化，是前列腺发生炎症愈合后留下的疤痕，是前列腺结石的前兆。前列腺结石常伴有慢性前列腺炎症，一般通过B超检查能看到这些病变。由于前列腺结构特殊性，发生钙化、结石一般没有较好的治疗方法。前列腺钙化（纤维化）、结石上会滋生细菌，所以又是前列腺炎反复发作的一个原因，前列腺钙化是由于以前有过前列腺炎症,愈后就留下钙化斑。前列腺钙化说明以前有过炎症,静止了,如无症状,不必治疗。如果引起排尿困难的情况,那么就要及时到医院就诊。钙化灶是X线检测到的前列腺内的钙质沉积。前列腺内的钙化灶有大小之分：粗大的钙化灶常常为列腺内的良性病变，如前列腺内动脉的老化、陈旧性的损伤以及炎症等，一般不需要进一步活检。细小的钙化灶通常位于细胞生长分裂较快的部分。出现前列腺钙化或结石必须治疗，钙化会发展成结石，引发出各种症状，有的患者症状长期消除不了，要做全面检查，看是否有结石钙化，不治疗结石钙化难以彻底治愈前列腺病。直接造成了前列腺炎的久治不愈，所以大家不要掉以轻心，医生说没事，可能是指的他没事，你摊上大事了，再说了，医者父母心，说的可能只是让你放心，不要有太大的压力，比较焦虑是治疗大忌，但是不是让你放弃治疗，任其发展，到头来害了自己丧失性功能。得病无外是细菌真菌病毒感染，治疗不当或拖延就会加重或癌变，治疗得当才是王道，但是有的医生没有医道，赚钱为目的，过的度治疗，比如慢性前列腺炎，没有炎症打针没有效果，中医补肾只能治标，所有的方法都尝试过，现在才明白只有修复才行，就像胳膊累肿了只要疏通才能消肿，消炎不靠谱，体内器官不可能按摩吧，但是人体有自我修复功能，我们只要给它合适环境就行了，那就是别让他有氧化机会，就像苹果有皮保护不会坏，啃一口马上就氧化发黑。5，可能大家对我的理论和方法不赞同，这很正常，毕竟不是医生，下面介绍几个个人小常识，很有效，试过了就会相信我的。就拿脚气来说，药物都有效，真菌在真皮里，药在表皮一会又干了肯定没用，可以涂药后用食品袋包住脚穿上袜子，最多三天就好了，这就是方法的奇效，再说感冒吧，感冒发烧大家都害怕，尤其是孩子发烧，马上退烧，但是半天后有烧起来了，再退，再烧，最后感冒没好烧成了肺炎或长期低烧不退，这是因为大家不知道为什么会发烧，发烧是人体免疫系统的应激反应，通过提高体温来杀死体内细菌，所以感冒越严重烧的温度越高，发烧了怕冷就是提醒我们注意保暖，古人喝热姜水发汗也是这个道理，我们就是不喝姜水也行，泡个热水澡一样可以把体温升上去，而且避免了被窝里捂汗的难受劲，小孩子可能无法忍受热水，但是可以先用温水慢慢加热水，再就是转移注意力，看动画片什么的，病毒性感冒为什么厉害，因为病毒繁殖力强，杀不彻底马上会卷土重来，还有交叉感染，就是和没有好的人呆在一起，说了这么多希望对大家有帮助，都是亲身体会，再说个立竿见影的小方法吧，治疗打嗝，虽然不是病，有时候很尴尬，按照我的方法一分钟就可以了，打嗝的原因就是肺尖部分被别的器官阻挡，折住了，里面的气体无法排出，引起的肺部痉挛也就是打嗝，方法就是让肺部舒展开，我们这时候只需要深吸一口气然后屏住呼吸，尽量往下压，或者蹲下来，一般一到两次就好了，这就是为什么惊吓会治疗好打嗝，惊吓后会屏住呼吸或者倒吸一口气。6，前列腺炎为什么医院治疗不好，我本人就是自己治疗好的，而且七年没有复发过，而且最厉害的时候已经基本丧失性功能，身边的朋友好了几十位了，有的比我好还严重。为什么医院治不好，无外乎三点，1，病不在医生身上，他不尽力而为，随便开点药打发你，而且开的都是提成高的中成药，有的他也没有什么好方法，所以帮助不了你。2，你自己不当回事，稍有好转就沾沾自喜，放弃了接下来的治疗，结果稍有不慎就复发了，再就是心疼钱，医院治疗确实不是年轻人能负担起的，有的是有病忌医，觉得这是个比较丢人的病，羞于启齿，其实你拖下去才会真的丢人，妻离子散都有可能，3，因为治疗前列腺炎最主要的药物番茄红素不是药物，只是一种类似于保健品的维生素类，不能上药品销售，医院没有，医生不推荐，自己不知道，知道的也高估了它的疗效，按照说明书一天一粒，你不知道同样一个感染，医生会根据你的体重和感染轻重相差五倍的剂量药物，好多对我的治疗方法持怀疑态度很正常，因为我不是医生，但是有时候经验确实比知识重要，7，本人的治疗方法，有时候确实太忙太累，对私信不能一一回答，大家可以多看看我的别的回答，我不提倡大家值乎付费问题，虽然我也就是象征性的按照最低一元，虽然我每天生意收入也就几百块，但真的不差这几个本人的治疗方法：1.先消炎，头孢曲松钠三克，左氧氟沙星0.2克，坚持打吊瓶一周，看清楚不是口服，别说医生只让打三天，你可以换一家继续打，为什么要两种药物同时用，因为前列腺炎感染复发的细菌并不是很厉害的衣原体支原体感染，大部分都是呼吸系统容易感染葡萄球菌和消化系统的大肠杆菌等常见细菌，2.番茄红素每天十颗，有效成分10mg的分两次服用，别说说明书为什么只吃一颗，那是推荐量，你饿很了还比平时吃的多呢3.热水袋热敷会阴，每次半小时，别说医生说热水坐浴，水热了肛门受得了吗，睾丸受热严重会影响精子质量这里说一下为什么热疗对前列腺炎有帮助，因为人体血液中不光含有氧气，还有杀菌细胞，血液循环时带走了已经老化的细胞，带来了新鲜的有战斗力的细胞来抗拒细菌，问题来了，如果血液循环不好呢，器官内细胞老化，细菌猖獗，就会变成一个恶人当道的环境，因为器官内都是些老弱病残的细胞，就像我举例说明的胳膊肿，为什么揉揉会好点呢，因为揉的同时促进了血液循环，中医有通则不痛之说，但是前列腺你能揉的着吗？所以只能增加全身或者前列腺周边的血液循环，间接疏通前列腺内部血液，可能没有医学常识的不好理解，说说外伤吧，就会知道血液循环有多重要了，当你的身体遇到撞击，首先受伤部位会红肿，因为撞击造成组织内毛细血管破裂，阻断了血液循环，血液在压力下回渗出就是内出血，（这时候就别揉了，揉了出血更厉害，因为毛细血管断了，这时候最好减少出血，怎么办，冷敷，冷敷可以收缩血管，降低血液流通速度，热敷要等到24小时以后）损伤部位慢慢会变红，深红色，直到紫色，因为血液不流通之后就会缺氧，造成血液内细胞死亡，厉害的最后直接导致这一块组织坏死，前列腺也一样，血液循环不好就会肿大，肿大了就会发炎，发炎了就会造成组织坏死就是钙化灶，或者纤维化，失去应有的活力和作用，第二大性器官罢工了，你的性功能会好吗？最严重的就是之后前列腺结石，事出有因，没有哪个是无缘无故的得了前列腺炎，几亿年的进化是完美的。我也后悔当初不该作死。4.不久坐骑车，尤其是软座，自己不注意神仙也救不了你，久坐需要在板凳会阴部位挖个洞，或者买个前列腺专用坐垫，你能想象你每天蹂躏伤口还能很好的愈合吗？8，为什么你推崇番茄红素来治疗慢性前列腺炎？非细菌性前列腺炎一般是由急性前列腺炎治疗不当拖延引起的，久治不愈，性欲下降，严重的引起阳痿，打针吃药都没有太大效果，补肾也没有效果，本人被拖延了二十年，能用的方法都过了，都没有太大的效果，7年前单一的吃番茄红素，竟然大有好转，卵磷脂小体从2+到满视野，性欲从勉强为之到频繁勃起，唯一不足的就是由于前列腺有钙化点，排尿最后有几滴排不完，不过挤压一下会阴部分就好了，后来翻查文献才知道番茄红素是很好的抗氧化剂，可以修复被损伤的前列腺，但是我没有按照推荐剂量服用，每天开始吃十颗左右，现在偶尔吃一点维持

希望能帮到大家。大家可以查查番茄红素的作用，外国人把番茄沙司当饭吃估计会有作用。对个别病友的质疑的回复。你仔细看看回答没有，第一，番茄红素没有消炎功能，如果你有细菌性感染，肯定不行，必须先输液消炎，第二，按照说明书吃肯定没有效果，就像一个池子里边放水边加水，很慢，永远满不了，如果你把进水管加大呢。第三，番茄红素不是激素，立竿见影，过程因人而异，至少两个月到半年，第四，你没有改变自己的生活习惯，久坐的要坐垫子，骑车的要不骑，手淫过度的要戒除，尤其是感冒腹泻之后，自己一成不变又想恢复是做梦，只有专科医院才会包治百病，药到病除。第五，我不是医生，只是分享自己的治疗方法，也没有像医院一样让你给成千上万的钱，没有要你一分钱吧，医院就是要了你数以万计的钱保证你治好了吗？第六，有上百的病友都反馈有效和已经好了，说明这个方法正确，只是自己不努力，可能有的病友说我态度不好，专科医院态度好，好到可以让你倾家荡产。本来为了让更多的病友受益，无偿提供咨询，但是大部分病友根本没有仔细看看我的回答，碍于面子不留言，直接私信提问，都想让我针对个人情况给出治疗方法，直接导致私信爆棚，几万条的私信打乱我的生活，本来每天休息不到六个小时，现在整天疲惫的不行，为了广大病友的幸福我忍了，希望大家不要动不动就问我每天十颗，一天两次，每次几颗啊，输液是不是打吊瓶啊，我不是百度，再强调一下，前列腺炎症状因人而异有许多种，但是治疗方法只有几种，就像感冒一样，无论你咳嗽发烧喉咙痛，医生永远都是那么治疗，慢性前列腺炎本来就是这个样子，时好时坏，随时可以复发，一个感冒腹泻就会让你以前的治疗功亏一篑，所以我推崇修复保护，而不是一味地反复治疗，西药让你耐药性增加，中药让你苦不堪言，各种名目繁多的治疗方法会对你身心造成极大的摧残，并且不能恢复，所以有一个没有伤害，随时可以自己治疗的方法才是最重要，毕竟生活所迫谁也不能住院治疗，维生素存在于食物中，人体每天都要摄取，只是有的维生素摄入量比较少，人体又不能合成，所以需要补充，与任何药物都没有影响，甚至没有服用忌讳，就像我经常举例的庄稼缺肥，对了立竿见影，错了徒劳无功，人体也是一样。番茄红素就是维生素的一种，人体需求量比较少，但是人体不能自行合成，所以缺失的时候就会造成伤害。为了让更多病友不误会我是卖番茄红素的，我把我这些年的购买记录截屏了，再次说明，本人不是医生，不卖番茄红素，没有网店，只有二十年餐饮从业经验和二十年与前列腺炎战斗史，以下是截屏，没有打码，请不要无故骚扰，因为做餐饮真的好辛苦，每天只有六个小时休息时间下面是其中几个病友治疗期间的反馈，自己不会修图，希望不会造成病友不必要的麻烦，一直相信知乎是个干净的社区好多病友问坐垫的问题，其实不用买特别贵的前列腺坐垫，那种也真心不好用，太软，没有支撑，效果不大，本人是用珍珠棉做的，无论是开车还在椅子上都可以用，一般四厘米厚的珍珠棉泡沫板就可以了，根据需要裁好，然后在最舒服坐姿下会阴部位挖一个椭圆形的洞就可以了。

如果想美观一点可以不挖透，最下留一厘米说多了前列腺炎的治疗，今天聊一下前列腺的功能和前列腺炎与中医肾虚的关系吧。前列腺做为男人特有的器官，不光是负责性功能，还会分泌前列腺素，是人体重要的免疫因子，当前列腺受伤害或者老化病变了就不分泌或者减少分泌前列腺素，直接造成的男人的免疫力下降，产生体虚的症状，也就是中医所说的肾虚，其实肾脏作为一个过滤功能器官，对人体免疫作用小，但是已经形成了自然认知，无法改变。另外前列腺虽说比较小，但是布满了交感神经，不同于其他神经的是这种神经越紧张越兴奋，其实射精快感就来自于前列腺收缩，这就是为什么好多人追求前列腺高潮的原因。如果前列腺发炎，肿大，病变，直接就造成了前列腺收缩困难，前列腺不能正常收缩就会造成射精无快感，还有射精无力，归根到底都是前列腺不正常造成的一系列症状，不要冤枉肾了，这事真的不怪它。说的再神秘其实前列腺也就是一块肌肉，就是它的使命比较特殊而已，累了它会痛，瘀血了会肿，发炎了会疼，病了会罢工，只是它隐藏在体内看不到，但是不要因为看不到就忽略它，虽然它没有像揉不尽一粒沙子的眼睛那么娇气，但是善待它就是保护自己的生命腺。一次去百度贴吧，看到了戒色吧，大开眼界了，把纵欲当成犯罪，把戒色当成事业，完全成了一种信仰。食色性也，无可厚非，万事有度，过则成灾。不要仗着自己年轻精力旺盛就为所欲为，所有的放纵都会带来后果，传统思想的委婉害了我们一代又一代年轻人，吃过这些苦，受过这些罪的我只想尽自己一点微薄之力帮助更多的病友，在这里感谢病友对我的信任和支持，在这里真心感谢西京医院（全国排名第五）的专家对我治疗方法的肯定，让我这个业界不屑的（民科）受宠若惊番茄红素真的对前列腺恢复很有帮助。西方有一句话，番茄红了，医生的脸都绿了。医学太深奥我们不大懂，但是自然科学还是懂一点的，尤其是我们农人出身的人都知道一个常识，就是不能让小果树结多了果实，不然不但果实长不大而且把树累伤了导致明年不结果。想必人体也是一样的，年轻的时候精力旺盛，但是血气未刚，身体许多指标都是虚的，如果这时候透支了，也就落下病根。对男人来说精液相当于果实种子，本来只能生产这么多，为了追求高产而不疏果，肯定会累伤身体的。就维生素论来说一下吧，产生精液肯定需要特定的维生素，也有的说是微量元素锌，无从考证，当人体大量排出精液时肯定会造成所需维生素或者元素的缺失，如果不能快速的补充回来，人体就会因缺乏维生素或者元素变得虚弱，就是中医所说的肾虚，（个人认为和肾没有关系）西医应该成为功能性免疫变弱，这时人体就会出现各种不适。所以任何事情都应该有一个度。虽然现在还没有确定到底是哪一种维生素或者微量元素过量流失引起的前列腺炎和并发症，但是补充一些人体不能直接摄入或者不能合成、转化的维生素和微量元素肯定是有益的，就像我推崇的番茄红素对慢性前列腺炎的治疗效果，这个世界公认的效果为什么在中国医疗界被忽视呢，个人观点还是它入不了药品目录，不能让体制内获利，所以被排斥。那些作用甚微的中成药何以大行其道，进入顶级医院的处方，无外乎利益所致。资本什么时候都是逐利性的。

第三篇前列腺各种症状和原因的解释

1.为什么前列腺会引起精神抑郁，

前列腺炎是极少需要心理干预的疾病之一

由于前列腺治疗时间长，难度大，加上关乎男人的尊严，不能任意与人沟通，所以很容易造成精神上压力。

人由于智力发达，很容易是的受到思想和情绪的控制，越是担心的事情越会控制思想，形成条件反射，久之成为应激反应，变成习惯，所以精神控制身体是正常的，因为人类是唯一有精神卫生的动物。

心理医生是最好的选择，但是由于心理干预是需要时间和精力的，收费贵是正常的，最好的办法就是自己了解心理知识，自我调节，缓压，放松。

有xy的人，有xy又特别信任的人一句话可以改变他的心理，如果是精神压力造成的轻微症状得到释放和缓压后会有立竿见影的效果，你难道没有过担心害怕一件事但是又不能通过努力做出改变，只能听天由命去，等待不知好坏的结果，整天提心吊胆，惶惶不可终日，茶不思饭不想，整个人都憔悴了，

如果这时候你最信任的人告诉你没事了，一切都好了，你会不会马上好起来呢，马上就有了精神。这就是精神疾病和身体疾病的区别。

为什么那么发达的国家90%都有xy，因为xy会给人带来最后的精神支撑。

2.为什么越是担心尿频越尿频

很多时候尿频只是主观臆断自己尿频，对比所谓的一天几次，多长时间一次，喝水多少，温度高低，出汗多少，活动量大小都会造成排尿时间多少变化，真正的尿频是夜尿三次以上，时刻提醒自己尿频早泄，你不知道人是容易受精神控制的吗，即便你刚刚排尿一会，你集中注意力想该排尿了，一会就会有尿意。

一般病友所谓的尿频不是夜尿频多，而是在午饭和晚饭后半小时到两小时内，这是吃饭后的时间，随着摄入水分多少排尿是正常的，除非出汗多了，否则所有水分都会排出去的，人体不会因为喝水多了而增加体重，就像喝啤酒时会频繁排尿，

病变性尿频除了没有规律，并且出现每次尿量少于150毫升，尿意迫切，不以注意力转移或者睡眠而延长时间，才是真正的尿频。

逐步控制排尿时间，让尿意产生时间规律，一个半小时到两个小时排尿一次，可以改善习惯性尿频和精神性尿频。

水分摄入量以每公斤体重40毫升每天，如果体重60公斤每天至少2400毫升，就是五斤水左右。多排尿可以冲刷尿道，减少被感染的概率。

3.为什么壮阳药有时候能缓解前列腺胀痛不适症状

壮阳药原理就是扩张血管促进前列腺血液循环，达到提高性欲的目的，和理疗目的是一样的，大家可能会说药物是扩张血管了血液才能通过，理疗没有扩张血管血液怎么通过前列腺呢。

大家知道液体的浓度随着温度升高而变低的，血液也是一样的，这就是为什么大家感觉夏天症状明显比冬天缓解一样的。理疗时会让局部血液温度变高而提高通过性。文章中说了前列腺的血管是最多最细的，一般情况下流速慢甚至静止，所以为了更多的促进血液循环，让更多的药物和新鲜血液进入前列腺，只能通过外力，就是热敷按摩，传统治疗的坐浴就是这个原理，只是伤害精子和麻烦无法坚持所以就没有疗效了

总体来说就是肠道健康影响前列腺恢复，促进前列腺血液循环带入更多的杀菌细胞，补锌和番茄红素有利于前列腺健康，只是通过数据来支撑理论，和我的治疗理念差不多，只是更科学。

4.为什么第二次性生活时间要长一些

前列腺液产生是匀速的，排了后前列腺内就会排空，几天内没有积攒满肯定不会被挤压出来了，满则溢，

其实第二次排精精液里面的前列腺液已经很少了，所以前列腺受压力比较小，射精时间会延长，这就是为什么为了防止早泄会在不应期内强行勃起性生活的原因

5.滴白

无色透明的是尿道球腺液，是夜勃晨勃了自然分泌物，乳白色的就是前列腺液了，不是大便时挤压出来的滴白就要怀疑细菌性感染了，因为除非是炎症性肿大才会自主性滴白

急性发作患者肿大严重了前列腺液无法源源不断的排到膀胱，只会在挤压或者一次性进入膀胱，所以排尿中间会出现尿白症状，还有一个原因是年轻，前列腺液分泌量大，如果不能排精和遗精就会把多余的前列腺液释放到膀胱里面，一般三四十岁以后即便病的严重也不会滴白了，因为前列腺液分泌减少了，所以会精液浓度大，量少，说明已经过了生殖年龄了。这是人类进化的结果

瘀血肿大造成症状会随之理疗或者休息缓解甚至消失，在久坐频繁勃起后逐渐严重，

肥大造成的胀痛是持续性存在瘀血肿大造成的疏散瘀血就会好转，肥大细胞造成的要吃药改善，

大家仔细观察一下，快速射精和长时间射精精液不一样，因为刺激时间长了会分泌更多的前列腺液、精囊腺液，精子，

6，钙化灶是什么

钙化灶只是影像学上面对前列腺的一个描述名词罢了，究其实就是伤口发炎并且长时间没有愈合留下的疤痕，和体表的伤疤没有太大区别，大家应该都有留下伤疤的经历，疤痕处硬结，麻木，无论是按压抚摸都没有正常皮肤的敏感度，

这么想一想，如果你的前列腺布满了伤疤，会不会硬，会不会麻木感，收缩起来肯定困难，就像一个失去张力的皮筋，怎么可能射的远呢。

前列腺之所以后期会变硬变小就像伤口长时间没有愈合，后来虽然愈合了留下一个硬硬的疤，这个疤可能会伴随你的一生，所以我要是遇到急性前列腺炎的病友就会催促他尽快输液消炎，不要觉得不严重就不治疗，因为很多症状都是无法逆转的，硬了的前列腺无法软化，（当然瘀血肿大造成的硬是可以改善的）

另外，前列腺病变后再好的治疗也不可能100%恢复，排除了身体走下坡路因素，恢复90%已经是最好的结果了，不要想着和原来对比来增加自己的心理负担

7.感冒腹泻和前列腺炎的关系

只要是大便不成形，颜色不正常都有可能是肠道不好，不一定非要腹泻才是。一般肠道不好的人精神状态都不好，无法吸收身体所需营养和微量元素、维生素。

大肠杆菌随时都存在，只是不利于它的繁殖环境就会休眠或者停止繁殖，就像饥饿年代生育率就低，因为生存条件决定能不能成活。一旦肠道有益菌生存条件差，大肠杆菌就有了生存空间，此消彼长为什么频繁腹泻和大便不成形容易造成身体虚弱，肠道不好，不是腹泻就是便秘，因为每次腹泻了就会把肠道清空，很多有益菌也会被统统排出，一般情况下阑尾里面会圈养一些有益菌这时候会释放出来改善肠道菌落失调问题，如果长期频繁腹泻，阑尾里面有益菌变少，肠道就会成为有害菌的天下，造成吸收不好，长期这样就会体质下降，就是中医所谓的湿气重，肾虚。但是吃中药只会加重腹泻。就像一次急性腹泻就会造成浑身无力，何况是长期的。治疗方法以口服黄连素杀灭大肠杆菌，苏打片改善肠道酸碱度，益生菌调理好肠道菌落为主，一般一周左右就会好转，前列腺症状也会随之好转。

所以治疗前列腺炎必须要找到原因，对因治疗，才能真正康复，绝对不是网上那些中医骗子的统统肾虚。

不光是感冒腹泻，就是身体任何一个部位疼痛也会影响，只要是身体不舒服肯定会影响性欲和性功能的，就是你饿的难受一样影响勃起，饱暖思淫欲，人只有在很舒服的情况下才能有较强的性渴望。

说过了性行为不是第一需求，要保证身体健康和生存能力了才会有性需求，不要被正常现象影响心情

多跑跑步，联系俯卧撑，平板撑就好了，性生活时间长了就是力气活，体力不支了不但没有快感，中途疲软，甚至会再次勃起困难或者硬度不够，毕竟传递基因没有生存需求重要，身体会优先满足生存能力，这个即便你想拼命身体都不给你机会。

拔罐，针灸就是损伤神经，刺激身体分泌内啡肽止痛，立竿见影，对治疗物理性病变效果不大。内啡肽消失了就没有用了，和你吃止疼片没有两样，之所以对有点病有效果是因为在针灸止痛期间身体已经自愈了，例如轻微扭伤。腰间盘突出没有自愈的可能，不要费事了

这个需要长期坚持，不是治疗的那一会能有效果的，你用了好多年的不良习惯从把腰间盘搞突出了，怎么可能几个小时就复位呢，就像颈椎病一样，坚持几个月的颈椎枕理疗才能让颈椎复位，腰椎也是一样的

前列腺距离肛门只有半个手指的距离，有症状就会反应到会阴和肛门所以说理疗会阴更容易治疗前列腺症状，

大便时需要收紧小腹来挤压直肠，尤其是便秘了发硬的直肠又直接挤压前列腺，大家都知道取前列腺液时按压前列腺会疼痛好久，直肠挤压前列腺虽然没有手指按压前列腺严重，但是毕竟是挤压，肯定会有影响

消极的都是在别的群里面影响过深的人，一群病人没有人指导方向，就是诉苦抱怨，慢慢的都是心理压力过大这就是心理暗示，像一些自杀群可以让正常的人产生轻生的念头，所以想摆脱必须远离那些人，自己治疗不好也不希望别人好。

小腹不适也是前列腺放射性疼痛造成的，但是理疗小腹因为距离远没有效果，热量传导不过去，会阴部的后阴茎连接前列腺，直接促进血液循环

感冒就是体质下降的表现，休息不好了最容易感冒，感冒了最好的治疗时机就是刚刚有一点症状，如嗓子干，困倦，怕冷，就马上采取措施，吃药消炎、添衣保暖，或者直接多喝水坐在高温的空间（车里或者阳台）出透汗保持一个小时以上的身体高温杀灭体内细菌，一般就不会再严重了。

腹泻的大肠杆菌很容易造成前列腺感染的，不是说大肠杆菌影响大，是很多真菌霉菌随之大肠杆菌进入前列腺，所以调理好肠道，腹泻了第一时间吃药才能预防复发。

所以说临时加重不要过于担心，性功能不是第一需求，不是稳定一个月以上的症状就不一定是真的

8.为什么治疗前列腺炎口服药需要六周以上

脂溶性药物渗透性强，代谢慢，可以持续性抑制细菌生长，如果两个月内细菌真菌霉菌无法繁殖，免疫力作用下加上新陈代谢健康的细胞，基本可以控制整个局面。

9.为什么戒色不能治疗前列腺炎

凡是不能从科学的层面解释的观点大多数都是唬人的，其实他自己也不懂，甚至会自我催眠到深信不疑，然后挑战权威，就像马虫医生说的，你一个戒色吧的有什么资格挑战一个留学的泌尿科博士后。

长期戒色肯定不行了，年轻人至少两周要排精一次，打个比方就是健康的人让你躺床上一个月你也不能走路了，人体有自我调节功能，经常不用的功能就会退化，

知道东北人原来为什么生育率低吗?原来长时间睡炕，炕的温度有四五十的，长时间就会造成精子成活率低，所以不建议长时间用坐浴，电热毯，加热坐垫，因为无法避开阴囊。所以医生都不建议长时间坐浴，尤其是没有生育的和有生育需求的病友。

10.为什么勃起后会分泌透明粘液，

尿道球腺液就是长时间勃起了的自然分泌物，起到润滑作用，所以无论是夜勃晨勃频繁了，还是前戏时间长了都会有，阴茎勃起时间是有限度的，不是说你可以无限制长时间勃起，否则不是瘀血严重胀痛，就是阴茎疲惫，容易早泄，我分享的性生活常识里面也提到过前戏时间尽量不要太冲动，平静心态，不然性冲动过头了阴茎疲惫很容易造成早泄。

就像你本身累的不行了再让你接着干活是什么感觉。

11.为什么性生活或者排精后会排尿?

只要是勃起充血前列腺就会临时变大挤压尿道和膀胱，过后会产生尿意，90%以上的性生活后会排尿，一是有尿意，再就是冲刷尿道需要，因为精液浓度大，没有完全排出的精液会造成尿道不适，和你眼睛进东西了流眼泪冲刷出来是一个道理

12.为什么睡觉前或者午睡时容易排尿?

因为是吃了饭喝了水才午睡的，饭后一小时左右最容易排尿的，还有就是生物钟造成的排尿规律

所以要放松心态，不是特别影响生活的就不要放在心上，大家都知道白噪音吧，如果在一个噪杂的环境里呆的时间长了，所有的噪音都会变成白噪音，不再影响休息，因为你知道无法改变它，身体会逐渐强迫适应它。就像夫妻双方有一个鼾声特别大，另外一个会慢慢适应的，最后可能没有鼾声确睡不踏实了。

所以你一旦不把他当回事了，发现它根本就不是事。就像你病严重的时候整天惶惶不可终日，感觉天都要塌了，如果你好了以后就会发现，不就是那点小事嘛，至于嘛。

13.为什么说细菌培养不准确，而且大部分都是培养出来溶血性葡萄球菌，治疗效果又不好?

溶血性葡萄球菌是喜氧性，培养基是在氧气下培养的，厌氧菌早就死光了，根本培养不出来，所以大部分喜氧性细菌都是标本污染的结果，中国医生做事态度就这样的前列腺内致病细菌一般都是厌氧菌，葡萄球菌属于喜氧菌，一般都是皮表细菌，

医院的培养基可能本来就被污染了，检查结果只是参考，判断依据是检查结果和主诉症状相结合的，

前列腺液常规比细菌培养更有意义，白细胞偏高一般都是感染，无论是细菌，真菌，霉菌，病毒

14.为什么说手淫时间不能判断早泄，

如果没有半年以上固定的性伴侣和规律性生活频率，就不要自己是不是早泄，没有意义，就是不早泄的人换一个性伴侣或者环境因素，心态不好，或者是长时间没有排精一样会早泄，

大部分的早泄对比方都是AV，或者是听别人吹牛皮的时间，殊不知越吹嘘什么就越自卑什么。真正的统计时间80%低于五分钟。更不要拿手淫时间来判断是否早泄，那是扯淡的。

射精阈值只有那么高，虽然可以通过锻炼和药物提高一点点，

所以你什么时候达到阈值什么时候射精，就像你长期手淫掌握着技巧了几十秒内就可以让自己达到射精阈值，刚开始不习惯时间会长一点，所以说不是长期手淫过度造成的所谓的早泄，只是你熟能生巧罢了。

当然，刚刚开始性生活没有经验，心情冲动，兴奋，很可能早早结束了，因为你心态不行，一般结婚后稳定下来了，看见裸体都没有感觉了，自然会控制性冲动了，所以一般不会早泄，除非是病变后的获得性早泄。所以你没结婚没有稳定的性生活只是手淫就断定早泄肯定会被医生赶出来的，不赶你的除非是专科医院的，因为在那里你不是病人，是财神!

15.压力过大睡眠不好怎么办

我朋友曾经失眠一个星期基本没有睡觉，越想睡越睡不着，后来想开了，大不了不上班了，好好休息一下，结果反而睡着了，调整了一段时间，彻底不失眠了！如果你放松心态到人都已经这样了，上不上班无所谓了，而不是提心吊胆的害怕迟到，怕上班没有精神，事情就解决了，这个年龄每天六个小时睡眠足够了，没必要担心睡眠不足影响健康，

试试疲劳战，由于工作原因，我每天休息不到六个小时，一般躺下两分钟后睡着了，从不失眠，没有工作就找点事做，看手机也行，就是不睡觉，身边放一个便笺有什么事情怕睡着忘记了马上写下来，一般半个月就好了，

把你最担心的事情解决了，不就是怕起来上厕所麻烦，影响休息吗？放个大瓶子或者夜壶在随手拿到的地方就好了，没有心理负担就会好了，其实你上厕所，开灯，冲厕所，关灯这些动作已经让你清醒了，肯定难以入睡，如果是仅仅坐起来尿完马上就睡觉，很容易入睡的

16.

静脉曲张

的原因

之所以静脉曲张就是因为习惯，姿势问题造成血液循环不好，回流过慢，比如你攥着手腕，一会就好静脉暴起，何况你是长时间久坐阻断精索和前列腺血供，造成局部压力过大，

一般久站的人会有小腿静脉曲张，剧烈运动劳动，负重，久坐，穿紧身内裤，先天性瓣膜缺失，维生素C流失快都是诱因正常血液都是循环，曲张了失去功能造成堵车血液返流对睾丸造成伤害

蛋里面也有静脉血管，因为压力或者性欲旺盛经常勃起造成血管压力过大循环不畅，长期这样血管会涨大失去弹性，导致血液循环不好对睾丸造成影响

就好比一根水管一头堵了水出不来，物理病变，血管涨坏失去弹性血液淤堵，不能回流对睾丸造成伤害，无药可治的，说药物的都是骗你钱的

17.锯棕榈提取物对前列腺治疗的作用

锯棕阁提取物本来就是抑制雄性激素分泌的，通过抑制雄性激素来达到治疗雄脱的目的，并且雄性激素分泌减少了就不会有性欲，不会反复勃起充血，前列腺瘀血减少就会改善排尿症状，这是药理，

18.中途疲软的原因

前戏时间不能太长了，因为长时间勃起充血会疲劳，前戏时间尽量不要勃起，并且身体素质也是一部分原因，感觉到累了就会疲软，多锻炼常用姿势肌肉，传统式就多锻炼平板撑，好转很快的，如果你能平板撑两分钟，就不会出现这种情况了，毕竟性生活也是力气活，

我原来也是这种情况，后来没事就趴着做平板撑，站着斜趴在桌子上，床上都可以锻炼，很少出现这种情况了，除非是半小时以上了还没有射精，

长时间病了很多症状主要是心理压力大，因为前列腺时间长了或多或少都会造成心理负担。

男人的动力来自于荷尔蒙，睾酮素，征服欲，

试试补充睾酮素，精神状态会好起来的，

19.为什么有时候性欲强有什么没性欲

每个月都会有几天性欲强有几天性欲低下的，这是正常的生理周期，和女人的生理期一样的，就像每个月都会有几天莫名的烦躁，情绪低落，易怒一样的，所以不要因为偶尔的性欲低下焦虑，没有持续性几个月症状就不是真正的病变，所以不必要焦虑，有许多若有若无的症状是靠感觉的，你一旦想着会不舒服了就会真的有点不舒服，国际上判断阳痿早泄都是以三个月以上持续性存在的症状为依据的，偶发性的不能作为判断依据。

20，重视治疗腹泻和肠道不好

凡是肠道不好的都会造成症状加重，尿频尿灼痛，所以不要认为感冒腹泻，慢性肠胃炎没有事，尤其是长期吃中药的都会肠道菌落失调，大肠杆菌造成排尿症状或者前列腺不适，所以只有找到自己的原因才能恢复的更快。

肠道菌落失调了吃药只会更加失调，所以要从根本上解决问题，所以一般都是治标不治本。

尤其是慢性肠胃炎，是因为肠道里面有益菌少，大肠杆菌多，所以吃药不但消灭一部分大肠杆菌也会消灭益生菌，所以我建议给有益菌一个合适的生存环境比吃药这种伤敌一千自损八百方法要好多了。

一个腹泻拉肚子都可以被理解成这虚那虚的，真是受影响太深了，

长期吃药吃中药都会造成肠道菌落失调，肠道不好就会影响营养吸收，吸收不好就会体质下降，

就像腹泻了都会造成脱水，浑身无力，只是慢性肠胃炎症状不明显，不会肚子疼，但是身体一样会因为营养不良免疫力下降，就是所谓的虚。

万事有因，找到自己的原因加以改善，不要相信没有科学论证的观点

怎样给肠道有益菌合适的环境可以通过空腹喝老红糖水来解决，糖分可以抑制大肠杆菌生长，帮助乳酸菌等有益菌生长，

小孩子为什么喜欢吃糖，并不是小孩子嘴馋，而是生存需求，因为小孩子的消化系统不够完善，需要借助糖分来帮助肠道消化。

糖水不是说要吃的越多越好，一是空腹，二是浓度，要让糖浆更多的沾在肠道上面，就像糖浆不能冲服一样，因为糖浆必须粘在呼吸道上才有效果。

老红糖就是糖类植物直接压榨出来的，没有经过加工，是粉装，红糖经过初步加工，结晶体，白糖经过精加工，没有任何杂质的晶体老红糖不光是糖分，富含很多种矿物质，维生素，尤其是铁含量高，满足人体需要，孕妇补身体用红糖不是没有根据的，

白糖是纯糖结晶，不含任何其他维生素矿物质，并且是凉性的，不利于肠道恢复

21.真正的恢复

只要真正恢复正常了偶尔作一下无所谓的，因为前列腺经得起折腾了，治疗期间注意是因为前列腺还没有完全恢复健康，

不像药物刺激造成的效果虽然立竿见影停药后或者耐药后马上现出原形了，

治疗瘀血造成的前列腺症状不是说随着理疗疏散瘀血前列腺瘀血就不再增加并且逐次减少直至完全没有，这种理解是不对的，

大家都会有这种感觉，明明理疗后好转了，久坐或者频繁勃起排精后症状又回来了，所以要避免诱因，

减少久坐或者久坐必须用坐垫，不能一边理疗疏散瘀血一边久坐，频繁勃起，等不良习惯制造瘀血，，

理疗疏散瘀血后任何一次久坐骑车都会再次淤积，理疗和用坐垫就是为了让前列腺恢复弹性，让前列腺不再习惯性瘀血，或者难以形成瘀血，一旦形成良性循环，问题就解决了。

就像胳膊受伤疼痛了没有完全康复的时候随便动几下就会疼痛，完全康复了再怎么活动都不会疼痛一样的，

22.为什么我们要多吃菜少吃肉

东方人是由食草动物演化而来的，需要各种植物营养来维持身体健康，如果身体因缺乏某一种物质产生体质下降产生疾病时，如果及时得到补充，会有效果，就像我比喻的植物干旱缺水一样，见到水立竿见影好转。所以我们还是要以蔬菜，果实类为主食，满足人体各种维生素需要。虽然我们平均身高比西方人矮一点，都是我们的肠道比他们长三米左右，所以如果像西方人那样大量吃肉，就会造成肠道蠕动慢，食物在肠道产生毒素，所以我们以素食类为主，如今由于饮食结构变化出现了现在的富贵病，三高，糖尿病，原来看到一个案例说一个糖尿病后期患者已经开始皮肤溃烂，后来每天喝蔬菜汁溃烂皮肤变好愈合了。

虽然人类有强大的适应能力和进化能力，但是也赶不上近几十年的社会变化，因为中国人短短几十年间完成了从饥饿到温饱到富足过度，并且有的发生在一代人身上，这个不是进化能力能解决问题的。就像我们从听说雾霾这个概念到肺病爆发只是数年。靠进化来应对失去意义。

23.中医治疗前列腺也没有用

中医和中药肯定有用，但是在治疗前列腺炎这个问题上我是不认同的，只补不疏，并且长时间吃药造成肠道菌落失调，慢性肠胃炎，

但是治疗去火清热上效果很好，例如蒲公英煮水喝对用眼过度引发的疲劳，模糊，特别好，两天就会好转，

只是中医缺乏对药物更好的临床效果验证，只是通过试药来治疗各种病，说白了就是不严谨，

如果一个方法只是治疗好一个人或者少数几个人，就说明没有太大效果，毕竟个例属于极小概率，像一种药物对极小部分人有效果不能作为临床药物。

24.为什么早上醒来就想小便

晨尿排尿时间一般不是以尿量决定的，是时间，就像生物钟一样的，尿黄是喝水少了，不要为了应付尿频不喝水，只会加重症状，因为尿液杂质越多细菌感染前列腺机会越大，如果有尿热尿灼痛症状很有可能是前列腺感染了，如果只是尿频并且尿细尿分叉，尿不尽就是前列腺瘀血肿大造成挤压尿道和前列腺了，如果尿不尽了积攒在膀胱的余尿会持续发酵，细菌滋生，很容易感染尿路和前列腺，所以不能因为尿频而减少喝水，只会加重症状，恶性循环。如果输液后没有明显好转就吃美满霉素罗红霉素试试，因为不确定哪一种细菌或者霉菌，培养不出来就只能通过试药，没有更好的办法，

25.什么叫保养，

就是给前列腺一个舒适的环境，避免挤压，久坐，反复勃起，频繁排精，喝酒，辛辣，感冒，腹泻，便秘，这些都可以是你前列腺最后的稻草，所以必须自己找到自己的原因，不要把所有希望依靠在药物，理疗和番茄红素上面，没有一劳永逸的方法，只有自己才能帮助自己。你今天的自我约束就是为了更好的明天。自己一成不变只想依靠药物就是天方夜谭，只有骗子才敢给你保证效果

26.大量吃番茄红素有没有坏处

因为我不是学医出身，所以不能给大家太多的医学帮助，不过我所推荐的方法都是我自己亲身体验过的，证明没有坏处才敢分享经验，我自己曾经连续两年吃番茄红素，性功能恢复，体质变好，过敏性鼻炎消失，皮肤变好这是真真正正的效果

别的维生素和微量元素我一般不会推荐量大服用，因为我没有那样吃过，

依照研究发现番茄红素的安全性，还体现于对怀孕动物的生育没有影响，对新生后代也没有观察到致畸作用。

l在给怀孕大鼠每日口服高达1000mg/kg的番茄红素共计200天，期间没有观察到番茄红素对大鼠的流产、畸形儿等数量有任何影响。基于各种动物实验和人体试验的资料，美国国家科学院（NationalAcademyofSciences）旗下的医学研究院IOM（InstituteofMedicine）决定不设定番茄红素的摄入上限。

对症状的解释附篇

为了方便大家对前列腺的症状和原因有所了&解，把病友经常提问的问题汇总一下，仔细看一下，应该有对应自己的症状解释，只有真正了解了前列腺，治疗期间才不会走弯路'，不会恐慌，就不会让骗子有机可乘，利用你的害怕让你做错误的治疗或者过度治疗，造成精神和经济的双重压力。

作为一个二十年治疗过程的老病友深知个中滋味！

1.前列腺为什么会肿大？

2，为什么明明检查结果没有细菌，但是会阴胀痛，小腹不适，难道前列腺炎不是发炎吗？

3，前列腺炎为什么勃起困难，硬度不够的原因

4，前列腺如果有细菌感染发炎了怎么办？

5，为什么吃药治疗前列腺炎没有效果并且容易复发？

6，无菌性前列腺炎，会阴胀痛，尿急尿频尿不尽怎么治疗？性欲低下怎么办？

7.为什么有时候会尿灼痛尿道口刺痛？有时候没有?

8.为什么感冒腹泻了感觉前列腺症状严重了?

9.为什么前列腺淤血肿大会造成勃起困难、无力、易软、早泄?

10.那些不良习惯会造成前列腺感染?

11.怎样治疗淤血肿大的前列腺炎?

12，不同原因造成的尿频尿急怎样针对性治疗?

13.为什么前列腺炎会造成早泄，敏感。

14.怎样区分前列腺炎是有菌和无菌?进行针对性治疗

15.为什么锻炼，健身，运动只能临时缓解症状，不能治疗好前列腺炎?

17.怎样才算是综合治疗?方法是哪些?

1.前列腺为什么会肿大，淤血，发炎?

，前列腺其实也是一块肌肉，只是他的使命特殊一些，但是它和普通肌肉一样累了会肿，比如频繁手淫，长时间勃起，（就像胳膊一样长时间劳动也会肿）

长时间挤压会淤血，就像久坐，骑车（就像侧睡压着胳膊也会麻，）

如果是胳膊出现这些状况揉一揉，按摩一下马上就解决问题了，但是前列腺在体内，按摩不到，唯一可以接近它的地方就是从肛门进入隔着直肠按摩，也仅仅按摩一面并且特别难受，一般人都没有条件或者无法坚持，

就连相对容易一点的热水坐浴都因为肛门受不了，容易伤精子最终放弃，但是治疗性按摩热敷不是一两次就有效果的，必须坚持一段时间才有效果，这就是为什么一个简单的前列腺淤血最终变成了前列腺炎，因为淤血造成前列腺肿大，血流不畅会给细菌提供机会，如果赶上身体不好，感冒腹泻等细菌性疾病就会直接引发急性前列腺炎，一般出于隐私原因没有彻底治疗，或者稍微好转就放弃治疗，结果就是变成慢性前列腺炎。前列腺炎之所以不好治疗，是因为不能坚持治疗，半途而废，所以才容易复发，我就是找一种可以自己治疗，方便，容易坚持下去的方法

2，为什么明明检查结果没有细菌，但是会阴胀痛，小腹不适，难道前列腺炎不是发炎吗？

有的病友说医院做b超显示前列腺体积正常，没有像我说的淤血肿大，为什么还是会阴胀痛，尿频，早泄，敏感，

就像一个空饮料瓶一样，你可以捏的动，比较软，如果里面灌满水呢，肯定捏不动了，他的体积有变化吗？B超只能检查体积大小，密度不行，淤血只是把前列腺胀紧了，并没有变形，但是长期肿大就会真的变大了所以早治疗才是最重要的。不要像吹久了的气球一样即使放了气也不能恢复原样了。

3，前列腺炎为什么勃起困难，硬度不够的原因，

其实阴茎勃起的过程不是仅仅充进去血就完了，而是不停的在循环勃起时就是因为主动脉大量把血输进阴茎，静脉慢慢回流，一个不平衡的过程造成的勃起，前列腺发炎肿大会平衡就被打破了

4，前列腺如果有细菌感染发炎了怎么办？如果前列腺发炎了，必须先把炎症消除了前列腺才能靠自己的自愈能力修复，就像你伤口发炎会始终愈合不了，只有炎症消除了伤口才能慢慢自愈，不要异想天开靠它自己康复，它之所以会发炎，就是自身免疫力不足以抵抗细菌，让细菌站了上风，其实人体无时不刻被细菌侵扰，生病就是细菌或者病毒和免疫力的博弈结果，

胜方拥有主导权，药物只是辅助免疫力来对抗细菌，其实人体免疫力起到绝大部分的治病作用，药物作用不大，就像艾滋病人一样，一旦感染重症，再好的药物也无能为力，因为他自身的免疫力丧失了，但是药物可以给免疫力提供帮助，杀死免疫力能力之外的细菌，因为就是这些细菌成为了最后的稻草。

还有一种情况就是免疫力和细菌势均力敌，伯仲之间，人体显示不出来症状，其实慢性前列腺炎大部分都是这个状态，不痛不痒，都是在慢慢剥夺我们的性功能，所以我的观点就是杀灭绝大部分细菌，这样前列腺才能在番茄红素的帮助下恢复健康。

所以无论是输液消炎，吃药，理疗内裤热敷按摩，吃番茄红素都是为了给前列腺一个良好的自愈环境，

不要天真的认为药物是万能的，每天不停的寻药，想找一种吃了万事大吉的良药，其实这种药只有中医骗子和专科医院才有，给你许诺一个大大的希望，然后交了钱之后就没了影子和投诉无门。

5，为什么吃药治疗前列腺炎没有效果并且容易复发？

太多的病友认为前列腺炎吃药可以治疗好前列腺炎，因为每次医院都是开药，

首先药物经过胃，肠道吸收，肝，肾过滤

加上全身分散，真正到达病灶的药物成分微乎其微，加上前列腺包膜屏障，口服药物对前列腺内细菌的杀灭效果可想而知了。

再加上人体有自我保护功能，如果一种药物长时间在体内出现，人体会产生产生抗体来应对药物的侵害。暂时没有杀死的细菌繁殖的后代就会慢慢适应在药物环境下生存，就是耐药性。所以长期口服药物后药物对细菌的伤害几乎等于零。

所以我建议输液治疗，并且药量加大，在细菌还没有适应的时候就通通消灭，这样才能让前列腺有机会休息。

6，无菌性前列腺炎，会阴胀痛，尿急尿频尿不尽怎么治疗？性欲低下怎么办？

这种情况最好是吃番茄红素来修复前列腺加上配合理疗内裤热敷按摩会阴，促进前列腺血液循环，改善前列腺生长环境，会对前列腺恢复有事半功倍的效果，无论是哪一种症状一般都需要热敷按摩理疗，就像去医院医生会叮嘱你坐浴一样的，只是

坐浴不方便，两次以后你就不会坐浴了，太难受了，肛门一直有想大便的感觉，并且长期会导致睾丸变形，影响精子质量，

之所以不能治疗好不是没有效果，是不能坚持下去，谁也不可能坚持半年的，

所以只要是前列腺不健康都需要通过热敷按摩来给前列腺创造一个舒适的恢复环境，这样治疗才能事半功倍，就像一个腰疼来说，如果你卧床休息加上按摩三到五天就好了，如果你不休息并且坚持工作，可能半个月甚至一个月也好不了，甚至会加重病情，造成二次伤害

7.为什么有时候会尿灼痛尿道口刺痛？有时候没有。尿灼痛一般都是细菌感染了，只能通过输液消炎，不要指望自愈，拖久了即使没有症状了，前列腺肯定是加重的，性功能肯定受损，只有严重感染了才会有尿灼痛尿道口刺痛症状，轻微感染一般不会，只会酸，涨，不适，所以不要因为感觉自己不严重就放弃消炎，只会害了自己。

尤其是服用壮阳类的中成药，因为中成药为了提高效果，一般都是加了激素药，这就好造成一个好转或者痊愈的假象，认为自己好了，不需要治疗好转保养了，殊不知一旦停药或者适应了药物刺激就会复发并且更严重了，就像勃起困难服用伟哥会立竿见影，不能证明好了但是药效过了就一切照旧了，所以我建议完全修复好前列腺，不要图一时痛快方便，毕竟是为了长久和身体健康。

8.为什么感冒腹泻了感觉前列腺症状严重了?

其实那只是个诱因，本身就是慢性前列腺炎潜伏期，身体不好就会感染复发的，无论是感冒腹泻都可以复发前列腺的

感冒初期最好是物理治疗，防止严重了，一般感冒后感觉冷，这就是身体给你发出需要保暖，提高体温的信号，如果你没有提高体温，免疫力就会自主提高体温来对抗细菌感染，就是发烧，一般都是感冒越严重体温越高，当然这种滋味不好受，

根据这个原理我们可以在感冒初期就通过提高体温来杀灭仅仅少数的细菌。办法就是多喝水后坐在车里或者阳台上发汗，整个过程需要半小时到一小时左右，期间可以转移注意力避免觉得不舒服，一般一次就可以治疗好风寒感冒。

此方法对病毒性感冒效果不佳，但是有效，同时辅以抗病毒药物最好。

9.为什么前列腺淤血肿大会造成勃起困难、无力、易软、早泄?

这样说更好理解些：就像胳膊肿了，就会没有力气做事，即便做也是不能持久，这时候最需要的是活血化瘀，方法就是要么长时间休息，要么借助外力热敷按摩，促进血液循环，疏散淤血。

前列腺也是一样的，现在因为淤血肿大造成勃起困难，无力，易软，早泄，所以当务之急就是疏散前列腺淤血，恢复前列腺功能。靠吃药来活血化瘀速度太慢，根本跟不上淤积的速度，一般淤血造成的症状都是早上轻下午重，半天就可以淤积的淤血吃药半个月也不一定能疏散，所以快速疏散淤血才能达到治疗目的，为什么我们累了即便轻轻揉几下也感觉特别舒服，因为按摩强制疏通血管促进血液循环。这就是为什么理疗内裤可以快速缓解会阴小腹不适症状的原因。

我的治疗理念就是快速治，慢慢养。不给细菌和淤血反弹的机会，治疗到免疫功能控制住症状了就可以慢慢养护了，所以对于细菌感染也建议药量加大，短时间杀灭绝大部分细菌，让细菌没有繁殖的机会。太多病友进入只要吃药就可以消炎的误区，所以长时间口服消炎药，不但没有消除炎症还产生耐药性。因为细菌不是等着你吃药一点点杀死的，它也是不停的分裂繁殖后代，如果杀菌速度跟不上繁殖速度，病情还会加重的。

还有的迷信中医治疗肾虚来治疗前列腺炎，根本就是方向性的错误。

这就是造成久治不愈的原因。

10.那些不良习惯会造成前列腺感染?

一，忍精不射和憋尿都会造成前列腺发炎，因为不能正常排泄，尿液或者精液就会进入不该进入的岔道，例如前列腺，膀胱，输精管，不但造成内压增高的损伤，也会带入细菌，造成感染，所以凡是极端的，超出人体承受能力的，违背人体规律的都会造成后果

二，久坐骑车，主要是久坐引起前列腺淤血肿大，只要提现在休息后血液循环加快了，前列腺就小些，下午经过久坐久站前列腺血液淤积严重，变大，挤压排尿肌造成尿意，挤压尿道造成尿分叉，就像你勃起时排尿一样的，会分叉。

淤血主要就是挤压会阴，造成前列腺血液循环不好，和止血带一样，时间长了就会造成淤血，因为动脉在里面不停的供血，静脉回流受阻，就会压力增大，涨大了前列腺，长时间的淤血就会减慢血流速度，细胞就会缺氧，缺氧情况下组织就会抵抗力变弱，细菌就有机可乘，一旦有细菌经过就会感染前列腺，这是一个系统的过程。其实只要中间镂空的坐垫都可以的，

11.怎样治疗淤血肿大的前列腺炎?，

对于我的前列腺炎治疗方法

你可以这样理解，既然是前列腺炎引起的阳痿早泄，勃起硬度不够，如果你治疗好了前列腺，给前列腺一个舒适的恢复环境，只要前列腺像原来一样健康，一切都迎刃而解了，所以治疗前列腺才是目的，不要相信中医所谓的肾虚，

怎么治疗呢？

只能对症治疗，有炎症必须输液消炎，不要指望吃药能杀灭细菌，因为前列腺必须在完全无菌的情况下恢复健康，因为吃药杀菌速度赶不上细菌繁殖速度，久了会产生耐药性，也不要指望吃中药能杀菌，太扯了，中药的根本就是补充你可能缺乏的一种元素或者物质，所以几十种不同植物配伍在一起，有几百上千种物质，元素，维生素，说不定就有你缺乏的那一种了，这就是一个蒙，不像西医精确的每一种细菌每一种抗生素，举例说明吧，原来治疗疟疾的中药方子有几十种中药，不知道哪一种有效但是总体有效，直到屠呦呦提纯了青蒿素，才知道其实只有青蒿素治疗疟疾。

如果你没有尿热，尿灼痛，尿道口刺痛症状一般就是无菌性前列腺炎了，现在无论吃药打针都没有效果了，无菌情况下还有一种症状是会阴胀痛，小腹不适，尿频尿急，这种情况一般都是前列腺淤血肿大造成的，这时候就只需要热敷按摩会阴来疏散前列腺淤血，立竿见影的效果，比吃一个月的所谓的活血化瘀，补肾除湿的中药要好的多。为什么前列腺炎久治不愈，反复发作，就是因为你的治疗方法不正确，所以正确的方法比药物更重要。

是不是消除了细菌，疏散了淤血，前列腺是不是就好了呢，也不行，前列腺需要修复疗养一段时间，才能恢复健康，就像俗话说伤筋动骨一百天，其实骨头愈合只需要半个月，其他时间就是疗养，恢复，前列腺也一样，必须让他有机会康复，并且要有一个比较舒适的环境，这时候番茄红素就有了作用，它有很好的抗氧化作用，防止细菌感染，并且番茄红素是前列腺不可缺少的元素，所以服用后可以保护前列腺，提高性功能，同时也要用理疗内裤经常热敷按摩会阴，不让淤血有淤积的机会，这样才算完成一个系统的综合治疗过程，可能有点麻烦，但是比起你长年累月的重复治疗，吃中药吃出肠胃炎，西药吃的身体不好，加上久治不愈的心理折磨要轻松的多了，

用我的方法治疗好以后只需要注意不极端生活方式，偶尔吃点番茄红素，可以保证不再复发。不说一劳永逸，至少保证你心理，经济，身体，性功能都没有压力。

12.不同原因造成的尿频尿急怎样针对性治疗?

尿频尿急症状主要是前列腺肿大造成的，但是前列腺肿大有至少三种原因造成的，不是每一种用理疗内裤都可以立竿见影的，

一，炎症造成的前列腺肿大，表现为会阴胀痛，尿热尿灼痛尿道口刺痛症状，这种必须输液消炎和理疗内裤配合才能有效果，

二单纯的淤血肿大，无菌，理疗内裤效果最快，一般当天见效的。

三，代偿性增生引发的尿频症状，

代偿性增生像是前列腺肌肉强大了，不是肿了，也不是像老年纤维化增生变硬了，干了，失去弹性。为什么会代偿性增生，因为人体有自我调节保护功能，当你过度手淫排精后，人体会认为需要产生更多的前列腺液来用于排精西药，怎样才能大量产生前列腺液呢，唯一的方法就是让前列腺变的更强大，但是前列腺变大了直接就刺激了排尿肌，造成尿频尿急症状，

它就像一个健美运动员一样，一身肌肉，是锻炼的结果，如果他停止锻炼不出半年肌肉就会慢慢消失，

前列腺也是肌肉，运动过量也会强大，这里的运动就是排精过度，长期勃起充血，

现在最重要的不是吃药打针，是休息，当然是让前列腺休息，不再手淫过度，减少性生活，两三个月就好了。

所以要先了解自己的症状和原因，治疗起来事半功倍，避免一边消除症状一边制造症状，

想让前列腺开始恢复健康必须给他创造一个舒适的环境，减少导致严重的最大诱因，就像木桶理论一样，找到那个短板，每个人虽然都有前列腺炎，但是可谓是殊途同归，有的因为手淫过度，有的因为久坐，有的因为骑车，有的因为经常腹泻，感冒，有的因为憋尿，有的因为不洁性行为，有的因为忍精不射，

归根到底就是因为超负荷，任何器官都有自己的承受能力，超过了就不能用自我调节功能恢复，只能借助外力，包括消炎，理疗，补充维生素，休息，

13.为什么前列腺炎会造成早泄，敏感。

如果不是经验不足问题，就是前列腺还没有恢复健康，过于敏感，承受力不足造成的，就像你身上的皮肤，平时你摸，按，捏，甚至掐都不会疼，如果这个地方受伤了呢，所谓碰一下就疼，别说捏了，如果这里的伤口发炎了，肿了，流脓了呢，你不碰都痛，一直痛，为什么这里变得越来越敏感了呢，不都是同一个地方吗？

所以前列腺也是一样的，它受伤了，发炎了，肿大了一样敏感，不能受力，只是你看不见而已，

14.怎样区分前列腺炎是有菌和无菌?进行针对性治疗

一，从会阴小腹不适来区分，会阴胀痛不适一般都是前列腺引起的，前列腺淤血肿大或者发炎肿大了会挤压后阴茎，后阴茎通过会阴，即使不肿大也会因为发炎疼痛，会辐射到会阴和小腹部，并且肿大的前列腺会挤压从中间通过的尿道，造成小便诸多症状，就像你勃起时小便会分叉一样的

这就是为什么前列腺炎为什么会导致其他不适的原因，

二，从小便不适来区分，

一般重度中度细菌感染了会偶尔尿热，尿灼痛，尿道口刺痛，晨尿明显，喝水少了明显，

轻微感染的一般不会有症状，最多晨尿有尿热感，所以不要觉得没有症状就是没有细菌感染，不输液消炎，毕竟无菌情况下恢复最快

15.为什么锻炼，健身，运动只能临时缓解症状，不能治疗好前列腺炎?

锻炼不能治疗前列腺炎，锻炼会分泌多巴胺，制造兴奋，掩盖病情，感觉当时轻松了，其实没有缓解，尤其是提肛，深蹲等直接造成前列腺被动收缩的运动会适得其反，舒服感来自于高强度之后的放松效果，达不到真正的治疗目的，

并不是说锻炼身体不好，是对前列腺不好，增强体质只能提高免疫力，既不能杀菌也不能散瘀。病友里体育爱好者，健身教练不少，一样有前列腺炎。并且久治不愈。所以不能太依赖锻炼而忽略治疗。

16.为什么输液消炎感觉不到效果?

刚开始输液甚至输液一周后因个体差异感觉不到效果，这个是正常的，就像你身上的伤口一样的，流脓说明感染了，你敷药，吃药都只是为了杀菌，因为只有杀菌了伤口才能愈合，刚开始没有细菌的时候因为伤口还没有愈合，一样会痛，所以不要因为感觉不到效果就放弃输液治疗，等到完全无菌的时候就是不输液了前列腺就会慢慢恢复健康的，

还有的尿灼痛症状严重，开始输液之后不但没有好转而且感觉严重了，这是因为药物刺激了，毕竟药物是外来的，进入尿液肯定会促进尿道，不必要担心。

第四篇前列腺炎和大肠杆菌的关系

编者按）在这里先感谢一下群主大哥，要不是他的一篇文章不会让我联想到慢性前列腺炎和大肠杆菌会有着关联。然后就出于好奇，就在国外网站上搜索Whatistherelationshipbetweenecoliandprostatitis?意思就是前列腺炎和大肠杆菌的联系有着什么样关系，

https://www.

mygenefood.com/yes-can-

cure-prostatitis-proven-strategies-maintaining-prostate-health/

以上的链接是本人在外国网站上找到的一篇慢性前列腺炎的研究文献，为了让广大中国病友能更清楚的认识到反反复复发作的前列腺炎是为什么而发生，此篇并非本人的研究，本人只是翻译了此文献，并不承担任何版权和法律责任。

以下是翻译文献

四种前列腺炎

1.急性细菌性前列腺炎急性细菌性前列腺炎指的是细菌侵犯前列腺后引起的急性发炎，起病急、来势猛，症状一般比较严重。首先，患者会出现全身症状，几小时内即可发生全身的不适与酸痛，并出现怕冷与发热，体温会很快升高到39到40摄氏度，同时，还会出现恶心、呕吐等症状。其次，急性细菌性前列腺炎患者往往伴有局部症状，如会阴部疼痛、有下坠感等。

2.慢性细菌性前列腺炎细菌入侵前列腺后，由于毒力不是太过凶猛，前列腺免疫力还能与之抵抗，于是，慢性细菌性前列腺炎起病不如急性细菌性前列腺炎那样猛烈。慢性细菌性前列腺炎也主要表现为全身症状，如容易疲倦乏力、腰酸背痛、神经衰弱、精神紧张、记忆力减退和头晕失眠。慢性细菌性前列腺炎所致的局部症状主要是排尿不适，有轻度尿频、尿急的现象，此外，慢性细菌性前列腺炎患者还容易出现勃起障碍、性欲低下、早泄和遗精等。

3.慢性非细菌性前列腺炎慢性非细菌性前列腺炎的致病体往往是支原体、衣原体感染后刺激前列腺广泛充血，并出现炎症。此种炎症和慢性细菌性前列腺炎症状相似。慢性非细菌性前列腺炎患者往往有神经衰弱症状，表现为精神差、记忆力减退、头昏、失眠、抑郁、情绪不稳定、疲乏等。

4.前列腺痛很多人对前列腺痛并不熟悉，它多发于50到60岁，主要症状是与排尿无关的会阴、阴茎、耻骨上区域、阴囊和尿道疼痛，部分患者还会间发尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难，但没有尿路感染史。Cantreatinggumdiseasecureprostatitis?

口腔卫生对前列腺的影响和治疗意义

通过治疗牙龈疾病是否会治疗前列腺炎?

在正式介绍本文的调查之前，我认为我们先可以讨论一个我们任何人都可以解决的麻烦，这个麻烦就是口腔清洁。接下来，我们会介绍哪种PH值得特性会让细菌肆意泛滥。尿液的PH值含量直接决定了一些细菌例如大肠杆菌是否能在泌尿系统中生长。同理，我们的空腔卫生也可以显示我们体内有哪些病原体。在欧洲有一位牙医他发明了一种产品可以把我们口腔内的ph值升高变成碱性。我惊讶的发现我们的唾液中含有大量的‘宿主防御因子’还有就是我们的唾液中的ph值是对分析我们口腔卫生状态的一个强有力的评判。唾液中酸性越高，就越容易有严重的口腔疾病。反之唾液中碱性越高，口腔就会越健康。但有趣的是，空腔疾病和前列腺炎有着一些联系。事实上，通过研究证明单一治疗牙龈疾病可以对前列腺炎有着强有力的改善。如果想治疗前列腺炎，第一个要做的就是去找一个全面的牙医，而且要特别关注唾液中的酸碱度。

保健品在治疗前列腺炎中的实验结果

有趣的是，滴虫菌，寄生虫和性病被发现在患有前列腺炎前列腺的活性组织上。然而前列腺炎是

否对滴虫菌敏感取决于体内锌含量，在男性体内前列腺是锌的大本营，当锌含量过低，调查显示这类病原体会在前列腺上立足。

（肠漏症）,锌可以预防和起到一些治疗肠漏症

的作用。之所以肠漏症可以和前列腺炎挂钩是因为，肠内的上皮膜破裂，从而导致病原体和未能

消化的食物细胞闯进你的血液系统。.

不洁性行为会导致前列腺炎，但是当治疗前列腺炎抗生素的使用有时也是前列腺炎的罪魁祸首。

作者发现大多数患有前列腺炎的青年人，并且他们的PSA指数也是正常水平。这些人很有可能是

酵母菌感染，并非是细菌性前列腺炎。而且大肠杆菌被认为是把酵母菌送往前列腺地带的司机。

当然了（PSA过高很有可能就是前列腺癌）。

FungalStudy真菌研究

所以如果你是患有前列腺炎的青年人，去检查你的PSA数值。但有时细菌性前列腺炎，会导致

psa指数的升高。所以如果你的psa指数正常，你最好是采取对真菌类的治疗方式，而不是采取一而再再而三的消炎药治疗。

如果你怀疑你是酵母菌引起的感染，那可以通过改变十天的饮食习惯来看看自身的反应从而分析

是否是因为此类菌群引发的慢性前列腺炎。此类饮食习惯将包括“无糖”，和低“血糖”类的食物，

就是我们俗称的低碳水化合物的饮食。

如果此类饮食习惯的改变缓解了你的症状，那你的慢性前列腺炎有很大可能就是因为真菌感染所引起的（注意是真菌不是细菌），尤其当你的PSA值过

也是正常水平的时候。

toleratenystatin.中欧泌尿学杂志在介绍中，通过使用氟康唑，但因为氟康唑（fluconazole）的副

作用较大，一些人更能忍受制真菌素（可能因为医学术语原因，这一句直译无法理解）

中欧泌尿协会做过两个实验，第一种就是我们上面提到过的低碳水化合物的饮食。而另一种就是我们上面也提及到的大肠杆菌，大肠杆菌就像是把念珠菌，送往前列腺区域的司机。低碳水化合物的饮食阻断了念珠菌的营养，但是没有针对大肠杆菌作出任何控制。（所以如果我们把护送念珠菌到前列腺这段路上的司机“大肠杆菌”所消灭，是不是就会起到了治本的作用。）

.根据这项研究，我们下面也会提及到蔬菜类的饮食，会让尿液成碱性，因为当PH值升高为碱性时，可能就会把大肠杆菌所需的营养破坏掉。（ps大肠杆菌会在酸性尿液里猖獗）因此杀掉大肠杆菌这个司机是对前列腺炎的彻底康复是至关重要的。一项欧洲的实验显示，调查人员给实验对象服用柠檬酸钾会让他们的尿液偏碱性。

前列腺位于隐秘的地带，包裹着尿道，临近于直肠，因为这一特殊的地理位置，

.感染引起的发炎，当前列腺有炎症时，他会变大，然后对尿道施压，会让膀胱很难排光尿液。尿液被滞留从而会导致挥之不去，连绵不绝的感染，即使测试结果是阴性。

Theroleofleakygut漏肠症的作用

”在尿液滞留引起的感染外，前列腺还可能因为肠粘膜破裂而导致前列腺炎。有时被称为“肠漏症”。

.(R)肠漏症是因为细菌，毒素，和未能消化的食物留在消化系统，然后侵入到了血液循环系统。然后这些入侵者可能会破坏自身免疫系统。

.(R)例如，当有些男士戒掉谷蛋白，会使他们的前列腺炎减轻。据推测是因为谷蛋白会增加连蛋白的产生，（一种蛋白质主要作用是化解肠壁细胞内的连接密度，）戒除谷蛋白会降低连蛋白的产生从而会使肠道恢复，停止刺激物的释放到血液循环系统，从而不会导致自身免疫系统产生异样的的反应。

实际情况是，这个说法和反真菌的饮食有着异曲同工之妙。可以试着一个月禁止谷蛋白的摄入，来观察一下自身的变化。已经有很多事例表示，一些男士仅凭着戒除了谷蛋白的摄入成功治疗了前列腺炎

s.(R)谷类被视为肠漏症的罪魁祸首，但真实

情况要比这复杂的多。是的，谷类，尤其是精制谷物，它们能喂饱念珠菌，而且还和反真菌类的

饮食方式成对立面儿。但是一些人也能因为戒掉饱和脂肪而减轻症状。饱和脂肪据说和小肠渗透

性息息相关。但相对于前列腺炎并不是有很大关联，高饱和脂肪与前列腺癌更有联系。

总之，轻微的前列腺炎很有可能是从你不会想到的地方得来的，包括胃肠，肠道。

慢性前列腺炎治疗的失败很有可能是微生物环境和被保护的细菌生物膜埋藏在前列腺的结果。

一般都是第一轮的治疗全都是应用抗生素。然而，抗生素不能有效的渗入前列腺。大多数人都声

称在服用抗生素后会有一些缓解，但停药之后症状还是会再次发生。这有可能是因为抗生素会暂

时降低在某一区域的病原体数量，但不会针对病毒的本根原因。讽刺的是，经过一些研究表明，

抗生素的滥用可能是引发慢性前列腺炎的最主要因素之一。（编者加。文章里提到壮阳药原理就是扩张血管促进前列腺血液循环，达到提高性欲的目的，和理疗目的是一样的，大家可能会说药物是扩张血管了血液才能通过，理疗没有扩张血管血液怎么通过前列腺呢。

大家知道液体的浓度随着温度升高而变低的，血液也是一样的，理疗内裤主要作用是强制疏散前列腺瘀血，改善局部血液循环，给前列腺一个良好的恢复环境，当然也不是万能的，这就是为什么大家感觉夏天症明显比冬天缓解一样的。理疗时会让局部血液温度变高而提高通过性。）

但不得不说，抗生素对急性感染是有效的。尤其是因为性病的感染。

但是对长期饱受前列腺炎的患者，抗生素不是一个好的治疗手段。因为在生物膜里强化了的细菌，导

致了前列腺的血液循环不好从而细菌会在前列腺里肆无忌惮的生长。（编者加：所以人为促进前列腺血液循环才是治疗的关键）

所以现在是时候介绍一下氧化一氮的时候前列腺里的血管是身体里最小最细最密最集中的

(R)氧化一氮会使血管放松膨胀，所以前列腺会接收到新鲜的带氧气的血。壮阳药之所以可以治疗阳痿就是因为氧化一氮会流入前列腺的区域，从而缓解前列腺造成的勃起困难症状。

.(R)氧化一氮（NO）是反病原体，但不幸的是发炎会降低四氢生物嘌呤，（一种可以生成NO的化学元素）。另外，病原真菌会让尿液酸度变得更酸，然后由于尿酸的升高，也会抑制NO的生成。

因此，基本上，发炎了的前列腺失去了接受NO的能力，因为身体把所有的四氢生物嘌呤都用去

对抗对抗入侵者了。尿酸会调停NO可能是因为真菌的病原体或者也是因为饮食中含有过高的动

物蛋白和糖，也有可能是某种基因突变的结果。血尿酸的高低很有可能是这三个因素共同的结果。

因此反反复复的感染就是因为生物药效率过低，降低了血液循环从而会让炎症更严重，会产生更多的细菌膜来保护自己。降低BH4又被称作是nos分解的过程，从而形成了自由基氧化物。自由基是癌变的罪魁祸首。

无论是急性细菌性还是非细菌性前列腺炎，前列腺的反复感染有一部分原因使因为NO的生成被

抑制了的结果。

慢性前列腺炎很有可能是一些我们不知道隐秘性寄生在前列腺上的细菌，通常会被传统常规前列腺检查所忽略。（所以即便是检查前列腺液无菌也不能排出感染的可能性。编者加）

.对抗病原体

NO的降低会导致前列腺血液循环的恶化，从而在前列腺里多了一个滋养细菌的环境，然后就在

感染源的旁边。然后，促进了感染的进程，大肠杆菌就是罪魁祸首。

就是因为这个原因，犀利士壮阳药会帮助治疗前列腺和降低它的发炎程度。它会把NO送到前列腺的区域来减少病原体的数量。

肥大细胞的增生会导致前列腺炎，

(R)作为发炎的反应，身体会产生一个很大数量的肥大细胞，从而让症状变得更糟糕。肥大细胞的生成是因为压力，也是因为在消化食物的时候激活了过敏反应。

.因此肥大细胞的产生会在膀胱和前列腺里基本上是一个队发炎的过敏反应。然后也

制止了局部免疫系统。在经过一段时间的发炎，肥大细胞会在前列腺区域囤积，季节性的过敏会

加剧症状。

.许多有着肥大细胞问题的人，基本上不适合吃红肉，猪肉，和高脂肪的饮食习惯。如果你有过敏反应，请解除饱和脂肪，并且多吃蔬菜一段时间，可能会有帮助。)前列腺在身体所处位置，会轻易地让肠漏症攻击。

•（以下是实验报告）

SmallbloodvesselssensitivetodeclinesinNO前列腺的小血管对NO的降低特别敏感。

•肥大细胞、自身免疫力反

Quercetin栎皮酮

ScienceGrade:实验等级

r.栎皮酮是肥大细胞的平衡者和细菌保护膜

的破坏者。

.(R)栎皮酮可以大幅度的减轻前列

腺炎的症状并不会让人吃惊，尤其是是当此类药物同菠萝蛋白酶合用的时候，菠萝蛋白酶会提高

栎皮酮的活性。两者都是天然的抗组胺药物，可以降低肥大细胞的数量和缓解症状。栎皮酮也被

验证可以增加NO的含量来帮助内皮组织的恢复。.

这项针对前列腺炎.(R)黄连素是抗癌保健品，在动物身上做过一些成功治

疗了前列腺炎的实验。

Berberinestudy

Type

Chronicnon-bacterial慢性非细菌性前列腺炎

Size

N/A,studyperformedinrats并未在人体做实验，只在小白鼠身上做过实验。

CNBP黄连素降低了肠胃的发炎程度，然后修复了新陈代谢的路径，并帮助了慢性前列腺炎的恢复。

theprostate.黄连素被认为可以治疗肠漏症。大概是因为他抹去了致病细菌，关闭了有害细菌侵

入血液和感染前列腺的大门。

listedabove.黄连素抗真菌和杀菌剂。他解决了我们之前所提及的三个前列腺炎的观念。

黄连素另外对人体的好处就

是可以抑制前列腺癌细胞的增长。

ihistamines–prostateallergy?抗组胺药(抗

枯草热等更深入的来了解这一理论，

这项研究也发现，在服用仙特明和开瑞坦Claritin这类药物后，会缓解前列腺炎。那么这又是为甚？就像

栎皮酮一样，抗组胺药物可以降低肥大细胞，因此会起到消炎的效果。

H1anti-histaminesstudy

Type

Autoimmune,mastcell自身免疫，肥大细胞

Size

Unknown不详

Treatment实验结果是骨盆疼痛得到了减轻。

抗组胺药物是抑制肥大细胞的药物。

尝试以素食为主要的食物来源

(R)华盛顿大学研究发现，带有酸性尿液的患者更容易患有重复性的尿道炎，尤其是大肠杆菌所导致的。现在我们来回想一下之前所提到的酵母发炎，研究人员认为大肠杆菌是把念珠菌和其他酵母菌病原体送往前列腺区域的司机。

因为我们现在并不知道到底是什么引起的前列腺炎，所以认为有症状的人会尿路感染不足为过。

尿路感染可能会传播给前列腺和膀胱，从而已发慢性炎症。事实上，尿路有它自己的微生物群，

然后一些益生菌会对抑制感染有一定的帮助。

Plantbasedstudy素食研究

酸性尿液的人更容易患有重复性前列腺炎，微生物群也起着一定的作用。酸性尿液会滋生大肠杆菌。

高动物蛋白会使尿液呈酸性，从而会允许细菌的入侵，像是大肠杆菌。

Chicagoarticle.如果身体摄入过多的动物蛋白会在身体里成酸性，从而使大肠杆菌猖獗，最后会

产生念珠菌。蔬菜类的饮食会使尿更为碱性，这对一些人也可能是治疗前列腺的方法。事实上，除了抗真菌药物以外，酵母感染的研究表明柠檬酸钾也可使尿液呈碱性。

在下文，知道你血型是至关重要的。因为你的血型和你肠胃内的盐酸是有着很强的联系。A型血

的人胃里能消化蛋白的盐酸含量程度最低。有着高蛋白含量的一餐很可能会让一些未能被消化的

食物在胃肠里发酵，从而产生一些病原体像是大肠杆菌，这样就会引起尿道和前列腺的问题。

最后，红肉也被认为是肥大细胞的协作者。如果慢性炎症，或者一些免疫力低下的表现，会使一

些区域的细胞变肥大，或者大肠杆菌感染，红肉和猪肉就该被避免。

最后要说明的就是，肠胃健康的减弱大多数是因为动物蛋白的作祟，这毫无怀疑的会对前列腺健

康产生影响。可以增加体内NO的含量，增加丁酸盐的含量，短链脂肪酸会帮助保护肠内壁。

一项意大利调查的表明，231个久坐的人被安排做一些适当的运动。那些做有氧运动的比那些负重训练的人对前列腺的缓解更为明显。

慢性非细菌性前列腺炎231位久坐男士有氧运动和负重训练18个月

没有改变任何饮食习惯。

两组实验方式都有着明显的疗效，但有氧运动的更为显著。

因为增加了NO的生成帮助到了血液循环，然后有氧运动帮助修复了肠胃内壁，肠胃的恶化确实也是引发前列腺炎的因素之一。

Frequentsex规律的性生活

射精会排除积攒的前列腺液，当前列腺发炎时，或者轻度发炎时，射精会把不良细菌排出体外。

这就是为什么有一些患有前列腺炎的男士会让泌尿医生去按摩来清空前列腺里的前列腺液。但是

这项操作有可能会弄伤前列腺，所以定期的性生活会是更好的选择。

(R)事实上，研究表明定期射精的男士得前列腺癌的几率确实被一定数量的降低了。

话虽如此，排空前列腺是有两面性的。然我们回想一下之前所提到的锌含量和阴道毛滴虫感染，

可能跟前列腺里的锌含量息息相关工。你知道什么可以使锌含量流失吗？你猜对了，就是射精。

所以过量的射精，不仅对前列腺无利反有害。研究也已证实，锌含量的缺乏会使前列腺更容易受到感染。

无节制的排精，确实是对前列腺有害。但是有规律的排精，像是两周一次会对前列腺更有好处。

这样会给你的前列腺有恢复的时间。

但也有专家表示排精并不会降低前列腺的锌含量，所以还请自行斟酌。（但总之，按照咱们中国的

老话来讲，凡事都要有一个

.总之无论如何前列腺的化验检查是你需要做的第一步。

如果你还未到40岁然后PSA指数也正常，你的慢性前列腺炎更有可能是真菌所引起的。

.如果PSA指数升高，更传统的治疗方式将会被应用，像是抗生素和一些文章中提到过的配合抗生素一起使用的保健品。但是不要过度依赖于任何一种药物，你的最终目标是改变你现在对前列腺健康造成不良的生活方式。然后知道你的血型也是极其重要的，因为可以告诉你你对动物脂肪的消化率。

根据华盛顿大学的研究，观测一下你尿液的酸碱度。如果是过酸，那大肠杆菌就会为大肠杆菌提供了完美的生长环境。用素食为主食来碱话你的尿道从而来抑制一些病原体的滋生。你更可以考虑服用一些柠檬酸钾来加速你康复的进程。尤其是你如果想依靠它破坏细菌保护膜。

这类保健品，像是乙酰半胱氨酸。因为这种药物是高酸性的药物。

不要停止服用抗氧化剂（番茄红素）。有时益生菌也是个不错的选择。

最后，肠胃的健康是至关重要的，尤其是对患有慢性前列腺炎的男士。在你用以上的方式治疗了胃肠以后，相应的，你的免疫能力也会随之提高。

（1）Quercetinwithbromelain栎皮酮

药理：1.肥大细胞的平衡者和细菌保护膜的破坏者

2.天然的抗组胺药物

3.可以增加NO的含量来帮助内皮组织的恢复

好处：前列腺炎者的盆腔疼痛有着明显的改善

时长：一个月

如何服用：一天两次，每次500mg

Berberine黄连素

药理：1.改善代谢通道

2.治疗肠漏症

3.黄连素抗真菌和杀菌剂

好处：减轻肠胃炎，改善前列腺炎代谢

时长：一周

Antihistamines抗组胺药

药理：抑制慢性盆腔痛的肥大性细胞

好处：缓解前列腺炎，和慢性盆腔疼痛

时长：不详

副作用：

（2）Zinc锌

药理：锌可以降低对一些病原体的敏感度，提高前列腺的免疫力

好处：可以预防和起到一些治疗肠漏症，

时长：不详

副作用：过度排精会让身体锌流失过多。

Store：RealCanadianSuperstore10mg

（3）Fluconazole氟康唑

药理：杀掉念珠菌，杀掉酵母感染

好处：杀掉感染前列腺的病原体

时长：不详

副作用：

饮食：低碳水化合物会改善酵母菌和念珠菌

potassiumcitrate柠檬酸钾

药理：让尿液变碱性从而阻断大肠杆菌所需要的营养

好处：抑制大肠杆菌的生长

时长：不详

副作用：

饮食：无

（4）戒掉谷蛋白（gluten）

药理：谷蛋白会降低连蛋白的产生从而会使肠道恢复，停止刺激物的释放到血液循环系统

谷类，精致谷类能喂养念珠菌

好处：肠道恢复

时长：一个月

副作用：

（5）犀利士壮阳药Cialis

药理：血管放松膨胀，所以会接收到新鲜的带氧气的血。壮阳药之所以可以治疗阳痿就是因为氧

化一氮会流入前列腺的区域，从而缓解前列腺的良性增生。

好处：帮助治疗前列腺和降低它的发炎程度。它会把NO送到前列腺的区域来减少病原体的数量。

时长：

副作用：

（6）素食主义

药理：碱性尿液，酸性尿液会滋生大肠杆菌。

好处：

时长：一个月

副作用：

戒掉高动物蛋白（红肉和猪肉要少吃）

药理：碱性尿液，酸性尿液会滋生大肠杆菌。

好处：

时长：一个月

副作用：

药理：运动可以增加体内NO的含量，增加丁酸盐的含量，短链脂肪酸会帮助保护肠内壁

好处：保护肠内壁

因为增加了NO的生成帮助到了血液循环，然后有氧运动帮助修复了肠胃内壁，肠胃的恶

化确实也是引发前列腺炎的因素之一

血型的重要性

（7）番茄红素

作为世界公认的抗氧化剂，不再赘述

前列腺症状和不是病的症状，不要被不是病的症状造成心理负担。

1.射精之后出现的尿频和尿道的不适？是正常的，因为勃起之后的高反应状态。

2.尿常规和前列腺炎即使正常，但是会阴疼痛也属于是前列腺炎。

3.大便之后发现尿道口滴白和前列腺炎是正常的。

晨起第一波尿会有些尿等待，尿道在阴茎下部，阴茎靠上部左右两侧的海绵体充血，对邻近阴茎

根部的尿道产生挤压。

4.二型和三型前列腺炎都比较相似。只是二星会被查出细菌。超过百分之九十都是属于三型，就是

非细菌性前列腺炎。

关于前列腺液

软磷脂小体：是前列腺液正常的成分正常情况是++，+++都是正常的，一个加也不代表

是前列腺炎，可能与当时的状态有关系。

红细胞：应该是没有的，小于三就好。是不能出现在尿液里的，除非有小血管破了。

白细胞：白细胞高可能有炎症，但不是绝对的。包括射精之后，白细胞也会升高。（前列腺液常规应该在排精后四五天后更精确）白细胞只是提供参考的标准。

前列腺B超

回声不均和钙化灶不代表前列腺炎（大量临床研究证实，这两个名词不和前列腺炎产生关联）

慢性前列腺炎的好坏，不能与化验单位标准。

尿频尿急尿痛排尿困难可以统一归类为下尿路症状。早泄，性欲下降，会阴部位疼痛。这几个

某一部分是属于慢性期那列腺炎。（以膀胱为界，将尿路分为上、下尿路：上尿路包括双肾、输

尿管；下尿路包括膀胱、尿道。）

慢性前列腺治疗方案

1/抗生素减少病原体

2/Alpha受体阻滞剂比如多沙唑嗪、坦索罗辛以后，尿频尿急会减缓

3/伟哥改善勃起不良

4/治疗盆腔疼痛

​​第五篇各种前列腺炎的对应治疗方法

根据自己的治疗经验和咨询了几千名病友，加上在微信上和病友群里跟踪治疗的经验和病友反馈，下面这些方法不能保证对每一个人有效果，但是对大部分病友和病因明确的病友效果很好。现在总结出来供大家借鉴。

一.非细菌性前列腺炎

症状:没有明显不适，偶尔或者久坐后会阴胀感，但是明显感觉到性功能下降，勃起无力，离开刺激就会疲软，射精没有快感，甚至勃起后阴茎有麻木感，受刺激反应慢，勃起过程需要一分钟甚至更长时间。

前列腺液常规检查结果一般都是白细胞0-3，卵磷脂小体2+----4+

治疗方法(1)理疗为主，可以用理疗内裤热敷按摩会阴，促进血液循环，改善前列腺血供，会阴症状会很快缓解。

(2)吃番茄红素保护修复前列腺，利用番茄红素的抗氧化功能，给前列腺一个良好的自我恢复环境。

二.细菌性前列腺炎

症状主要是尿热，尿灼痛甚至尿道口刺痛，小腹和会阴持续性胀痛，射精疼痛，三十岁以下的会大便滴白，尿白，

检查结果一般都是白细胞10-50或者显示1+--5+

卵磷脂小体1+---3+，第一次感染或者年龄小会3+--5+

治疗方法(1)输液消炎，联合抗生素输液消炎，一般可以选择头孢类和左氧氟沙星按照体重加减，建议药量大一些以免没有效果或者产生耐药性。

以下是病友反馈效果很好的几种抗生素组合

霉菌性感染：阿奇霉素和左氧氟沙星(输液五天左右没有明显好转可以试试加上口服美满霉素)

头孢耐药并且肠道不好:阿奇霉素和奥硝挫

（2）输液期间尽可能用理疗内裤理疗促进血液循环让更多的药物进入前列腺达到杀菌目的，因为前列腺血管是比较细密的，药物不容易进入。

(3)吃番茄红素和锌片，提高免疫力，保护前列腺健康，

三，真菌性前列腺炎

症状:同时兼有以上两种前列腺炎的症状，但是都不太严重，有的有症状但是前列腺液常规正常，即便是有白细胞偏高但是培养不出来细菌，检查衣支原体正常，有的有尿热症状，大部分会有小腹或者会阴胀痛，抗生素治疗没有效果，最多有轻微效果，

同时绝大部分都有肠道不好或者长期大便不成形。主要原因是大肠杆菌造成的前列腺真菌感染，就是说大肠杆菌把真菌霉菌带入前列腺。

治疗方法(1)口服黄连素(盐酸小檗碱)治疗肠炎，口服苏打片(碳酸氢钠)改善尿液偏酸问题，碱性尿液不利于病菌生存。

(2)连续吃黄连素和苏打片有明显效果说明真菌感染性比较大，可以试试真菌药物氟康挫，伊曲康挫等，因为是脂溶性药物一般需要阶段性给药，例如吃五天停一周。

(3)同时理疗改善症状，让前列腺进入更多的药物，促进血液循环，带入更多的健康细胞抵抗真菌。

(4)尝试低碳水饮食，尽量不要吃肉和淀粉类食物，戒断反应越强烈真菌感染越严重。

(5)吃番茄红素保养抗氧化。

（更详细了解可以看另外一篇翻译的外国文献:前列腺炎和大肠杆菌的关系）

四，非淋性前列腺炎

淋病和非淋症状:在前尿道部分有轻度的热感，尿道内流出异常分泌物，或者出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿闭以及终未血尿等症状，也可能患有性病。如：尿道口见大量稠厚脓性分泌物可能是淋病；只有白色稀薄粘液可能是非淋球菌性尿道炎；仅清晨或排尿后有少量分泌物，甚至挤压尿道时才见到少量灰白色粘液或脓性分泌物者可能是前列腺炎；出现尿频、尿急、排尿时剧痛及尿道口有灼热感，甚至阴茎异常或持续勃起，可能是急性淋病；尿道口有炎性粘连而出现尿流分叉如喷泉状，则可能是亚急性淋病

非淋性前列腺炎大部分都是衣原体支原体感染很少一部分是不知名菌感染，

治疗方法(1)输液消炎，不要相信口服药可以彻底杀菌，由于每个医院和医生用药不同，不再一一列举，但是必须量要够，时间要长一点，彻底治愈，一般输液至少两周，如果还没有完全杀菌可以接着口服美满霉素，磷霉素，

(2)改善肠道，肠道不好就吃黄连素和苏打片，一般细菌都是嗜酸菌，在偏碱性体质不容易滋生。肠道正常了接着吃肠道益生菌调节肠道菌落失调问题

(3)一般炎症性肿大都会造成前列腺局部瘀血，必须理疗疏散瘀血，血液循环不好药物就无法通过血液进入前列腺，一般在输液期间最好一天两三次用理疗内裤热敷按摩会阴，更好的发挥药物作用。

(4)吃番茄红素抗氧化，只有前列腺健康了，才能靠自身免疫力辅助药物杀菌。

五，无论是哪一种前列腺炎症状，避免久坐、开车、频繁勃起，多躺下休息，多理疗，让前列腺血液循环加快，让更多的药物和新鲜血液进入前列腺，才是治疗的关键

第六篇男性健康知识，认知也是治疗

第一篇，关于阴茎尺寸的误解

在男性所有的难言之隐中，对自己阴茎尺寸的担心可以说是「隐中之隐」、「心中之痛」。我几乎每天都遇到担心自己的「小弟弟」太小的男性。他们每每在小便或洗澡时偷瞄别人的胯下，都觉得自己相形见绌，严重者甚至羞于去公共浴室，需要去看心理医生。

对于阴茎尺寸的担忧并不只是中国特色、也不只是当代特色，可以说贯穿于不同国度、不同年代。2006年，3位美国心理学家对超过25000名匿名男性进行了一项大宗研究，结果显示有45%的男性，也就是接近一半的男性都对自己的阴茎尺寸不满意，比对身高不满意的男性还多不少。

这种普遍又不合理的认知主要源于三个方面：第一、没有正常阴茎尺寸的概念；第二、没有正确的参照物；第三、错误地以为更大的阴茎就能为女性带来更大的快感。

下面我就逐一破解关于阴茎尺寸的这三方面不合理认知。一、正常阴茎尺寸

男性阴茎是人体一个很特殊、很奇妙的器官，它的大小和形态可以发生变化，可以大致分为静息和勃起两种不同的状态。2015年发表的一项医学研究，汇总了全球15000多名不同人种正常男性的阴茎尺寸，结果显示静息状态下的平均长度是9.16cm，平均粗度，也就是周长，是9.3cm;而勃起状态下，平均长度13.1cm，平均粗度11.7cm。怎么样？是不是自卑了很多年，发现自己其实挺棒的。对医学平均数的解读，我需要额外说明一下。即使低于平均数，也不代表不正常、更不代表需要治疗。这就好比身高，低于平均身高的人难道就不健康吗？有多少政界伟人、商界富豪的身高可都是「浓缩的精华」！另一个特别需要说明的方面，很多男性担心自己阴茎尺寸，都是觉得静息状态下缩得很小，自惭形秽。实际上，阴茎静息状态的大小会受到外界环境的温度、私密程度，以及运动、久坐这些身体活动的短暂影响。每到冬天，向我提问阴茎尺寸的男性就会增多，这其实只是气温变冷的正常反应。更重要的是，因为每个人阴茎海绵体的弹性不同，静息状态下的阴茎大小和勃起之后的大小并没有对应的关联。你偷瞄站在旁边小便的老王，目测似乎比你大，但勃起之后也可能远不如你。我们关注阴茎的尺寸，是关注它在发挥关键功能时的尺寸，即充分勃起后的尺寸。举个例子，我们要比较两种炸弹的威力，不懂行的才看哪一个体积大，真正管用的是看他们各自爆炸之后的杀伤范围。医学上偏小的阴茎，是在勃起之后低于平均数2.5个标准差。简单粗暴地说，就是勃起之后，我再强调一下，是充分勃起之后，从顶端到根部整个长度小于7cm，才认为阴茎尺寸偏小。听到这里，你可以长出一口气了，大部分男性的担心都是多余的，与接近一半的男性都对阴茎尺寸不满意相比，医学上小阴茎的出现率也就是万分之1~2例。

二、正确的参照物除了对正常尺寸没有概念，男性对于阴茎尺寸不合理认知的另一个来源，是没有正确的参照物。或者参照小电影里的男演员，或者偷瞄在旁边洗澡的老王，这两种都不靠谱！毋庸置疑，的确有个别男性的阴茎尺寸超过常人，但总是与小电影的镜头相比，就好比总拿自己的身高和职业的篮球运动员相比，只会让你形成错误的观念。那实际生活中的卫生间或公共浴室里的参照为什么也不靠谱呢？一来，前面讲到过每个男性阴茎海绵体的勃起性能是不一样的，即使静息状态下比你大的阴茎，真到派上用场的勃起状态，可能还没有你大。二来，偷瞄别人的胯下，和看自己的胯下，是不同的视角。你看别人是斜着看过去，看自己是垂直低头看下去。这里有一个视觉原理，叫透视缩短现象。低头垂直视角下的物体会显得更小。如果不信，我们可以做一个简单的实验。下次你洗完澡，对着墙上的镜子，同样是自己的阴茎，看镜子里的，都会比你低头看时显得大。

三、更大的阴茎就能带来更大的快感吗？对阴茎尺寸不合理认知的第三个方面，也是最核心的来源，是错误地认为更大的阴茎会为女性带来更大的快感。作为传宗接代的核心器官，古老的人类祖先会自然发展出对更大的生殖器官的向往，这只是在没有现代医学和统计学的时代里，一种朴素的生殖崇拜。实际上，之前提到的那项发现近一半男性对阴茎尺寸不满意的现代研究，同时还对25000多名女性做了调查，与男性的预期完全不同的是，女性中只有14%希望伴侣的阴茎更大，不到1/7；甚至有2%的女性觉得伴侣阴茎太大，希望能够更小一些。女性阴道快感的来源，主要集中在阴道最外面的5-6cm的区域，这也是为什么阴茎勃起超过7cm就可以满足性生活的需要。更重要的是，女性性快感的来源，阴道只是一个部位，甚至不是快感来源最强烈的部位。约有75%以上的女性，都需要刺激阴蒂——这个阴道以外、女性尿道口之上的很小的区域，才能够达到性高潮。只想一味地往深处「打桩」其实并不能获得更多的「宝藏」。总结：

我们主要了解了男性阴茎尺寸的参考范围，从三个方面对大家普遍存在的对阴茎尺寸的错误观念进行了破解，首先我们给大家科普了正常的阴茎尺寸，充分勃起后从顶端到根部整个长度小于7cm，才认为阴茎尺寸偏小，这个概率是非常小的。其次，我们不能在错误的参照物下去比较自己的阴茎，和小电影里的男演员比，或者偷瞄旁边洗澡的老王，这两种都不靠谱。第三，并不是尺寸越大就越能带给女性性高潮，阴道快感的来源主要集中在阴道最外面的5-6cm的区域。

上一节课，我和大家分享了男同胞们都很在意的、阴茎尺寸的医学知识，主要介绍了阴茎长度的参考范围、比较阴茎大小的参照物、阴茎尺寸对女性快感的影响三个方面，希望帮你建立对阴茎尺寸的合理认知。

即便如此，我知道大家还是对于阴茎形态有很多其他的问题。就比如说，哪些情况下的阴茎尺寸短小需要治疗？阴茎外形有点歪是不是疾病？市面上那些宣称「增大增粗」的药物是否靠谱？这些问题，我们在这一节都会给你答案。

一、阴茎显露异常

除了非常少见的阴茎绝对长度发育不够，也就是勃起之后还小于7cm的情况，还有相对更多见的，阴茎尺寸的问题不是阴茎本身的长度异常，而是阴茎被埋在身体里，不能完全露出来，这类情况被通称为「阴茎显露异常」。这类疾病的分类在学术上还有争议。方便起见，我按照治疗方式的不同，分为两类给大家介绍。

1.肥胖导致的阴茎显露异常生活中，我们直观上都有这样的印象，被喂养得肚子鼓鼓的小胖墩，往往小丁丁会比较袖珍，缩得像小田螺一样。这其实就是一类阴茎显露异常。是因为下腹部的脂肪堆积，把尺寸正常的阴茎埋进去了。这类阴茎显露异常的治疗，简单粗暴但有效，就是减肥、减肥、减肥！在这里也要提醒关爱孩子的父母，尤其是爷爷奶奶，孩子生长中的营养过剩不是好事，会适得其反地影响发育，不要一味「填鸭式」地喂胖孩子。

2.隐匿性阴茎

另一类阴茎显露异常疾病，和肥胖不完全相关，是固定阴茎海绵体的一些筋膜发育异常，把阴茎勒住了而露不出来，被称为「隐匿性阴茎」。这类隐匿性阴茎是需要手术治疗的。如果父母发现学龄前的男孩子，站立时阴茎太小不能自己握着小便，或者形态上只看到缩得一圈圈的包皮，包皮里面摸不到明显的肉棒，需要及时去儿童泌尿外科治疗。

二、阴茎形态歪斜

除了阴茎的尺寸，我还遇到过不少咨询阴茎形态歪斜的病例。印象最深的是一位20岁的小伙子，勃起之后，不像是他理想中笔直的「擀面杖」，而是阴茎中部会有一个弧度。他为此非常苦恼，越看自己的阴茎越觉得丑，试过给阴茎悬吊砖块来拉直，甚至不怕疼痛，希望做手术去矫正。他的问题其实属于对于阴茎形态没有合理的预期。正常男性的阴茎就可以轻度弯曲，向左向右向上向下都可以，尤其是在勃起的时候更加明显。因为阴茎内部并不是从上到下结构均一的整根肉棒，而是由位于下部的尿道海绵体和位于两侧的阴茎海绵体组合而成的。阴茎海绵体就是勃起时让阴茎膨大的主要部分。而两侧的海绵体在发育时可以长得不完全对称。就像有的人，甚至一些很漂亮的电影明星左眼和右眼都不完全对称。这种海绵体不完全对称所引起的阴茎轻度弯曲，不影响美观，也不会影响性生活，是不需要治疗的。阴茎弯曲到什么程度需要治疗呢？一根像擀面杖一样笔直的阴茎，可以认为弯曲角度是0°。根据2018年版的、很权威的欧洲泌尿外科诊疗指南，阴茎弯曲的角度大于30°，才认为有临床诊断的意义；而弯曲角度要超过60°，才认为会明显影响到性生活。而实际生活中，弯曲超过60°的阴茎极其罕见的。除了一些少见的、我接下来会讲的疾病，自然发育而弯曲超过30°的阴茎都很罕见。

可以导致阴茎严重弯曲的一种相对多发的疾病叫佩罗尼病，国内也称阴茎海绵体硬结症。佩罗尼病大多数都是在阴茎外伤之后，愈合过程中出现了问题才出现的，而且发病年龄主要是50-60岁的中老年男性。在佩罗尼病急性期可以出现阴茎疼痛在佩罗尼病急性期可以出现阴茎疼痛，有些能摸到阴茎上长了一个包块，进而出现阴茎弯曲的角度逐渐加大。这种情况下的阴茎弯曲是需要治疗的。

还有一类在儿童中出现的先天性阴茎弯曲，往往同时伴有尿道开口位置的畸形，即尿液不是从龟头正中间的尿眼排出来，而是小便时，从阴茎其他位置的洞里漏出来，这称为尿道下裂。伴有尿道下裂的阴茎弯曲是需要治疗的。

所以，绝大多数只是单纯的、轻度的阴茎弯曲而担心的男性，只需要了解这些知识，并不需要治疗。

三、「增大增粗」的药物靠谱吗？

介绍完阴茎显露异常和阴茎弯曲两类阴茎形态问题的医学知识，下面隆重分析一下广告铺天盖地的增大增粗「神药」。有需求就有市场，有错误的需求就有满足这种错误需求的扭曲市场。你根本想不到从古至今的男士们，为了增大他的胯下，都做过什么匪夷所思的事！据一本叫做《最怪异的人类性仪式和风俗》（TheStrangestHumanSexCeremoniesandCustoms）的英文书介绍，印度的苦行僧会用砖块拖拽阴茎来增大，巴西的一种土著托皮纳马人（Topinama）居然鼓励用蛇咬伤阴茎，来让阴茎肿大。有正常思维的现代人，当然不会这般折腾自己的丁丁。但是铺天盖地的「神药」广告，确实误导了缺乏医学知识的男性。

之前的分享，希望能让大家意识到绝大多数担心自己阴茎尺寸的男性，只是没有合理的观念，给自己本来正常的阴茎贴上了「短小」、「要增大」这些标签。最重要的治疗，其实就是调整你的认知。而对于真实疾病原因引起的阴茎发育或者显露的异常，搜索引擎上打广告的、男厕所门上留下联系方式的，根本治不了！广告上面说是纯天然的，说是局部涂抹能增大的，统统不靠谱！

可以明确地讲，国际上目前都没有被明确证实有效的、可以增大成年男性阴茎的药物。无论口服的、局部涂抹的都没有。药物都没有，民间那些传说可以增大阴茎的食物就更没有依据了。有些宣称可以增大阴茎的「神药」，其实是掺入了可以改善勃起功能的药物，让购买者误以为是增大阴茎，其实只是改善勃起，对阴茎的绝对大小其实是没有作用的。更多的这类「神药」，连改善勃起的功效都没有，只是一些维生素、植物提取物之类的保健品。总结：

我们来总结下这节课的内容。

首先，我们讲了阴茎显露异常的两种情况，第一种是因为肥胖导致的，只要通过减肥就能解决。如果肥胖导致性激素调控系统出现了疾病，引起的阴茎发育不足，可以在成年之前，规范诊断后，补充体内缺乏的相应的激素来促进阴茎的生长。而第二种隐匿性阴茎这类阴茎显露异常，可以通过泌尿外科的手术进行矫正。第二部分我们讲了阴茎形态歪斜的问题，阴茎本身就是有弧度的，所以歪斜并不是什么大问题，只有弯曲角度超过60°的时候，才会被认为明显影响到性生活，需要及时治疗。最后一个部分我们讲了市面上没有能够增大增粗的药物，希望广大听众不要上当受骗，应该把重点放在阴茎勃起的硬度上。和尺寸相比硬度才是美好性生活体验的关键。对于勃起硬度的判断和提升，我将在后续的课程中重点介绍。

第二篇，前列腺的介绍

上两节课我给大家分享了关于小丁丁的尺寸和形态的医学知识。我作为专治小丁丁疾病的泌尿外科医生，有时都会觉得直呼「阴茎」稍显露骨。在阴茎出问题的时候，含蓄的国人往往羞于启齿。于是乎，就出现了一个背黑锅的器官——前列腺！好哥们儿之间互相吐槽，不好意思说性功能不好，就说自己最近前列腺不好；医药广告不直接说治阳痿、早泄，说提升前列腺功能；甚至不少来医院看病的患者，都不好意思和我说是性功能不好，只说自己前列腺不好，怀疑自己是前列腺炎。我们今天就好好聊一下前列腺、这个男性独有的器官，看看前列腺真出问题的时候，有什么表现。

一、前列腺结构

生物学上有一句很有道理的论断：结构决定功能。我想有必要先来介绍一下前列腺的解剖结构。前列腺深埋在男性盆腔里，上接膀胱，下延尿道，前方是耻骨，后面是直肠。「前列县」如此低调的地理位置，决定了它在体表是看不见、摸不到的。前列腺出现病变时，一般也无法从外表上看出来，需要通过触摸前列腺来进行诊断。一般我们医生会要求患者背对我们，脱下裤子，然后医生会将充满润滑油的食指插入患者肛门，触诊直肠前列腺。前列腺摸上去什么感觉呢？你现在就可以摸一摸自己的鼻尖。正常前列腺的硬度和鼻尖是类似的。如果在老年男性的前列腺指诊中，前列腺体积明显增大，多是由良性前列腺增生引起的；摸到了硬如额头的小结节，要担心患前列腺癌的风险。而年轻男性触诊前列腺时有严重的触痛，可能是慢性前列腺炎的一个表现。上述画面就是前列腺直肠指诊的过程。指诊不仅可以了解到前列腺的形态和硬度，也可以通过按压前列腺从而取得前列腺液做检查。医学上能被称为「腺」的器官并不多，人体中的「腺」级单位往往都具有重要的分泌功能。比如胰腺可以分泌消化食物的蛋白酶、乳腺可以分泌养育婴儿的乳汁。前列腺呢，主要就是分泌前列腺液。前列腺液是男性精液中的重要成分，约占精液体积的三分之一。前列腺液比较稀薄、呈现淡淡的乳白色，可以为游动的精子提供营养、助力精子和卵子的结合。正常男性，有时就会有少量前列腺液从尿道流出，尤其是在性欲唤起或者大便的时候。可以想象一下，大便通过直肠的时候类似前列腺指诊，也会挤压前方的前列腺，可能压出前列腺液，也就是民间传言很多的所谓「滴白」。这里要提醒大家注意，「滴白」并不是前列腺炎的诊断依据，正常男性都可能出现，不要因此而被危言耸听的虚假医药广告忽悠了。

那前列腺真出现疾病会是什么表现呢？这取决于疾病的类型。前列腺作为男性特有的器官，却也是男性疾病的温床。从青春期之后，直到步入晚年，前列腺相关的三大疾病，都属于泌尿系统疾病中，发病率最高、影响人数最多，也是谣言最多的几个疾病。这三大疾病分别是：前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌。

二、前列腺炎

据国内和国外的临床医学统计，前列腺炎都是50岁以下男性来泌尿外科就诊中最常见的疾病。我知道，也是网络谣言和医药广告最多的泌尿系统疾病。在我们这个系列的男性健康课程中，前列腺炎也将作为重点，在后续的课程中专题介绍。这里作为前列腺疾病的总论，先给大家介绍一些关于前列腺炎的重要概念吧。第一、前列腺炎不是表现单一、诊断标准唯一的一个特异的疾病，而是一组类型不同、表现不同的综合征。这决定了前列腺炎患者的个体差异很大，对相同治疗的反应不同，这也是前列腺炎治疗中的难点。

第二、前列腺炎可以大体上分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎以严重的尿频尿急尿痛为主要表现，可以出现全身的发烧，一般诊断和治疗都比较明确。而慢性前列腺炎表现多样、容易复发、对生活质量影响较大，就在医学界内部也有很多争议。我个人比较认同欧洲泌尿外科学会的诊断指南，以患者超过3个月的盆腔器官的疼痛作为诊断的核心症状。第三、尿频、尿不尽不等于前列腺炎；勃起不坚，自慰或者性生活时间短更不等于前列腺炎。这些表现分别对应着不同的疾病，也有各自的治疗方式。不要因为这些症状的出现就怀疑自己是前列腺的问题，更不要以提升性功能为目的，被治疗前列腺炎的虚假医药广告忽悠。

第四、树立治好前列腺炎的信心。尽管前列腺炎的诊疗中有这样那样的难点，临床上还是有很多患者规范诊疗后，可以取得很好的效果。慢性前列腺炎本身，尽管症状恼人，但病理上并不严重，也不至于给性功能或者生育能力造成什么恶性的后果。三、良性前列腺增生

我们简单介绍完前列腺炎后，再说说良性前列腺增生。前列腺的大小约是4X3X2cm，外形类似一个大号的板栗，不同男性的前列腺体积和外形会有差异。那么比一般体积大一些的前列腺就是前列腺增生吗？不是的！就像每个人穿鞋的鞋号不同，多数男性的鞋号可能是39-43这个范围，穿44或者45的鞋就是脚有问题吗？肯定不是的。良性前列腺增生作为一个疾病，不只是体积大小的问题，更重要的会是引起患者排尿的症状。前面介绍了前列腺的解剖结构，是为了这里大家能更形象地理解前列腺增生可能导致的症状。前列腺在膀胱出口的下方，包绕着尿道，可以理解为膀胱的一道闸门。如果这道闸门肥厚了、拥堵了水流就会不通畅。而良性前列腺增生最特异的表现，就是越来越严重的排尿困难。这里要提醒偶尔有排尿费力的年轻男性不要对号入座。一方面，久坐、勃起等因素可以导致偶尔出现的排尿延迟，但这种情况产生的症状不是越来越严重的，或者医学术语叫「进行性的」排尿困难。另一方面，良性前列腺增生是前列腺因为老化而出现的退行性疾病，一般在50岁以上的男性中才会出现。所以，不能因为B超报告显示前列腺体积稍大就诊断前列腺增生，也不能因为偶尔出现的排尿费力就诊断前列腺增生。四、前列腺癌

三大前列腺疾病中的最后一个，也是最严重的一个，是前列腺癌。全球范围内，前列腺癌是男性全身的所有癌症中发病率第二高的。在如今这个谈癌色变的年代，很多年轻男性都怕自己得了前列腺癌而找我看病。在这里可以先透露两个好消息：第一，前列腺癌和良性前列腺增生一样，与年龄的增长高度相关，诊断时的中位年龄是68岁，50岁以下的前列腺癌非常罕见。年轻男性对前列腺癌的恐慌，绝大多数是杞人忧天。第二，即使是确诊的前列腺癌，本身的进展也相对缓慢。近年来又随着早期诊断率的大幅提升和泌尿外科手术技术的进步，治疗效果很好。很多患者在术后都可以达到临床治愈的效果，而不会影响预期寿命。其实，前列腺癌在早期不会出现尿频或者排尿困难的表现。我当然也在后续的课程中单列了一节泌尿系统癌症，来讲前列腺癌、睾丸癌这些确实会威胁生命健康的恶性疾病。

总结：

我们来总结一下今天的内容。这一讲我们介绍了经常为其他男性疾病背黑锅的前列腺，重点讲解了前列腺的结构和功能，以及三大前列腺疾病——前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌的表现。第一前列腺炎，又分急性前列腺炎和慢性前列腺炎，表现症状各有不同，急性前列腺炎以严重的尿频尿急尿痛为主要表现，可能出现全身的发烧，而慢性前列腺炎表现多样、容易复发、对生活质量影响较大，要具体问题具体分析。

第二大疾病是良性前列腺增生，主要症状是前列腺肥大引发排尿困难，一般50岁以上的男性比较高发。

第三大疾病是前列腺癌，很多患者可以通过手术来治愈，并不一定会影响预期寿命。

听完这节课，希望你建立起了前列腺——这个男性特有器官的大致形象，为后续前列腺炎、尿频等疾病的课程打基础。

第三篇睾丸和睾丸疾病对性功能的影响

当你因为排尿或勃起不坚而压力山大的时候，当你因为自慰或者前列腺炎的谣言而惴惴不安的时候，你最担心的，其实是作为男性的两个最主要的功能——性功能和生育功能。而调控、甚至决定这两个功能的核心器官，并不是坊间传言的肾脏，也不是上节课已经正名了的前列腺，而是睾丸！

睾丸，作为调控男性功能的「司令部」，它的结构和功能是这节课要和大家分享的主要内容。

一、睾丸的形态与功能

正常男性拥有两枚睾丸，位于腹腔之外、阴囊之内；呈卵圆形，在发育成熟的正常男性中，睾丸长轴的长度约为4-5cm，单个睾丸的体积大约在15-25ml。而体积过小的睾丸有可能影响到睾丸的功能。这里提醒一下，可不要把你小学时候用的尺子翻出来，给自己测量睾丸，容易产生很大的误差。睾丸体积比较准确的测量办法是在医院做B超。B超检查没有辐射，简单快捷。

但是我并不推荐大家都跑去医院专测睾丸体积。一是因为绝大部分的男性的睾丸体积都在正常范围。二来是因为睾丸体积并不是我们最关心的。我们最关心的，其实是睾丸作为男性功能的「司令部」有没有发挥出它的功能。那么，睾丸究竟具有什么功能，可以调控、甚至决定男性功能呢？

睾丸的功能主要有两个：第一、分泌睾酮。睾酮作为最主要的雄激素，在青春期促进男性性征的发育，在成年后维持男性正常的性欲和勃起功能。睾丸的第二个重要功能，就是产生精子。精子的重要性，想必我就不用赘述了。关于精液质量的评估和提升，未来还会有专门的课程来讲解。

二、睾丸疾病

我们大致介绍了一下睾丸的形态和功能，不知道有没有引发大家的对比和联想？在女性身体上，也有两枚左右对称的卵圆形器官，也是分泌女性雌激素和产生卵子的女性功能「司令部」。没错，就是卵巢！睾丸和卵巢在胚胎发育之初，其实完全就是同一个结构。

1.隐睾

我还要告诉你一个有趣的医学真相：小男孩还在妈妈肚子里的时候，其实睾丸最初的位置就是女性体内卵巢的位置，只是在出生前的几周里，睾丸才穿过腹股沟管，逐渐下降到阴囊里。如果在出生时，睾丸还没有下降到阴囊内，就是新生男婴中最常见的先天性疾病之一，叫做隐睾。我在实际的临床工作中，会遇到因为小宝宝隐睾而焦虑不已的年轻父母。好消息是，在小宝宝出生后的一年内，尤其是最初6个月，不少隐睾是可以自行下降而不用治疗的。

即使没有自行下降，也有规范的药物，甚至手术方式，可以解决隐睾的问题。不过，建议小宝宝2岁之前要对隐睾进行规范治疗。

好端端的睾丸，为什么一定要降到阴囊里，像卵巢一样不可以吗？因为睾丸产生精子最适合的环境温度在33-35摄氏度，约比正常体温低2-4摄氏度。睾丸悬吊于体外，就是给产生精子营造了一个独特的环境。而当天气转凉的时候，很多男性都会发现自己的阴囊缩得比较小、位置也变高了，甚至担心是疾病而咨询我。

实际上，这是因为外界气温变冷，低于了产生精子的最适温度，阴囊缩小就可以减少散热，睾丸位置升高又可以更靠近腹腔温暖的环境。是不是非常精妙？我在讲解男性健康知识的同时，也希望大家能够感受到人体的精妙和医学的神奇，树立起我们对生命的敬畏和对医学的信心下面我们把视线穿过刚才缩小了一下的阴囊，来看一看睾丸的内部。睾丸内能够产生睾酮的细胞叫做Leydig细胞，国内称为睾丸间质细胞。睾丸间质细胞并不是「一个人在战斗」，它能正常发挥功能，还取决于比睾丸「司令部」更高级的「统帅部」。

这个「统帅部」就是在人体的内分泌系统中处于上游指导地位的下丘脑和垂体。下丘脑和垂体都在大脑的内部，其中下丘脑又是垂体的上级，可以发出指令，让垂体分泌黄体生成素和卵泡刺激素。而这两种、可能是你人生中第一次听说的激素，就直接作用于睾丸，调控睾丸的功能。黄体生成素主要促进睾酮，也就是雄激素的生成；卵泡刺激素主要促进睾丸产生精子。下丘脑——垂体——睾丸组成的这个从上到下的指令系统，就是人之所以能成为男人、以及男人之所以能成为父亲的核心。

这个指令系统最神奇的地方，就是它还拥有负反馈调节的机制。说人话就是，睾丸作为下级的表现，会反馈给「统帅部」的下丘脑和垂体，「统帅部」再根据下级反馈的信息，来下达未来的指令。这样的精妙配合，就可以使得男性的激素水平，保持在一个相对稳定的产出状态。从而，使得男性的性功能和生育功能，也在成年之后的三四十年间，保持一个相对稳定的产出。而这个系统中的某个环节出了问题，就可以出现内分泌性的性功能不良或者内分泌性的男性不育。相关的内容，我会在勃起功能和精液质量的课程中详细展开。

2.睾丸扭转

除了内分泌调控系统的问题，睾丸还有一些常见的、会影响性功能或生育功能疾病。其中比较严重的，需要紧急处理的一个疾病叫睾丸扭转。睾丸扭转是指悬吊着睾丸的精索发生了轴向的扭转而不能自己复位。举个例子，如果把睾丸看成一颗长在树上的樱桃，睾丸扭转就是樱桃树枝上连着樱桃的那根细细的把儿扭转了。

如果扭转得厉害，这颗樱桃的生长就没有营养，就可能坏死。睾丸扭转也是这样，主要是会影响睾丸的血供，处理不及时，会导致睾丸坏死。睾丸扭转往往是自发的，扭转后会出现剧烈难忍的睾丸疼痛，阴囊也会逐渐肿胀。可以通过医生手法触诊和B超来明确诊断。一旦怀疑睾丸扭转，需要尽快进行急诊手术进行复位。大家不要恐慌，除了睾丸扭转，睾丸炎、附睾炎、慢性前列腺炎等不需要紧急处理的疾病，也可以出现睾丸疼痛；甚至完全正常的男性，也会因为久坐、受凉、性生活等诱因而出现暂时的、可以自发缓解的疼痛，这种情况并不需要治疗。睾丸扭转的疼痛往往很严重，不会轻易缓解，扭转后几小时内就可以出现阴囊肿胀，甚至阴囊颜色发紫的改变。

另一个可能引起睾丸疼痛，也可能影响睾丸功能的常见病是

精索静脉曲张

，发病率在所有男性中可以高达15%。关于这个疾病的谣言很多，好消息是，绝大部分精索静脉曲张并不会影响生育能力，也并不需要治疗。希望大家先形成一个精索静脉曲张并不可怕的印象，这节课，我们主要讲解了睾丸分泌雄激素和产生精子的两大生理功能，介绍了隐睾、睾丸扭转等睾丸疾病。对于精索静脉曲张，睾丸癌等谣言众多，容易引发误解和担忧的睾丸疾病，还会在后续章节中重点讲解。

到这一节结束，我们已经完成了这个系列男性健康课程的基础知识「扫盲」。我们先后介绍了整个泌尿系统的组成，阴茎的尺寸、前列腺和睾丸的结构与功能。我想，这将对我们接下来深入了解早泄、勃起功能不良、前列腺炎等疾病打下良好的基础。我想额外说明的一点是，大家有没有发现，在我挑选的这几个和男性健康密切相关的器官中，并没有肾脏。我非常清楚民间和传统医学有很多关于肾脏的说法，我本人在本科的时候就系统地学过中医。中医的「肾虚」并不是指肾脏这个器官，而是一种笼统的、身体不健康的状态，按国内中医权威沈自尹院士的说法，「肾虚证」的病变基础主要在下丘脑，并不是指肾脏。事实上，现代医学和生理学并没有发现肾脏这个器官，和男性的性功能、生育能力之间有什么直接关联。肾脏这个器官的主要功能就是分泌尿液，维持人体内的水分和电解质的平衡，还有一些促进红细胞生成、调控血压高低的内分泌功能。所谓的「补肾」、「壮阳」，很多是打着中医旗号的虚假医药

第四篇关于早泄的定义和自慰早泄关系

经过了前面5节课关于男性健康基础知识的扫盲，从这一节开始，我们将加速「开车」，驶入男性健康中最难以启齿、也最令人担忧的领域。接下来几节课的内容，无论是晨勃减少、前列腺炎，还是精液发黄，都属于我在平时的临床诊疗中，患者最关心也最常问到的问题。而在这类热点问题中，如果说有什么是大家更担心的、更痛点的问题，那就是这节课我们即将了解的——早泄的判断，以及早泄和自慰的关系。

一、早泄的判断标准

结合不同地区的临床统计，早泄的发病率，在18岁以上的男性中可以高达20%-30%。而比实际的临床早泄发生率更高的，叫做「你以为的早泄」，也就是实际上完全不是早泄，而自己给自己就贴上了「快男」这就像是我们在第二课阴茎尺寸的内容中讲到的，很多担心自己阴茎小的男性，其实都是在正常的范围，只是没有正常阴茎尺寸的概念。

那么，早泄在医学上的判断标准究竟是怎样的？请注意，划重点了！我在这里引用两个国际上比较权威的关于早泄的定义。根据国际性医学学会（InternationalSocietyforSexualMedicine）2014年更新的早泄定义：原发性早泄，是指几乎每一次的性生活中，从进入阴道到射精的时间，小于1分钟。1分钟啊，男同胞们，也就是只需要坚持60秒。如果按照名气更大的世界卫生组织，也就是WHOICD-10诊疗标准，是进入阴道多久呢？15秒！我知道，这两个诊断标准和小电影里动辄三百回合的场景差别很大，可能颠覆了你长久以来对性生活时间的认知。在接下来的内容中，你还会发现更多颠覆你过去认知的医学真相。我会通过更多数据和实例，解释清楚这个诊疗标准背后的原因。

二、错误认知的原因

1.缺乏合理的参照对象

就像是对阴茎尺寸，我们没有合理的参照对象、容易产生误解一样，对于正常男性真实的性生活时间，其实大部分男性也是没有概念的。往往不是去和小电影里浮夸的、经过剪辑的镜头相比，就是和论坛里吹嘘自己夜夜笙歌的「键盘侠」比。那隔壁老王真实性生活一般能坚持几分钟呢？根据2005年发表的一项包括490多名来自不同国家男性的临床研究，约50%的男性性生活时间是小于5分钟的。绝大部分男性都集中在3-8分钟这个时间段。

2.认为时间越长性体验越好另一个对于时间常见的误解，也是和阴茎尺寸类似的误解。觉得尺寸上大大益善、时间上多多益善，觉得这样能让女方有更好的体验。这种替对方考虑或者想证明自己的情绪是可以理解的，不过也是一厢情愿地想象。我遇到不少因为性生活时间过长，射不出精液来的患者。其中，有一例印象很深的，是婚后双方为了要孩子备孕了，却每次性生活都维持十几分钟不射精，男方快感缺乏、女方阴道疼痛，两个人都身心俱疲，还要不到孩子，性生活体验很差。其实，用不了20分钟、半个小时，10分钟以上经阴道的性生活，就可能造成女性阴道的疼痛。绝不是大家想象的性生活时间多多益善。如果想要提升女方快感，甚至让女方达到性高潮，一味延长性生活时间是没有帮助，要结合舒适地刺激女性的阴蒂。这个问题，我在后续的课程中还会详细讲解。

三、早泄诊断条件

除了时间上的评估之外，无论国际性医学学会还是WHO的早泄诊断标准，其实有两个必要的先决条件。第一个条件是，这种「小于1分钟」或者「小于15秒」的「无法控制」的射精，不是偶尔出现的，而是一种长期的、稳定的状态，是绝大多数时候的状态。所谓长期，临床上一般考虑要持续三个月以上。而稳定，不只是性生活的伴侣稳定，也是性生活频率上相对稳定，不能说三个月就过了两次性生活、还是和两个不同的伴侣过的，这种情况就不能急于给患者诊断早泄。

之所以要基于长期、稳定的性生活，是因为在短暂的、不稳定的性生活场景中，男性会比较容易处于紧张、焦虑、过于激动等状态。这种状态医学上称为「交感神经兴奋」。而交感神经，就是调控男性射精反射的神经系统。也就是说，越紧张、越兴奋、越不熟悉的情况下，越容易射精。

其实，真有过性生活经验的男性，往往会有这样的体验：如果和伴侣长期不见，没有性生活，刚一见面，干柴烈火的状态是比较容易「秒射」的。这也是年轻男生在尝试性生活初期，经验比较少的情况下，容易成为「快枪手」的原因。在电影中，也常有这样的桥段。美国有一个很有名的喜剧电影系列，叫《美国派》。在《美国派》的第一部中，还是处男的男主角Jim，就在第一次和梦中女神的亲密接触时，没来得及脱裤子，就射精「缴枪」了。而这种情况，在性生活初期是很常见，也很正常的。所以，大家在对着搜索引擎怀疑自己早泄之前，一定先要思考一下，时间短这种情况是偶尔出现的波动，还是长期稳定的状态，这对规范诊断早泄，减少患者不必要的心理压力，避免过度诊疗是非常必要的。

除了长期的、稳定的状态这个先决条件外，另一个考虑是早泄的先决条件，是基于真实的、和伴侣互动的性生活，不能是自慰时候的状态。自慰，也就是手淫，不只在保守的东方文化里，在西方世界里，也长期被认为是不道德的。大多数关于自慰有害的谣言，其实不是通过医学研究证实的，而是先入为主地就认为自慰是错误的，才会把所有男性健康的问题都让自慰背锅。

在自慰这个问题上，传统的文化和观念的确起到了一些负面作用。其实，据大名鼎鼎的《默克医学手册》2015版，男性中有自慰习惯的比率约97%，女性中也有80%会自慰。那么相对保守的国人呢？一项发表的2010年的针对中国人的临床研究，证实中国男性中自慰的比率也有96%。在1972年，很权威的美国医学会就发表过一项官方的文献，说明自慰是一种正常的行为。关于自慰的一个我天天都遇到的提问，就是自慰时间短，就觉得自己是早泄而急于治疗。

事实上，自慰的时间和真实性生活的时间是没有相关性的。这不只是我诊疗了几千例男性性功能不良的经验，也是不同时期、比我资历更高的医生前辈们，在不同人群中做过临床统计。我之前提到的那例备孕却性生活时间太长的患者，就是自慰的时候1-2分钟就可以射精。我几乎天天遇到在没有开始性生活时，因为自慰「秒射」就给自己诊断「早泄」的例子，其中还有不少花了很多钱在网上买药、去不正规的男科医院。后来，有了真实性生活，尤其是性生活逐渐稳定后，发现时间其实挺满意的，之前只是「杞人忧天」似的担心，根本就不需要治疗。

自慰不能用来诊断早泄，适度的自慰也不会导致早泄。甚至在自慰的时候，通过stop-start的行为学治疗，是可以降低阴茎敏感性，治疗早泄的这节课我们重点讲解了早泄的诊断，以及和自慰的关系。

首先，我们讲了早泄的判断标准，是指每次的性生活中，从进入阴道到射精的时间，小于1分钟。而且这种状态不能是短期的、偶尔的，尤其是在性生活早期，而是基于稳定的、长期的过程。第二部分我们讲了对早泄错误认知的几个原因，第一个就是参照物不合理，第二个就是错误地认为性生活时间越长体验越好，其实过长的性生活时间会造成女性阴道损伤，造成双方不佳的性体验。那么是一种持续的、稳定的性生活状态，而且要基于真实的、和伴侣互动的性生活，不是自慰时候的状态。自慰的时间不能直接用来诊断早泄，自慰本身也不会导致早泄。不要纵欲的情况下，一周1-2次这种自慰的频率是没有问题的。

第五篇，晨勃减退，不举，究竟怎么了?

上节课我们分享了早泄的规范诊断与自我评估的问题。时间，固然是评估男性功能非常重要的维度；而硬度更是王道，也是双方快感的主要来源。如果硬度不好，甚至无法进入阴道，那持续时间就无从谈起。全球范围内，勃起不良，即阳痿的发病率约20%，也就说每5个男士中就会有1个受到勃起不良的困扰。而且，勃起不良的发病率会随着年龄而逐渐增加。这节课我们就来分析胯下不举的常见原因，帮助你进行自我判断。

一、勃起原理

对人体解剖学颇有研究的大画家达芬奇，曾经说过这样一段关于勃起功能的话：阴茎并总会按照它主人的意愿去勃起或软下。在主人睡觉时，阴茎会自如勃起。阴茎应该有自己的一套思想。现代医学当然没有发现阴茎能够产生自己的思想，不过已经可以从分子层面解释阴茎的勃起原理和影响因素。在之前关于阴茎尺寸的课程中，我们曾讲到过，阴茎从尿道外口到根部，并不是从上到下结构一致的一根圆柱，而是由两侧的阴茎海绵体和下方的尿道海绵体，三根圆柱型海绵体捆扎起来的。下方的尿道海绵体，就是从膀胱一直延续出来的排出尿液和精液的通道。而两侧的阴茎海绵体是负责勃起的主力。阴茎海绵体内充满了相互连通的血管网。当一个勃起功能正常的男性，感受到来自视觉、听觉、触觉的性刺激，甚至单纯的性幻想，可以触发分布于阴茎海绵体的神经末梢释放一种神经递质，即一氧化氮分子，作用于海绵体的小动脉上，使得小动脉扩张，血流增加。充血的海绵体又压迫了周围的静脉，使得血液回流受阻，进一步强化了勃起的硬度。所以，可以简单粗暴地认为，阴茎勃起，是被血液「充起来的」，也可以说是「憋大的」。

顺便讲一个趣闻，前面提到的阴茎勃起过程中的关键信号分子一氧化氮，在医学界可是顶级的流量明星。关于一氧化氮的医学研究，曾获得过1998年的诺贝尔医学奖。没想到吧，阴茎的勃起中蕴含着诺贝尔奖级别的科研成果。我们后续的课程中，关于治疗勃起不良的药物原理时，还会提到一氧化氮的作用。

二、勃起不良的原因

我们花了一点时间讲解了一下阴茎勃起的原理和过程，实际上是想让大家意识到，勃起是一个复杂的、多因素参与和调控的生理过程。所有参与触发、维持勃起过程的神经、血管、海绵体组织、内分泌激素等环节出现问题，都可能引起胯下不硬、硬而不坚的情况。临床上，也就是根据这些不同的影响因素，将勃起不良的常见生理性病因归纳为神经性、血管性、海绵体性、激素性等四大方面。如果能够评估出具体是哪个方面出现了问题，就可以有的放矢地针对病因进行治疗。除了这四个生理性病因外，其实年轻男性中最常见的勃起不良病因，是心理性，或称心因性勃起不良。我的经验是，年轻男性在性生活初期，或者性生活频率、伴侣不稳定的情况下，心因性勃起不良可以占到勃起不良原因的70%。好消息是，心因性的勃起不良，并不是阴茎本身或者调控阴茎勃起的神经、血管出现了什么器质性病变，只是由于心理压力、缺乏经验等，没有把原本正常的勃起功能发挥出来。我可以拿语言功能，也就是说话，举个例子，这个例子也是我在面对心因性勃起不良的患者时经常用到的。一个同学在安全私密的环境下，自言自语地背诵一篇课文可以背得滚瓜烂熟，面对他熟悉的家人、朋友也可以背得很流利。但是真到测验了，面对全班同学去背诵的时候，就很紧张，背得磕磕巴巴，甚至完全忘记了。这种场景经常出现吧。这个时候，我们会认为是这个同学的喉咙或者其他发音器官出现了什么病变吗？当然不是的。他不紧张的时候可以背得很流利嘛！这就叫「心因性背诵不良」。类似的，如果一个男性在安全私密的环境下，通过文字、视频等情色的信息，可以激发出满意的勃起硬度，然后自慰射精，只是在真实性生活中表现不佳，那就很可能是心因性勃起不良。这是一个很重要的，大家可以自我评估是不是心因性勃起不良的方式。我们来回忆一下上一节讲到的早泄的自我判断，自慰的时间与真实的性生活之间没有相关性，所以不能用自慰「秒射」来诊断疾病。但是，勃起功能的自我评估不同，如果自慰的时候可以很好地勃起，勃起功能一般来说就没有器质性病变。另一个可以用来自我评估勃起功能的场景是晨勃。关于晨勃的网络谣言特别多，我遇到不少男生，单纯因为晨勃次数减少就担心来问诊的。其实，晨勃并不是因为早晨醒来的才触发勃起，而是在整夜的睡眠过程中，阴茎都会自发地勃起、软下，一般3-5个循环。晨勃的出现，只是因为醒来的那个时刻，阴茎刚好处在循环中的勃起状态。举个例子，我们可以把睡眠中的勃起-软下这个循环，看成波峰-波谷的连续变化。你醒来的那个时刻，其实可能遭遇波峰到波谷这个动态变化中的任何一个阶段。你处于波峰时醒来，发现自己有晨勃，很开心；但是如果在波谷的时候醒来，发现自己胯下软绵绵的，其实也是正常的。所以，不用过度关注晨勃的有无。偶尔出现晨勃，一般就是勃起功能良好的反应。甚至在其他的睡眠场景下，比如半夜醒来、白天午睡，或者在办公桌上打了个盹发现阴茎勃起了，这其实都是勃起功能良好的反应。

除了自慰和睡眠勃起两个可以用来自我评估的勃起场景，还给大家讲解一下勃起硬度的自我评估。勃起并不是一个或硬或软的二元状态，而是一个连续的、程度上的改变。临床上，可以简单地把勃起硬度分成四个等级。最软的一级，就是几乎没有勃起的状态，可以类比于豆腐。二级硬度，是有勃起了，但还很不充分，硬度类似于剥皮之后的香蕉白色的瓤。三级硬度，是勃起已经比较充分了，类似于没有剥皮时的黄色香蕉。而四级硬度，最威猛的男人，硬度类似于黄瓜。在真实性生活过程中，其实并不需要每一次都达到四级硬度，三级以上，像没有剥皮的香蕉那样，其实就不影响进入，也可以有好的性生活体验。

勃起的诊断和自我评估中，还有一个非常重要的考量，这个和早泄的评估类似，是要基于一种长期的、稳定的状态。每位男士都会因为身体疲劳、学习和工作压力、情感问题、感冒发烧等原因，暂时地影响勃起状态。但这种状态是可逆的，是在影响因素去除之后可以自己恢复的。所以偶有剥皮香蕉、甚至豆腐的状态，不要盲目治疗。临床上诊断勃起不良，一般要稳定持续三个月的状态。当然，如果真的出现了影响到性生活的、稳定的勃起不良状态，是需要针对不同病因规范治疗的。至于勃起不良的物理、药物治疗，以及提升勃起功能的生活中的注意事项，是我们后续的课程中会重点讲解的内容。

总结：

这节课，我们讲解了勃起的原理，根据原理讲解了器质性的勃起不良的几个原因，另一大类是心理性的因素引起的勃起不良。这在年轻男性尤其是性生活比较少的男性身上经常出现的，我们用来判断自己是器质性的还是心因性的，可以通过自慰及是否出现偶尔的晨勃来进行粗略的自我评估，当然我不主张大家为了验证而去自慰，你带着这种验证的心理压力其实也会影响勃起状态。这节课的最后一部分我又类比一些食物，让你知道勃起硬度的四种状态，让你知道勃起硬度的四种状态，只要你是三级以上，相当于没有剥皮的黄色香蕉，就已经比较充分的勃起状态了。

第六篇，精液发黄，果冻状影响生育吗?

我们在上两节课里，集中分享了早泄和勃起不良的临床诊断和自我评估。如果我们把男士们的胯下丁丁形象地比作一门大炮，能够持续发炮的时间和炮管的硬度固然是发射的的前提，但是能否一击必中、一炮打响，最关键的取决于炮弹灵不灵。一样的道理，男性健康中的生殖功能，主要取决于精液的健康。这一讲我们就来破解一下有关精液质量的谣言，教你如何评估自己的「炮弹」。

谣言一：精子数量有限，且射且珍惜在所有有关精液的谣言中，流毒最广的就是告诫你精子数量有限、一定要「且射且珍惜」。这类型的谣言有如下几个常见的版本：比如，男人一生中只能射精6000次，射一次少一次。比如，一滴精等于十滴血，一次射精等于一次大出血。我们接下来就通过精液产生和储存的医学知识，看看你一生究竟能射多少次。

在第一部分的基础知识扫盲中，我们曾经讲到过产生雄激素、维持男性性功能的是睾丸中的间质细胞。产生精子，维持男性生殖功能的核心也在睾丸，在睾丸中的曲细精管。每枚睾丸内约含有200-300条曲细精管。如果把这些高度螺旋蜷缩的曲细精管全部拉直，长度可以超过250米！自青春期开始，每位男士的精子就在这长达250米的空间里，日夜不停地产生、成熟，等待被射出体外创造新的生命。

一位男士一生中总共可以产生多少精子呢？根据权威的生物医学期刊NatureGenetics发表的一篇论文估算，男性一生中可以产生的精子总数1012-1013。这能有多少？平均每天约1-2亿条；心脏每跳动一下，就能产生1200条精子。而与卵子结合，产生一枚有生命的受精卵需要多少精子呢？理论上，只需要一条！哪怕是佳丽三千、阿哥成群的皇帝，一生中产生精子的绝绝大多数，都注定是会浪费的。即使产生之后，不射出去，精子的寿命也是有期限的，而这个期限不是一万年，只有几个月，是不能在体内长期储存的。长期禁欲后，会因为精液中衰老、甚至死亡的精子变多，反而影响到精液质量。2005年发表的一项包括9400多例男性的医学研究表明，禁欲10天以上的精液质量就会出现下降。精子不是名酒，不会越陈越香；也不是钻石，一颗永流传。如果没有通过自慰或性生活射精，也会通过睡眠中的遗精而自然排出，或者衰老、死亡后被人体吸收。所以，寄希望于像存钱一样，把精子存到日后备孕时再用，只是一种没有医学知识的幻想。精子产生的数量已经非常惊人了，事实上，精子还只占到精液成分中大约5%。精液中超过60%的成分是精囊腺液，还有约30%是前列腺液。就是没有血液！精液的产生、储存、排出都不进入人体的血液循环，也没有血液成分的混入。所以，一滴精液就是一滴精液，不是十滴、也不是更多的血液。射出精液，不会导致血液流失。

无论是谣言中的射精上限、还是精液等同于血液，在医学上都是没有根据的。但是，我认为这些谣言的初衷或许是提醒男性，尤其是年轻男性不要纵欲、不要沉湎于情色。这个理念我是认同的，我也从未提倡过因为精子产生数目多就可以纵欲。而且，如果短时间内多次射精，是有可能使得产生精液的速度跟不上排出的速度导致精液质量下降这种情况。但是，我不赞成这类说法中危言耸听的成分。我几乎天天遇到年轻男性，因为受了这类谣言的影响，在自慰或性生活后射精之后，甚至在自然遗精之后，就觉得「精子流失」「损害身体」，因而产生一种做了错事的负罪感。其实，这在医学上是完全没有必要的。适度的自慰和性生活对于精液质量都是没有影响的。

谣言二：精液发黄就是病。关于精液的另一大类谣言，是关于精液的外观，尤其是关于精液的颜色，比如精液发黄是疾病、是前列腺炎，得治等等。前面我们分析过，精液不是成分单一的一种液体，是几种不同的男性生殖器官分泌液的组合。其中一些正常的成分，颜色就可以发黄。比如前列腺液中的卵磷脂小体，比如浓稠的、衰老的精子。而当这些成分，以不同比例组成精液的时候，就可以使得精液的颜色呈现出不同的变化，可以从几乎透明无色的——到乳白色——到淡黄色的连续变化的颜色区间，都可以是正常的精液颜色。所以，精液的颜色，取决于精液的成分，而精液的成分又是不稳定的，它取决于每次射精前禁欲的时间，以及每次射精时达到高潮的强度。禁欲时间不同，精液中精子的比例，尤其是衰老的精子的比例就不同；达到高潮的强度不同，附睾、精囊腺、前列腺几个器官收缩的强度就不同，各自参与的程度就不同。我遇到不少被谣言影响的年轻男性，误认为精液发黄是自慰导致的。于是，非常努力地禁欲了几个月，结果发现射出来的精液颜色更黄了，以为自己病入膏肓了！事实上，这是因为禁欲时间太长，使得精液中精子浓度，尤其是衰老和死亡的精子更高才更黄的。那么，有没有精液颜色上异常，是因为生了疾病的原因呢？有的。比如淋病，就是那个电线杆上的广告里经常出现的淋病，这种病会产生黄色的尿道分泌物，会使得精液颜色很黄。不过，淋病不只是精液颜色发黄，而是不射精时，往往就会有黄色分泌物从尿道流出来，有像感冒时候的黄色鼻涕那样。另外，淋病等尿路感染，往往会有尿频尿急尿痛等排尿的症状。大家不要仅仅因为精液发黄就对号入座。

除了颜色发黄，精液还可以因为疾病而发红。这就是我们之前讲到的，本来不应该出现在精液成分中的血液，混入精液了，叫做血精。血精的场面是比较吓人的。我遇到一些夜里性生活后低头发现血精，焦急地上网求助的情况。好消息时，绝大多数血精其实在不治疗的情况下都可以自愈。导致血精最常见的病因是精囊炎，规范治疗一般也可以解决问题，也不会有什么严重的后果。如果发现自己不只一次出现血精，可以去正规公立医院泌尿科检查一下。

谣言三：精液呈现果冻状和不液化都是质量不好。除了精液的颜色之外，大家也很关心精液的性状。网传精液呈现果冻状是质量不好，也传射出之后精液不液化是质量不好。在世界卫生组织WHO2010发布的精液检查手册中，就明确写道：精液中可以有不液化的颗粒状成分，但这没有影响精液质量的临床意义。而且，精液射出来后会不会液化、多久液化，和外界的温度、湿度等理化环境，以及承接精液的器皿都有关系。我们临床上评估精液液化，是在实验室条件下进行的。所以，我不推荐大家自己在家对射出来的精液从性状进行判断，这并不准确。

最后一个关于精液评估的问题，是精液的体积。大多数男性的大多数时候，一次射精的量在2-6ml。教大家一个简单粗暴的办法，我们平时喝的瓶装纯净水，无论大瓶或者小瓶，瓶盖大小是一样的。装满一个瓶盖，大约5ml。如果射精后的量，能装半个瓶盖以上，就没问题。当然，精液的体积也是波动的。

其实，不管是精液的颜色是白是黄；精液的性状，是浓稠还是稀薄、是像果冻一样还是像米汤一样；甚至精液的排出速度，是缓慢地涌出来还是像呲水枪一样标出来，都和禁欲时间以及当时的高潮强度有关。我们从精液外观的角度对精液质量做自我评估的时候，一定要首先意识到，精液成分是波动的、不稳定。可不能认为精液像流水线上的罐装饮料一样，每一瓶的成色、或者口味都是一样的。所以，临床上规范地对精液质量进行评估，单纯的精液外观是不靠谱，甚至精液常规这样相对客观的检查，也因为精液成分容易波动的原因，需要不同时间段、至少两次检查，在相同指标上呈现相同趋势的异常，才考虑对精液质量异常进行诊治。

总结：

这节课，我们从精子产生的数量、精液的颜色、性状、体积等几个方面，比较系统地讲解了精液的自我评估。帮大家破除了三个谣言，第一精子数量还是很可观的，禁欲并不会对身体有益，第二精液发黄也不一定是疾病，第三，精液的液化程度要具体情况具体分析。大家要意识到精液外观是会波动的，不必因为网络谣言而搞得惴惴不安。即使真的精液质量出现了问题，我们也有相应的诊断和治疗方案。如何提升精液质量，是我们以后要单独讲解的内容。

第七篇，尿黄，泡沫尿是肾功能问题吗?

前几节课，我们集中讲解了男同胞们非常关心的早泄、勃起功能和精液外观的自我评估。这些都是男性性功能和生殖功能的直接反映。此外，大家也很关心尿液外观的变化，担心尿液的问题会是男性功能问题的间接反映。比如尿液发黄是不是肾虚、尿里有泡沫是不是肾功能不好等问题，也是时常会遇到的提问。这节课，我们就来了解一下尿液的自我评估，看看尿液发生什么变化的时候，我们需要提高警惕。

一、尿液的来源和成分要了解尿液的颜色和性状的变化，我们首先要知道尿液的来源和成分。人体作为一个时刻与外界进行物质和能量交换的动态系统，内在需要一个相对稳定的理化环境，来维持生长、运动、性生活等等生理功能。这些功能不仅需要营养物质作为原料，也会在完成任务的过程中产生废料。就像一个生产高效的工厂，不仅要获取生产的原材料，也要处理垃圾和污水。而人体排出生产「垃圾」的主要途径有三个：呼吸中的呼气是排出气体垃圾，消化中的大便是排出固体垃圾，而排尿就是排出人体产生的污水，也就是液体垃圾。

理解这一点，对于我们理解尿液的体积和成分有重要的意义。当提供的原料过多时，产生的污水也会变多；当原料的成分发生变化时，污水的成分也会相应地变化。所以，尿量的多少和尿液的性状，会受到喝了多少水、出了多少汗、吃了什么食物的影响。一个简单但重要的原则，就是喝水多、就会排尿多，这其实是肾脏功能运转良好的反应。临床上，肾功能出现问题的时候，往往是以尿量减少作为标志，而不是尿量增多。成人正常饮食和活动的情况下，每日的尿量在1—1.5L，90%以上的成分都是水。其他成分，从小到大还有钠、钾、磷等元素形成的无机盐，尿素、尿胆素、肌酐等小分子代谢产物，微量的蛋白质，以及脱落的尿路上皮细胞、非常少的红细胞和白细胞。

刚才提到的一个叫做尿胆素的物质，我们把它拎出来曝光一下。人体内负责运输氧气分子的是血液中红细胞里的血红蛋白，血红蛋白产生和消耗中会产生的一些废料。其中的一部分废料会经过尿液排出去，这就是尿胆素。而尿胆素是一种有颜色的物质，浓度高的时候，颜色发黄、甚至可以出现黄褐色；浓度低的时候颜色淡黄，浓度非常低的时候，就看不出来。讲到这里，你是不是明白了什么？没错，尿液的颜色，主要就是由尿液中尿胆素的浓度决定的。喝水多、出汗少、尿量大，尿胆素浓度低，尿色就是淡黄、甚至透明的；喝水少、出汗多、尿量小，尿胆素浓度高，尿色就是深黄的。所以，想让尿液变得透明、清亮，不是去吃什么「败火」的药，多喝水、多喝水、多喝水就可以了！喝多少？根据世界卫生组织WHO推荐的比较精准的每日需水量，是你的体重的千克数*40ml。比如你的体重是140斤，也就是70千克，每天要喝2800ml左右的水。二、尿黄和血尿

有没有尿的颜色改变需要警惕的情况呢？有的！发红的尿液，也就是血尿，是需要高度警惕的。正常情况下，尿液当中极微量的红细胞是不会引起尿液发红的。尿液一旦发红，往往是器质性病变的信号。大家收听我的泌尿和男性健康课程以来，可能会发现很多网上危言耸听的说法，我都告诉大家可以是正常的范围而不用担心。但是血尿不是，即使只是偶尔出现血尿，甚至一过性的血尿，尤其是在老年人中，一定要去正规医院泌尿外科进一步检查，不要错过恶性疾病的治疗时机。不过，有个别药物，比如治疗结核病的利福平，可以出现尿液发红的副作用。另外有一些食物，比如甜菜根，西方人很喜欢拌在沙拉里吃的蔬菜，也可以引起尿液发红。不过总的来说，血尿的问题，一定要引起重视！

三、泡沫尿

接下来我们再讲一个提问很多、网上谣言也很多的尿液变化——泡沫尿。我们先要澄清一下泡沫尿的概念，不是所有出现泡沫的尿液都叫泡沫尿。泡沫尿指的是尿液上层出现白色的、细小的泡沫，一般静置10分钟以上，泡沫也不容易破裂。所以，大家在自我判断时候，不要一看到尿液中激起了泡沫就担心。从颜色和形态上，泡沫尿非常类似刚倒进杯子里的啤酒。从物理学的角度，啤酒里的泡沫和泡沫尿形成的原理是类似的。尿液作为一种液体，在和空气接触的界面上，如果出现了可以减少液体表面张力的物质，就可以出现发泡效应。我们洗衣服用的洗涤剂、做家务的清洁剂，会出现发泡效应，就是减少表面张力的原理。而尿液当中，最常出现的可以引起泡沫的物质是蛋白质。正常人可以因为食物或者剧烈运动等情况，出现一过性的蛋白尿，也就是偶然原因产生的一次性蛋白尿，并不需要治疗。就男性而言，还有一个额外的可以引起尿液蛋白升高但正常的情况，就是射精！精液是富含蛋白质的液体，无论是自慰还是性生活射精后，尿道内会残留少量的精液，这个时候去小便，往往会出现泡沫尿，但这是正常的。甚至没有射精，因为意淫或者看了一些情色的信息，性欲唤起了，也可以使尿道中分泌一些含有蛋白的液体，不用担心。但是，如果发现自己泡沫尿的情况是稳定的、持续几个月一直存在的，这确实可以是肾病的一个信号，使得本来不该被当做废料的珍贵的蛋白质，也通过肾脏流失了。但要提醒大家注意的是，这种肾病，不会直接影响到男性的勃起功能和生育功能。我在第一部分的课程中，专门提到过肾作为一个主要分泌尿液的器官，即使出现问题，一般不会短期内直接影响到男性的性功能。而且，像泡沫尿这样的肾功能不良，记得是要去正规公立医院的肾内科规范诊疗，不要听信网络或民间传言，更不要轻易吃什么食物、药物去「补肾」。这节课我们讲了一下尿液的颜色和性状，重点讲解了尿色发黄的原因、血尿和泡沫尿的自我判断。尿液发黄，多数情况下就是水分摄入不足，可以按照体重的千克数*40的公式，去计算你每日需水量。而尿液发红的血尿，是需要进一步去泌尿外科检查的，不要大意。至于泡沫尿，是白色、细小、静置后不易破裂的情况，稳定、持续存在的泡沫尿，往往是尿液中蛋白质过多导致的，可以去正规公立医院的肾内科就诊。

第八篇，尿频尿急尿分叉和前列腺炎的关系

我每天都会遇到类似这样的提问：「我有尿频、尿不尽的感觉，偶尔尿分叉，怀疑自己得了前列腺炎，是不是治不好了？」在提问前列腺炎的患者中，不乏有年轻男性，只是因为有医生给他诊断了前列腺炎，就焦虑、恐慌，甚至因此去看心理医生，尝试自杀的都有。

前列腺炎，这个在病理学上后果并不严重的「小病」，也是年轻男性的常见病、多发病，怎么就成为了很多男性心中「治不好」的「绝症」？这一节课，我们就狠狠粉碎一下前列腺炎的谣言，好好讲解一下前列腺炎的表现，还你一个真实的「前列腺炎」。一、前列腺炎的误区

首先，一个关于前列腺炎的常见误区，是认为前列腺炎是人老珠黄的时候才容易得，于是我经常遇到抱怨自己命运不公，怎么年纪轻轻就得前列腺炎的患者。实际情况恰恰相反，前列腺炎好发于年轻男性，是泌尿系统疾病中，50岁以下的男性最常见的诊断。

说到前列腺炎的高发病率，一来确实是因为年轻男性容易出现前列腺炎的症状，具体原因还不明确；二来是很多其他的泌尿和男性功能疾病，医生没有规范地鉴别，都「甩锅」给了前列腺炎。比如长期的尿频，其实并不是前列腺炎最典型的症状，很多年轻男性就单纯因为尿频，被诊断为前列腺炎。

二、前列腺炎的分类

尽管学术上还有争议，关于前列腺炎诊断的临床研究也在不断发展，但还是有相对权威的对于前列腺炎的分类和诊断标准。这里，我就按照美国国家卫生研究院NationalInstitutesofHealth(NIH)提出的前列腺炎分类，来介绍前列腺炎的表现。

先简单提一句IV型前列腺炎，患者主观上没有不舒服的症状，也不会进展出什么严重后果，不需要治疗，一般用来做医学研究，没有太大的临床意义。

1.I型前列腺炎

下面重点讲I型、II型和III型前列腺炎。I型对应的是急性前列腺炎。之前在前列腺的解剖和生理结构那节课，我曾提到过，前列腺炎可以大致上分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎的诊断和治疗都比较明确，是以短时间内发生的比较剧烈的尿频、尿急、尿痛为典型表现，可以出现排尿困难，严重的可以出现全身的发烧、打寒颤。急性前列腺炎和绝大多数的尿道炎、膀胱炎等泌尿系统感染一样，是由细菌，或者其他致病的微生物导致的，发病的原因比较明确，尿常规、血常规等辅助检查往往会有典型的感染性疾病的表现，对应的治疗也比较明确，最主要的就是抗感染治疗，或者我们老百姓常说的「消炎」。这里要提醒大家一下生活中常用的所谓的「消炎药」其实就是抗生素。抗生素滥用导致的细菌耐药、肝肾疾病等副作用想必大家都有所耳闻了。即使像急性前列腺炎这样，需要使用抗生素的药物，也应当在医生指导下使用。虽然急性前列腺炎会在比较短的时间内出现剧烈的症状，但是如果规范治疗的话，其实效果是很好的，只有大约5%的急性前列腺炎会迁延成慢性前列腺炎。

2.II型、III型前列腺炎前列腺炎分型中的II型和III型都属于慢性前列腺炎，也就是大家平时说的「前列腺炎」。慢性前列腺炎与急性前列腺炎的区别主要有两个方面。一是从疾病的进程上划分，慢性是长期、反复出现的，一般要持续几个月，进展也很缓慢，或者不会进展；而急性是短时间内出现，并且可以在几天之内加重的。

二是在临床表现上差别比较大。下面可是重点了！慢性前列腺炎的典型症状，并不是尿频、尿不尽感，和尿分叉也没有因果关系，慢性前列腺炎的主要症状是慢性的盆腔疼痛，是持续三个月的、反复出现的盆腔疼痛。再强调一下，慢性前列腺炎最典型的症状是慢性的盆腔疼痛，而不是尿频！这种盆腔疼痛的具体表现形式在不同患者之间，可以差别很大，超过60%的慢性前列腺炎患者表现为会阴部的疼痛。会阴部是哪里呢？就是阴囊和肛门之间的这一块，盆腔底部的区域，也就是我们坐在椅子上的时候，两条腿的根部会接触到椅子上的部位。除了会阴部的疼痛，还有超过一半的患者表现为睾丸的慢性疼痛、坠胀的感觉，还有表现为下腹部、阴茎根部疼痛的。这里不要对号入座！正常男性也可以偶尔因为久坐、长时间勃起、射精频繁等诱因出现上述这些部位的疼痛或烧灼感，一般1-2小时可以自行缓解，这不代表是慢性前列腺炎！慢性前列腺炎的诊断，是要基于一种稳定的、反复出现的症状，这种症状的严重程度一般会对患者的正常学习、工作，甚至生活质量产生负面的影响。II型和III型前列腺炎的症状可以是相似的，它们的主要区别在于II型有明确的细菌感染，所以抗生素的使用是必要的。这种细菌感染的确定，一般以前列腺液或尿液中的细菌培养这样一项检查结果来判断比较准确。II型前列腺炎，也就是有明确细菌感染的慢性前列腺炎，其实大约只占到慢性前列腺炎的10%。慢性前列腺炎的绝大多数，也就是III型前列腺炎，并没有微生物感染的证据。可以诚实地告诉大家，III型前列腺炎的发病原因，医学上到现在也没有彻底搞清楚。所以，目前也不存在一个单独的、可靠的检查来确诊III型前列腺炎。包括网上谣言很多，也常被私立男科医院用来忽悠患者的前列腺液检查。其实，从2003年开始，国外就有一系列临床研究，发现没有前列腺炎症状的正常男性，也可以表现为前列腺液中白细胞升高；而相反的是，一些盆腔疼痛症状很明显的患者，前列腺液中白细胞在正常范围。所以，在美国国家卫生院的专家共识里，也对只用前列腺液检查来诊断前列腺炎表示怀疑。

三、前列腺炎的症状及诊断我每隔几天就会遇到被这个问题误导的患者。情况往往这样的，某个男士怀疑自己泌尿系统有问题，在私立的男科医院检查前列腺液，接诊的医生，或者都没有医师资格的不知道什么人，仅仅以前列腺液中的白细胞升高，就危言耸听地忽悠你，你的前列腺炎非常严重，必须要吃药、打针、红外线治疗、做包皮环切手术等等，否则就会阳痿、早泄、不育不孕。患者被吓得够呛，一个疗程接一个疗程地吃没有必要的药，做没必要的治疗，动辄花费上万。我很遗憾地告诉大家，这种忽悠套路，目前已经成为国内广大私立男科医院，普遍存在的固定套路了！我对私立医疗机构没有天然的偏见，也真诚地希望国内的私立医疗能够健康发展。只是在泌尿外科和男科领域，我接触过很多被私立男科医院误诊、误治的例子，让患者花了很多钱，解决不了问题，还造成严重的心理负担，实在是非常遗憾。我个人无力解决这种现象，只能进行更规范的医学科普，以及呼吁大家，在目前的医疗环境下，出了问题，还是要去正规公立大医院诊断和治疗。有句俗话叫：不怕不识货，就怕货比货！老百姓没有专业的医学知识是很正常的，但是在私立男科医院花钱治疗之前，是不是可以至少去一两个当地的三甲医院，听听学历和经验都更靠谱的公立大医院的医生是怎么说的？除了前列腺液检查中的白细胞，B超检查中单纯的「前列腺钙化灶、回声不均、体积增大」等等影像学描述，都不能直接诊断前列腺炎。我单独列出这一节课的内容，来讲解前列腺炎的相关症状，就是希望大家意识到，前列腺炎中的绝大多数，也就是慢性前列腺炎，一定是以患者的症状为诊断和治疗的核心。

而症状之中，尿频并不是慢性前列腺炎的典型症状。尿频可以是尿路感染、膀胱活度活度症、神经性尿频等其他疾病引起的。此外，民间和网上谣言很多的「滴白」，也就是尿道口有白色液体滴出，尤其是大便的时候，并不是前列腺炎的标志。我们在第一部分前列腺的解剖中讲过，前列腺的后方就是直肠，正常男性大便的时候就会挤压前列腺而滴出前列腺液，还有谣言很多的尿分叉，其实在年轻男性中往往不需要治疗。尿道狭窄、尿道结石等一些少见的疾病，确实可以引起尿分叉。但正常男性也可以因为久坐、阴茎勃起、尿量小等原因，使得尿道口短时间内相对狭小，而把尿液劈成两股，就呈现出了尿分叉的表现，这并不会影响性功能和生育能力，也不能用来诊断前列腺炎。这节课我们根据前列腺炎的不同分型，介绍了不同的前列腺炎类型，I型对应的是急性前列腺炎，II型和III型都属于慢性前列腺炎，急性前列腺炎短时间内可能发生比较剧烈的尿频、尿急、尿痛等排尿困难的现象，严重的还可能出现发烧、打寒颤。慢性前列腺炎的主要症状是慢性的盆腔疼痛，是持续三个月的、反复出现的盆腔疼痛。要注意的是，尿频、尿分叉等不是慢性前列腺炎典型症状的表现，不能以此诊断。这节课的内容很多、信息量大、大家普遍很关注，好在我们是线上课程，可以反复多听几次，加深理解。至于在规范诊断前列腺炎后，如何改善和治疗前列腺炎，

下面来说一下男科，泌尿科，生殖科的区分男性健康涉及的器官较多，患者没有规范的医学教育，又对隐私格外在意，所以这些身体状况就变为难言之隐，想要治疗又羞于启齿，或者不知该看什么科室。

这节课我将围绕泌尿外科和男科的常见病、多发病，从自我判断、临床诊疗、生活习惯改善等方面，结合循证医学和我的诊疗经验，讲解大家最为关心的男性健康问题。

一、泌尿外科和男科数据显示，超过10%的男性一生中会遭遇尿道痛、尿频等前列腺炎相关症状；约每三个男性中，就有一个受到勃起功能不良、早泄等男性功能困扰；不孕不育的发病率超过15%；而前列腺癌，在全球范围内已成为男性发病率第二位的恶性肿瘤。

我上面提到的这些疾病有三个共同的特点：1.经常出现在电线杆的小广告上，是谣言和虚假医药广告的重灾区；2.都涉及泌尿或者男性生殖系统；3.都是由泌尿外科医生负责诊断和治疗的。泌尿外科，顾名思义，涉及尿液的分泌和排出的器官出现了功能性或器质性的病变，都属于泌尿外科的诊疗范围。我们按照尿液排出从上游到下游的顺序梳理一下：肾脏、输尿管、膀胱，这三个器官在男女身上的解剖结构和生理功能是一致的，出了问题，尤其是出了需要手术治疗的问题，比如肾癌、肾结石、输尿管结石，无论男女，注意哦，无论男女，都看泌尿外科。膀胱以下，男女有别。男性出现了一个女性没有的，却经常给男性「惹麻烦」的器官——前列腺。前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺癌这三大前列腺疾病的诊疗，是泌尿外科医生的核心技术，我将在后续课程中详细介绍。前列腺以下是尿液排出的最终通道——尿道。男性的尿道弯弯曲曲，从膀胱出口一直延伸体外的阴茎头端，整个尿道长度约20cm。女性的尿道短而直，虽然只有4cm，也是泌尿外科的诊疗区域。所以，如果女士们出现尿路感染、尿失禁等疾病，在泌尿外科门诊看到我这样的男医生，不用犹豫，昂首挺胸地进来看病就对了。男性尿液和精液的排出通道是一条路嘛，泌尿外科医生自然当仁不让地替广大男性解决更为隐私的男性功能疾病。所以，涉及男性功能的睾丸、输精管、精索静脉、精囊、前列腺、阴茎这些器官的形态、功能出了问题，即所谓「男科」疾病，也是泌尿外科医生诊治的。男科学，从医学大类上讲，可以归为泌尿外科。在实际的临床工作中，尤其是正规的公立医院，也是泌尿外科医生诊疗男科疾病，看男科疾病，无论是前列腺炎、早泄、勃起功能不良、精液质量不佳就挂泌尿外科的号！当然，每个泌尿外科医生有自己更擅长的亚专科领域，这个可以询问医院导诊台的工作人员，或者通过医院的官网了解。在国内，除了北京大学第一附属医院、上海交大附属仁济医院等几个知名有相对独立的男科门诊外，绝大多数正规的公立医院都是男科隶属于泌尿外科。令人唏嘘的是，冠以「XX男科医院」这种头衔的私立机构，尤其是在三四线城市、城乡结合部，往往广告横飞、水准堪忧、收费混乱。我很希望私立医疗机构能够健康发展，但就现状而言，我几乎每天遇到被私立男科医院误诊误治的患者。

说完了泌尿外科和男科涉及的疾病，其实也是把泌尿和男性生殖系统的解剖结构从上到下，从内到外介绍了一下。你可以对照自己的身体，从肾脏开始想象自己体内泌尿系统器官的相对位置。有句名言，结构决定功能。了解这些器官的位置，有助于更好地理解以后各个疾病的内容。这里有两个特殊的器官需要说明一下。肾上腺，是位于两侧肾脏上方的内分泌器官，可以调节体内的血压，和泌尿、男性功能并不直接相关。但由于紧邻肾脏，泌尿外科医生对于肾上腺的结构和功能非常熟悉，临床上，肾上腺疾病也是泌尿外科医生处理的。另一个你熟悉又陌生的器官是肾脏，就是老百姓口中的「腰子」，它的主要功能就是分泌尿液，维持人体水分和电解质的出入平衡，还可以分泌调节血压和红细胞生成的激素。但肾脏和男性勃起、生育功能之间并没有很直接的关联，这是和民间传说不一样的地方。另外有一些不需要手术治疗的肾脏疾病，比如肾炎、肾病综合征，是属于肾内科，而不是泌尿外科。我们总结一下，排尿出现了问题，无论男女都看泌尿外科。男性性功能不良，也看泌尿外科。那女性性功能不良呢？目前，女性性功能医学还在发展初期，没有独立的女性性功能科室。不过，有一些的泌尿外科医生或者妇产科医生，可以诊疗阴道疼痛、无高潮体验等女性性能不良。我也有一些女性性功能不良的患者。

二、泌尿外科与生殖科男女双方的夫妻生活，除了愉悦身心之外，生儿育女是重要的目标。随着试管婴儿等辅助生殖技术的大规模开展，出现了独立于泌尿外科和妇产科的生殖医学，在公立大医院往往叫做生殖中心，也有的生殖医学隶属于妇产科。它们和泌尿外科的区别是，泌尿外科负责诊疗男性的精液质量异常，也负责做手术从睾丸直接取出精子，后续的「造人」计划需要生殖中心和妇产科完成。

一个名称上比较隐晦，但是和泌尿疾病大有关系的科室是皮肤科。如果在不洁净的性生活之后，发现尿道流脓、阴茎生疮，怀疑自己得了性传播疾病，就是常说的「性病」，一般是由皮肤科医生负责诊治的。常见的性病包括淋病、非淋球性尿道炎，即非淋，还有尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病等当然，淋病和非淋也可以由泌尿外科医生诊疗。

其他与处理「下水道」的泌尿外科息息相关的科室，你可能想不到，是处理头上疾病的神经内科和心理科。因为前列腺炎、男性性功能不良等疾病的患者很多伴有失眠、焦虑、抑郁等神经和心理问题，有时需要神经内科和心理医生的干预。有研究表明，前列腺炎这样一个对躯体功能来讲影响不大的疾病，患者的生活质量甚至差于严重的心脏病。我几乎天天遇到因男性功能问题寝食难安、自卑痛苦的男士，有的需要心理医生的帮助，有的甚至尝试自杀。在这里，也是呼吁广大的男同胞，一旦出现泌尿和男性功能问题，不要自怨自艾、讳疾忌医，也不要被网络谣言和虚假医药广告，现代医学有很多安全、有效的诊疗技术，安全、有效的诊疗技术，可以帮助你解决问题。

三、医院就诊窍门

最后，为了以后方便快捷、省时省力地就诊，给大家介绍一些去医院就诊的小窍门，不只适用于泌尿外科疾病。

第一、挂号之前，先通过医院的官网或者官方公众号了解不同医生擅长的亚专科方向。第二、可以利用官网、微信公众号、官方App、电话预约等方式提前挂号，尽量避免一号难求、长时间排队挂号的情况。

第三、初次就诊可以不挂专家号，常见病、多发病的诊疗体系相对成熟，普通门诊医生一般可以处理。挂专家号，也要等普通门诊医生开的检查都做完之后，再带着所有的检查结果挂专家号，才更加高效。

第四、见到医生之后，正面、诚实地回答医生的问诊。我曾遇到过一例淋病的患者，症状很典型，就是不承认有不洁净的性生活，检查结果出来了，才不好意思地「低头认错」。医生的愿望都是希望患者能够康复，每一个问诊都是为诊疗提供线索，而不是窥探患者的隐私。我非常理解患者对于泌尿和男性功能疾病的关注和羞涩，这也是我希望通过线上科普帮助更多的患者自我判断、自我调整、规范就诊的初衷。

总结：

我们总结一下，主要有三个大的方面：第1个是泌尿外科和男科的诊疗的范围，还讲到了一些泌尿外科和男科涉及的一些器官，其实是为了大家以后能够理解相关的疾病做一个铺垫。那么第2个方面就是讲到了跟泌尿外科和男科相关的一些临床其他的诊疗的科室，也是希望大家意识到泌尿外科和男科疾病往往是比较复杂的，有多器官的参与，形成一个更全面的更立体的认识。

最后为大家介绍了一些去医院就诊的技巧，包括去医院之前，先通过医院官方的渠道了解到医生擅长的亚专科的方向，以及可以提前网络预约和挂号，还有出诊的时候可以不直接先挂专家号，先通过普通门诊的医生做好检查之后再找专家看病，最后就是正面诚实地回答医生的问诊。

最好在这里祝广大病友自然康复。

并且感谢马虫医生对前列腺病友的帮助

。第一篇早泄的定义和对应治疗方法

今天我们来讲如何治疗早泄、延长性生活时间。我知道，你可能一直在等的就是这节课！如果你说，参加这个系列的男性健康课程，就是为了治疗早泄的，我也一点都不意外。从发病率上来讲，有接近1/3的男性都对自己的性生活时间不满意，担心时间短的，甚至比担心不够硬的人数还要多，情绪上还要焦虑。我也特意把早泄这个重要的问题，在这个系列课程中一分为二，之前的课程中单列一节讲解了规范的早泄诊断和自我判断。

我觉得在开始治疗早泄之前，我们有必要先复习一下，什么是真正的早泄。根据权威的世界性医学学会2014年新版的早泄定义：是持续三个月以上的真实性生活中，几乎每一次进入阴道，都不能控制地、在一分钟内射精一分钟。带着这样一个关于早泄的概念，我们来了解治疗早泄的四个方法。

一、认知治疗

第一个方法是认知治疗，也就是改变你长久以来形成的、被谣言和小电影灌输的错误认知。

我们说回为什么权威的医学机构会把早泄的诊断标准放在一分钟？这不是为了安慰你、也不是一群学识和学历都很高的医学专家拍脑袋随便定的。而是基于临床医学的统计数据和真实性生活的体验两个方面。真实世界的性生活，不是小电影里剪辑一下动辄十几分钟的浮夸画面，而是约50%的男性性生活时间都在5分钟内。

根据医学统计上将5%-10%百分位数作为疾病截断值的惯例，也出于临床应用的方便，才约定为1分钟的标准。

就像很多男生都希望自己个子更高，能超过1米8，但医生来诊断矮小症，不能说低于1米8，凡是低于你自己的期望都诊断矮小症吧。

另一个原因是，双方性生活的体验并不是越长越好。很多男性，尤其是没有过真实性生活的男生，总是误以为时间越长、女性快感就越强、自己的性功能也越强。实际上，超过10分钟以上的性生活，女性就可能因为长时间摩擦而导致阴道疼痛。

要想更好地满足女方，是要舒适地刺激女性的阴蒂的，一味延长性生活时间并不能帮助她达到性高潮。有超过70%的女性，都必须刺激阴蒂，才能够达到高潮。

所以，如果真想满足对方，是要彼此探索、提升刺激阴蒂的技巧，而不是南辕北辙地只想着吃药延长性生活时间。双方在过长时间的性生活中，都会出现快感下降、生殖器官疼痛的体验。我也经常遇到的提问，是性生活过程中，时间过长、快感太低都射不出精液来的患者，他们也很痛苦。

认知治疗还不只是简单地把错误的观念修正，就算是一种治疗了。它还确实可以起到延长性生活时间的效果。这个原理在于，男性控制射精的这个射精系统，叫做交感射精系统。当你紧张、焦虑、担心的时候，也是交感神经异常兴奋的时候，就很容易触发射精反射。

试想一下，如果你始终带着正常男性都20分钟性生活的错误观念，对比自己3-5分钟的性生活就会压力山大，在每次性生活开始的时候就会处于非常担心和自我怀疑的情绪中，也就陷入了交感神经兴奋的状态，容易真的触发射精反射。与之相反，如果你带着合理的预期，知道自己的性生活时间在正常的范围，就可以在更自信、从容地状态下，也就是交感神经不过度兴奋的情况下，进行性生活，进而可以延长性生活时间。

我建议每一个着急吃药想延长性生活时间的听众，都仔细、反复听几遍上面这段认知治疗的介绍，静下心来想一想。那个长期折磨你的问题，其实很可能都不是问题。

二、行为学治疗

与认知治疗相比，行为学治疗更具有可操作性，而且临床试验和我个人的诊疗经验表明，行为学治疗是很安全的，而且对至少一半的早泄患者有效。

这里主要介绍两种行为学治疗。第一个主要针对性生活经验少，以及性生活频率比较低的情况。

前面提到了交感神经兴奋的问题，男性在性生活初期，或者平时很少接触女性的情况下，只在性生活时候接触女性身体。就很容易进入过度紧张、兴奋的状态。这种行为学治疗，就是要大家平时尽可能多地和女朋友、爱人进行亲密的身体接触，多进行牵手、拥抱、接吻这些亲密的动作，这不仅是彼此爱恋的表达，也是可以让彼此的身体更加熟悉，在性生活的时候就不会因为接触太少而过于敏感。不仅在平时，在性生活的时候，应该延长前戏的时间。对女性而言，充分的前戏可以更好地性唤起，使她的阴道舒张、粘液分泌，提升她的快感。对男性而言，则是通过前戏甚至阴茎摩擦女性身体等边缘性行为，来降低你的敏感性。

行为学治疗的第二种方法更有针对性，叫做stop-start，是在进入阴道后，主动控制节奏。

有过真实性生活又时间短的男性，往往会有这样的体验，刚进入阴道的时候，是最敏感、最兴奋的。进入之后，先不要动，让阴茎适应阴道环境十几秒到半分钟的时间，这个过程中有一个重要的技巧，是可以做10次深呼吸，可以很大程度上抑制交感神经兴奋，然后再开始慢慢地动。达到高潮射精的临界点，医学上叫阈值。比如说这个阈值的兴奋程度是100分，你在达到70-80分时候，就要停止活塞运动，做3-5次深呼吸，可以换一个体位，等这种70-80分兴奋的状态下降到10-20分，可以再恢复运动。一停一动，所以英文叫stop-start。

一般推荐在最后射精之前，可以有3-4次这个动-停的过程。Stop-start这个行为学治疗的另一个好处，是你在自慰，也就是手淫的时候也可以这样练习，来降低阴茎的敏感性。

但是要注意，无论是真实性生活，还是自慰，stop-start有一个要点，如果停晚了，已经达到100分的高潮状态了，就要射出去，这个练习不是让你忍精不射的，是在没达到高潮的时候，70-80分兴奋的状态，就要彻底停下来了。忍精不射是一个不好的习惯，有可能导致逆行射精的疾病，这是应该避免的。

三、局部药物

终于轮到你想知道的药物了是吧。实际上，治疗疾病，药物只是一种方式，很多情况下还不是最好的方式。比如早泄，我之所以把认知和行为学治疗放在前面，是因为很多男性在不依赖药物的情况下，就可以通过前面两种方式延长性生活时间，达到很好的性生活体验。如果在上述两种治疗2-3个月情况还不理想的情况下，我个人才会推荐使用药物。

治疗早泄最早使用的，也是相对副作用少的一类药物就是局部使用的麻醉类药物。所谓局部使用，就是不口服，而通过涂抹、或者喷雾的方式，直接作用在阴茎上。

这里要格外提醒一下，所有药物的使用都应该在医生的指导下，在正规的医疗机构取得后方可使用。我在这里是以讲座和科普的形式给大家介绍治疗早泄的药物，但并不是指导大家随意购买、自行使用。说回局部使用的治疗早泄的药物，最常用的一种叫做复方利多卡因乳膏。它的用法也很简单，性生活前15分钟，像抹油一样，涂在阴茎上，尤其龟头、包皮系带等男性最敏感的区域，就可以降低敏感性，从而延长性生活时间。

但是，局部使用利多卡因乳膏后要带安全套，否则会让女性的阴道壁也沾染药物，从而降低女性的快感。局部治疗药物主要的副作用，是长期使用可能造成快感降低、甚至阴茎麻木。

四、口服药物

早泄的最后一个治疗方式，也是网上虚假医药广告最多的方式——口服药物。不是什么补肾壮阳的「神药」，而是一类作用于中枢神经系统的口服药物，术语叫五羟色胺再摄取抑制剂。常用的主要有盐酸达泊西汀和舍曲林。这类药物治疗早泄，尤其是原发性早泄效果是比较好的，有临床报道有效率能超过90%。不过，这类猛药也有副作用，最常见的包括头晕、恶心、容易疲劳等等，长期使用还可能抑制性欲、甚至影响勃起功能。这类药物的使用，一定要在专科医生指导下，规范使用并及时调整，自行购买服用是不安全的。

总结：这节课，我们讲解了规范治疗早泄的四种方式。包括认知治疗，行为学治疗，其中行为学治疗又详细讲解了平时可以积极实践的身体接触，以及stop-start的治疗方式。然后我们讲了局部药物，比如复方利多卡因乳膏，和口服药物盐酸达泊西汀和舍曲林的使用等等，请大家注意，目前在国际上认可的早泄治疗中，没有手术治疗的方式。无论是包皮环切，还是阴茎背神经切除术，都没有证实可以确切地延长性生活时间，却在很多私立男科医院被吹得神乎其神。提醒大家，不要带着治疗早泄的目的而去做这类手术，很可能花了很多钱，还解决不了问题，我遇到过很多这类患者。

我在今天的课程中，刻意重点讲解认知和行为学治疗，而减少药物治疗的内容。所有药物都有使用指证和副作用，是一个专业性很强的东西，反复提醒大家不要自行买药用药；二来，也是希望大家意识到，除了药物，有很多更安全、同时也有效的治疗方式，是大家可以去积极实践的，要改变只有吃药才是治疗的观念

第二篇治疗勃起不良的几种方法

上节课我们讲了规范治疗早泄的四种方式。不当「快枪手」可能是男性最普遍的愿望，事实上，如果「枪管」都是软的，连进入都不能，时间根本无从谈起。当我遇到勃起不良和早泄同时存在的患者，也是优先考虑治疗勃起功能。好消息是，随着现代医学的发展，尤其是，以磷酸二酯酶-5抑制剂为代表的口服药物横空出世，对于大多数勃起功能不良的患者，规范治疗的效果是很好的。今天的这节课，我就把常规的治疗勃起不良方法分成5个大的方面进行讲解。

一、病因治疗

我们在第二部分勃起功能的诊断和自我判断中，曾经学习过可以把勃起不良的常见病因分为心因性、血管性、内分泌性、海绵体性、神经性等几大类。如果能够在诊断之初，就发现导致勃起不良的根本原因，从而针对能够逆转的病因进行治疗，是最理想、也是长期来讲最有效的。

心因性的问题是年轻男性最常见的，之前的课程详细讲过，这里我们再简单强调一下。就是规范诊断男性勃起不良，是要基于稳定、持续三个月的状态，不要偶尔因为身体疲劳、情绪不好、感冒这些诱因导致暂时状态不好，就给自己贴上「阳痿」的标签。学习一些规范的医学知识，形成合理的对男性功能的认知就是最好的病因治疗。其他常见的可以针对病因进行治疗的勃起不良，还有雄激素水平低下导致的内分泌性的勃起不良。值得注意的是，雄激素低下引起的勃起不良，往往还伴有性欲下降的表现。包括雄激素在内的性激素水平可以在正规医院的泌尿科或者内分泌科抽血检查。确诊雄激素水平低下的，可以通过口服补充雄激素改善。

可逆的血管性勃起不良，包括高血压、糖尿病等常见的慢性病对于海绵体血管的影响。这个主要在中老年男性中比较常见。但我也遇到过一例28岁遗传性高血压的年轻患者，在控制好血压之后，勃起功能逐渐恢复的例子。

还有一些海绵体外伤、神经系统慢性疾病的，可能最初的病因比较难逆转了，也不用怕，我们可以用接下来要讲的其他四种办法进行治疗。

二、行为学治疗

上一节早泄中，我就详细讲了行为学治疗的方法。行为学治疗可能对很多人来说很陌生，也是国内的医生常常忽略的。实际上，行为学治疗一般都很安全，很少会出现药物治疗的副作用，也不需要花钱，而且对于早泄、勃起不良这类慢性的功能性疾病的效果也是不错的。也希望大家通过我的课程中比较全面和系统的对于治疗方法的介绍，形成一个立体的、多元的对于疾病治疗的观念，而不是一出问题就想吃药。

勃起不良的行为学治疗中，有很多是大家可以在平时生活中积极实践的，勃起不良的行为学治疗中，有很多是大家可以在平时生活中积极实践的，希望大家注意听。我把勃起不良的行为学治疗分成平时的生活习惯改善和性生活临场的行为改善两个方面。

平时生活中，对于男性勃起而言，比较重要的是充分睡眠和规律有氧运动两个方面。充分睡眠一般需要每天至少7小时。如果你习惯了晚睡，比如夜里12点睡，早上7点起来，觉得每天经历很充沛，那也可以。重要的是，在你目前的这个睡眠习惯之下，你要觉得每天精力是充沛的，尤其是预期要过性生活前两天，保证充分的睡眠是必要的。而运动呢，其实从大宗的临床研究来讲，全身性的有氧运动是最好的。乒乓球、羽毛球、篮球各种球类运动，慢跑、游泳等等，你喜欢跳广场舞都可以。重要的是，要形成一个习惯。推荐每周3次，每次30分钟。

有些人可能看到过网上盛传的所谓「PC肌」锻炼和深蹲练习。就国外的临床指南和我个人的诊疗经验来讲，这种局部的力量训练对于改善勃起功能的效果有争议，我甚至遇到过一味进行深蹲和提肛训练反而加重勃起不良的例子。我推荐大家还是养成全身性的有氧运动的习惯。这不只对于勃起功能，对于心肺这种重要的生命器官，和全身的免疫力都是会受益的。行为学治疗的第二个大的方面，是真实性生活中的行为改善，也可以说是技巧提升。很多男性在自慰的时候勃起满意，但真到性生活的时候却不给力，其实只是没有找到合适的刺激，把原本正常的勃起功能发挥出来。

这里我介绍两个改善的方法。

第一、叫性感集中训练，在性生活过程集中精力地去感受和享受双方亲密身体接触带来的快感。可以更加主动和大胆地探索彼此身体比较敏感的区域，有针对性的进行刺激。第二、我推荐可以使用阴道润滑油。这个不是药物，网上和超市都可以买到，它有两个好处、涂在阴茎上增加快感，帮助勃起；也可以润滑阴道，减少女性的疼痛。上面我花了比较多的篇幅重点介绍了行为学治疗长期的和临场的几个方面，我再次真诚地推荐大家多听几遍，一定不要小看行为学治疗的作用，我有很多勃起不良的患者，单纯通过行为学治疗而不依赖药物的情况下，勃起功能就可以很好得恢复。

三、物理治疗

阴茎勃起的原理简单来讲就是海绵体充血，想要勃起硬、勃起久，实际就是增加血液、留住血液的问题。可以利用物理学上负压抽吸的原理，把血液抽到海绵体中，再加上一个阀门不让血液轻易回流，就可以起到这样的目的。这种治疗勃起不良的方法就是物理治疗，主要指的是负压勃起泵。它的外形就是一个可以套在阴茎上的罩子，性生活之前，通过电动或手动的方式，造成罩子内的负压环境，就可以把血液抽吸进海绵体，从而达到好的硬度。负压勃起泵还可以配合限流环，就是负压勃起后，再在阴茎根部加上一个可以限制血液回流的橡胶套，从而延长勃起时间。

负压勃起泵的有效率还是比较高的，有报道超过90%的使用者可以不同程度地改善勃起功能。但是，缺点就是使用不太方便，性生活时候掏出这样一个「重型武器」，可能会破坏原本浪漫的气氛。所以，下一类治疗方法，是临床上最常用的，也就是口服药物。

四、口服药物

西地那非

为代表的磷酸二酯酶-5抑制剂的研发成功，是治疗勃起功能，甚至是整个医学史上划时代的事件。这类药物临床上市已超过20年，以其有效性和安全性，彻底颠覆了人类长久以来对勃起不良无药可用的境地。

这类药物主要有短效的西地那非，商品名是万艾可，也就是国人常说的「伟哥」；以及长效的他达拉非，商品名是希爱力。最常规的用法都是性生活之前提前几个小时口服，然后正常的爱抚就可以触发比较良好的硬度。近年来，也出现了小剂量他达拉非每日口服的治疗方案，据报道对于长期改善勃起功能是有益的。这类药物的原理类似，副作用也差不多。主要是扩张了除了阴茎海绵体之外，其他部位的血管而导致的。常见的比如脸部潮红、头晕、心跳加快等等，一般比较轻微，也不用处理。

说起药物的副作用，我要额外多说一句。国人，尤其是缺乏医学知识的中老年人，总觉得现代医学研发的药物副作用大，传统的中草药、中成药副作用小，甚至没有副作用。这样的认知是荒谬的！从理论上讲，所有的药物都有副作用，不存在完全没有副作用的药物。

天然产生的东西就没有副作用吗？鸦片、毒蛇的毒液都是天然的，没有副作用吗？与之相反的，凡是经过现代医学研发体系而上市的药物，它的药理作用、使用范围、副作用往往是比较明确的，为什么有效、有可能出现什么副作用都是通过动物和人体的临床试验证实的。

而很多传统药物，却药理作用不明，滥用之后产生肝肾毒性的病例一点也不少见。关于药物的使用，还是提醒大家，这是一个专业性很强的东西，即使西地那非、他达拉非对于大部分勃起不良的患者有效，但也存在一些绝对不能使用的禁忌，也是要在泌尿外科医生指导下规范使用的

五、手术治疗

上节课我们讲了，治疗早泄目前是没有规范的手术方案。但你可能没有想到，勃起不良却可以通过手术治疗。这里主要指的是阴茎假体植入术。这是一个你可能闻所未闻、脑洞大开的手术，就是是给阴茎海绵体里面通过手术的方式植入人工的可以控制勃起的装置。有点类似安装心脏起搏器的手术。这个手术技术复杂、费用很高，国内能够开展的只有屈指可数的几个顶尖大医院的泌尿外科，所以并不常用。

总结：这节课我们讲解了规范治疗勃起功能不良的方法：包括病因治疗、行为学治疗、物理治疗、药物治疗和手术治疗5大方面。其中的第二个大方面，也就是生活习惯改善和临场性生活技巧改善的行为学治疗，是大家不需要看医生、不需要买药的情况下，就可以自己实践的方法。希望受到勃起不良困扰的听众，可以循序渐进地积极落实。至于勃起不良的病因判断、药物使用等问题，还是要在正规公立大医院的泌尿外科门诊解决。

第三篇究竟怎么治疗前列腺炎

在前面的课程中，我们讲过了早泄、勃起功能不良，这类严重影响生活质量的疾病，讲过了前列腺癌、睾丸癌，这类可以威胁生命的疾病。但临床上，有一个疾病的后果远比这些疾病轻微，但是对患者造成的心理压力却堪比这些更为严重的疾病，这就是前列腺炎。我遇到过年轻患者，只是因为有医生给他诊断了前列腺炎，就惶惶不可终日，仿佛得了来日无多的绝症，最终发展成了抑郁症。

前列腺炎因为不同患者的症状不同、对治疗的反应不同，确实是男性疾病的治疗难点。但「不好治」并不是「治不好」，容易复发并不是束手无策。这节课我就详细讲解一下前列腺炎的治疗。前列腺炎因为不同患者的症状不同、对治疗的反应不同，确实是男性疾病的治疗难点。但「不好治」并不是「治不好」，容易复发并不是束手无策。这节课我就详细讲解一下前列腺炎的治疗。

一.前列腺炎分类

前列腺炎治疗的最初、其实也是最重要的阶段，是要规范诊断。甚至可以说，临床上很多患者治疗「前列腺炎」效果不好，是因为他得的都不是前列腺炎，治疗方向上从一开始就不对，效果当然不理想。我们来复习一下，之前课程中详细讲过的美国国国立研究院（NIH）的前列腺炎分类。急性前列腺炎，突发的、剧烈的尿频尿急尿痛为主要表现，可以出现全身发烧，治疗方案简单明确，就是规范使用抗生素，也就是老百姓口中的「消炎药」，疗效一般也很确切。而超过90%的前列腺炎，也是最让男性担心的前列腺炎，是慢性前列腺炎，尤其是慢性无菌性前列腺炎。

症状上，慢性前列腺炎虽然可以同时出现尿频、尿不尽感，但确诊的主要症状应当是持续3个月以上的慢性盆腔疼痛。所以，如果你最想解决的症状是尿频、尿不尽等排尿的问题，而没有疼痛的情况，诊断和治疗就不应该围绕前列腺炎，而是前列腺以外的泌尿系感染、膀胱过度活动症、精神性尿频等主要影响排尿的其他疾病。如果你最想解决的问题是勃起不满意、性生活时间短，也没有疼痛的表现，就更不应该通过给前列腺炎「消炎」去解决性功能的问题。

患者出现了男性健康方面的问题，往往很急于用药，一个药效果不好，就想着再换一个药。实际上，如果开始的时候，从治疗的方向上就错了，吃再多药、花再多钱，也解决不了问题。作为医生，我也时常提醒自己，要在患者初诊的时候，就仔细分析，规范诊断。能够准确指出患者问题的真正所在，是医生水平的重要体现。也提醒广大听众，不要对着搜索引擎就对号入座地给自己诊断，学医十几年的医生都会误诊，更何况没有医学知识的老百姓呢？

二.改善前列腺炎的方法

如果已经明确诊断前列腺炎了，现代医学中有哪些安全、有效的办法来改善症状呢？

慢性前列腺炎的核心症状是慢性的盆腔疼痛，我们就先来介绍治疗疼痛的方法。

从生活习惯上讲，避免久坐是必要的。

如果需要长时间工作，可以每坐40分钟-1小时起来活动几分钟。也可以在学习和办公的时候，把电脑放在一个高台上，站着工作一会，再和坐姿交替。坐姿也有注意事项，要两条腿分开，不要夹腿、不要翘二郎腿。还可以在经常坐的座位上加一个厚的、松软的坐垫。这个小的举动，国外都有医生做过临床研究，加坐垫可以明显改善慢性前列腺炎的疼痛症状。此外，还有一个很安全、不用花钱、而且效果不错的物理治疗，可以缓解会阴部、阴囊、下腹等部位的慢性疼痛——这就是热敷。

拿一个热水袋或者热水瓶，温度不要特别烫，和你喜欢洗热水澡的温度差不多，直接敷在会阴部，一般敷上去几秒钟就会有比较舒爽的感觉。要是有专业的理疗产品更好，可以更舒适的热敷，因为需要坚持一段时间才有效果。但是，需要注意的是，对于表现为睾丸坠痛的年轻患者，不推荐热敷睾丸，原因其实我们在之前的课程中讲过，睾丸产生精子的最适温度要低于体温2-4摄氏度。你可以敷在阴囊和肛门之间的会阴部，也是有效的。

下面再说大家最关心的用药问题。虽然超过80%的慢性前列腺炎患者并没有微生物感染的证据，但临床上的确有不少患者在使用抗生素之后症状改善的。从临床统计来讲，效果比较好的是左氧氟沙星，使用疗程可以长达6周，甚至更长。

除了抗生素外，坦索罗辛、特拉唑嗪等α受体阻滞剂类的药物，也有一些缓解盆腔疼痛的效果。而且这类药物的主要作用是治疗尿频、尿不尽，所以对于盆腔疼痛同时有排尿症状的患者，可以考虑使用这一类药物。

再说一下中医和中成药的问题。虽然没有很公认的能够有效改善男性性功能的中药，但中药在治疗一些慢性前列腺炎的患者时，是有效果的。熬制的中药和制成片剂的中成药，从药物大类上讲，都属于植物提取物。

在慢性前列腺炎的治疗中，其实不只是中国，国外医生也会经常使用一些植物提取物。除了抗生素、α受体阻滞剂、植物提取物，还有很多药物可以用来治疗慢性前列腺炎，比如塞来昔布一类的抗炎镇痛药、阿米替林一类的抗抑郁药、加巴喷丁一类的抗惊厥药等等。我只能这样走马观花般地给大家介绍一下。原因是，每类药物的使用指证、剂量、疗程、副作用等等都很复杂，一一展开没有必要，各种医学术语也比较枯燥。还有一点，我在之前治疗勃起不良的课程中也讲过，药物的使用是一个很专业的问题，包括中药在内的所有药物，理论上都有副作用，需要在医生的指导下使用，我不希望大家只是通过我的线上健康课程就自行买药服用，而是希望大家借此了解到治疗前列腺炎的药物是很多的，即使有些常用药对你来说效果不好，也没有到束手无策的地步。

除了疼痛这个慢性前列腺炎的主要症状，也有很多患者存在尿频、尿不尽、夜尿多等不同程度的排尿问题。就像勃起不良只是一个症状，可以由不同的病因导致一样，尿频也只是一个症状，背后对应的疾病是不同的。

尿频一般指的是，日间清醒的时候排尿次数超过8次，晚上睡着之后起夜小便次数超过1次。如果长期受到尿频的困扰，不是对着搜索引擎给自己诊断「前列腺炎」，而是应该先去正规公立医院的泌尿科，通过尿液常规、泌尿系统B超两个简单的筛查，明确尿频的原因，再对因治疗。对于各项检查结果没有异常的患者，在这里可以简单介绍一下治疗方法。

药物治疗中，刚刚提到了坦索罗辛、特拉唑嗪等α受体阻滞剂是可以改善尿频、尿不尽感的。这里我重点讲解一下尿频的行为学治疗。一是减少茶、咖啡、酒精等会刺激尿道的饮料。还有辛辣的食物，也会刺激尿道，加重尿不尽感。而且，辛辣的食物也可能加重慢性前列腺炎的疼痛症状，应该尽量避免。行为学治疗的第二个方面叫膀胱训练，对于各项检查结果都没有异常的精神性尿频，我的经验是效果很好。膀胱训练的做法是：白天维持1.5-2小时去小便一次，期间如果有尿意，比如小便之后半小时又有尿意，这个时候不要立即去卫生间，而是做一个你特别喜欢，但是可以转移注意力的事情，比如打游戏、看视频、做运动等等。

这种尿意袭来，一般前3-5分钟比较强烈，一旦做了其他集中注意力的事情，就会发现尿意就过去了，又可以维持在白天1.5-2小时小便一次。对于精神性尿频，我的经验是，为期一周的膀胱训练就可以有明显的效果。疼痛、尿频之外，第三类慢性前列腺炎患者经常出现的症状是勃起不良、早泄等性功能的问题。需要注意的是，这些症状同时出现在同一个人身上，并不意味着都是前列腺炎导致的。

事实上，很多男性主要的困惑是性功能不良，却不好意思对医生说，只说怀疑自己是前列腺炎。按照前列腺炎的治法，是解决不了性功能问题的。性功能不良的治疗，大家可以返回前两节学习。

总结：好了，我们来总结一下今天的课程。慢性前列腺炎的治疗的确是男性疾病的一个难点，但这个「难」并不是说无药可救、束手就擒，只是不同患者对于治疗的效果不同，需要找到个性化的治疗方案。临床上，我经常遇到对于前列腺炎这个疾病出现「灾难化认知」的情况，认为一旦得了前列腺炎，似乎就会影响性功能、进而影响生育能力，年纪轻轻就人生灰暗了。大家对前列腺炎的恐慌，很多是被网络谣言以及虚假医药广告误导了。虚假医药广告会讲得危言耸听，才会利用你这种恐慌的心理去更多得卖药赚钱。事实上，前列腺炎从病理上是一个比较轻微的疾病，虽然症状可能持续一段时间、或者反复出现，但不会进展导致什么不可挽回的后果。

第四篇怎样提高精子质量通过前十四节的内容，我们比较系统地从解剖生理、自我判断、规范治疗等三个方面，学习了前列腺炎、早泄、勃起不良等常见的男性健康问题。终于，我们来到了男性健康最根本的、最终极的判断标准——要孩子的能力。这一节课，我们就来破除一下各种影响精液质量的谣言，讲解医学上靠谱的提升精液质量的方法。

在第八课，我们曾学习过精液的外观，无论是颜色发黄、还是有果冻一样的东西，并不是精液质量不好的标志。甚至是相对客观的精液常规检查，除非完全没有精子，也不能因为个别指标不达标，就判断这个男性生育能力有问题。临床上，经常能看到精液检查不够理想，但是要到了健康宝宝的例子。所以，在你被网络谣言搞得惴惴不安，急于买药、补肾来提升精液质量之前，先要意识到：你可能根本就不需要花钱买药、买补品。

这一节课，我就给大家介绍一些生活中可能影响精液质量的危险因素，避免这些危险因素，就是普通人能做的最安全、也最经济实惠的提升精液方法。另外，我还会告诉大家吃什么可以提升精液质量。一、影响精液质量的因素首先我们来讲影响精液质量的因素。1.烟酒

一根小小的香烟中含有超过4000种化合物，其中包括镉、苯并蒽等超过30种，被认为具有诱发畸型、诱发癌症的作用。吸烟对于精液质量的影响是全方位的，包括精子形态、精子活率、精子运动能力等等。

2016年中国的一项包括7000多对夫妻的医学研究显示，吸烟的丈夫更易出现不育的问题，尤其是在吸烟5年以上。吸烟10年以上的「老烟枪」，精液质量的负面影响更为显著。类似的研究结果也在全球其他国家的吸烟男士中得到了证实。而且，吸烟对于精液质量的影响是存在剂量效应的。也就是说，这种负面作用会因为吸烟的时间、吸烟的数量而积累。所以，第一个提升精液质量的方法，就是能少吸就少吸，能不吸就不吸。不只自己不吸，也要少接触「二手烟」。

对于习惯在公共场合吸烟的听众，我特别想奉劝一句：吸烟的动作在别人看来一点都不酷。尤其是有孕妇、孩子、老人在场的情况下，很容易引起别人的反感。随着烟龄的增长，不只精液质量，勃起功能、心肺功能都会出现累积的负面影响，还可能诱发各类癌症。戒烟吧，没什么商量的。常说「烟酒不分家」，饮酒对精液质量的影响呢？少量饮酒对于精液质量的影响，确实不像吸烟那样「实锤」，在医学上至今还有争议。但争议少的是，长期酗酒不仅可以直接损害精液产生，也会通过对肝功能的损害，来间接影响精液质量。

有研究显示，平均每天摄入酒精超过40g，也就是大约3小杯白酒，就会对精液质量产生负面影响。而且，近年来的研究比较倾向于即使少量饮酒，也会对肝脏的功能造成损害。从泌尿科角度讲，饮酒之后往往会加重尿频、会阴疼痛等症状。所以对饮酒的建议是，可以偶尔少量饮酒，但不要喝大酒、更不要长期酗酒。

2.温度除了烟酒，还有一个生活中的注意事项是关于温度的。大家是否记得在睾丸功能那一讲中，我专门提到过睾丸产生精子的最适温度是比正常体温低2-4摄氏度。那里是一个伏笔，帮助大家在这里理解，为什么应该避免让睾丸温度升高的活动。

生活中常见的可以引起睾丸温度升高的操作主要有泡热水澡和久坐。所以，虽然热水坐浴可以缓解前列腺炎的疼痛症状，我也讲过最好不要直接热敷睾丸，而是热敷会阴部或者下腹部。另外，长期久坐的话，睾丸贴近身体，空气又不流通，也会引起睾丸温度的升高。再设想一下，如果下腹部和两侧大腿的肉肉多，久坐还翘着二郎腿，是不是相当于把睾丸埋在一堆脂肪里，温度更容易升高？

是的！肥胖作为影响精液质量的危险因素，就有这方面的原因。一句老生常谈又无比正确的话，「管住嘴、迈开腿」，也适用于提升精液质量。推荐每作40-60分钟，起来活动10分钟。另外，每周至少2-3次的有氧运动，每次20分钟以上，慢跑、游泳、打球都可以。二、提升精液质量的方式

一个简单粗暴的回答，就是没发现什么食物可以明确提升精液质量！

这个回答可能有点不给力，但是大家可以试想一下，如果像民间传言那样，吃韭菜、吃芹菜什么的就可以壮阳、可以提升精液质量，那韭菜就不会只卖一个「韭菜价」了。

不过，笼统地讲，多吃蔬菜和水果是对的，可以提高食物中维生素和微量元素的比例。在维生素中，相对比较明确的，对于提升精液质量有帮助的是维生素E。微量元素中，是钙、铁、锌、硒中的锌和硒。如果平时不挑食，蔬菜水果吃得不少，其实并没必要人人都去补充维生素。但对于明确的精液质量不佳的不育患者，可以考虑口服补充3-6个月的维生素E和锌剂，帮助改善精液质量。

另一个流传很广的关于食品和精液的传言，就是「喝可乐会杀精子」。这个说法最早或许源于一项脑洞大开的实验。有医生把志愿者的精子，直接泡在可乐里，发现确实对精子的活力产生了影响。

但这不是说，你喝进消化系统的可乐会直接影响到泌尿生殖系统的精子。对于喝进胃肠道里的可乐，有研究认为每周超过7000毫升的可乐量，也就是把可乐当水喝了，会影响精液质量。我们偶尔喝一两瓶，是不至于给精液质量造成不可逆的危害的。那么，吃网上兜售的什么「促睾酮素」、「促精子素」可靠吗？不可靠！性激素水平确实对精液质量有影响，但调整激素是一种复杂而有副作用的医学治疗。需要在医院明确检查过性激素水平，并找到性激素异常的原因时，才能针对性激素进行治疗。

对于雄激素水平正常的男性，额外再补充雄激素，不仅对精液质量没有好处，还会通过我们之前讲过的负反馈效应，反过来抑制体内正常激素的产生和调节，而损害精子。而且，我再告诉你一个惊人的真相：人体内调节精子生成的主要有卵泡刺激素、黄体生成素、绒毛膜促性腺激素等等，几个你从来没有听说过的激素，但是没有广告里什么「促睾酮素」或者「促精子素」这种东西。

强调一下，针对激素的内分泌治疗，一定是在正规医院的泌尿科和内分泌的医生指导下进行的，是一项专业性很高、并且有风险和副作用的治疗。网上忽悠你买保健品补充雄激素的，大部分根本就不是医生，至少不会是专业上靠谱的医生。这节课的最后一部分，我们来讲一下提升精液质量的手术治疗。一个明确的、可以通过手术治疗的男性不育问题，是梗阻性无精症。说人话，就是精液排出的通道给堵住了。这个「堵住」的原因，可以是先天发育的问题，也可以是后天炎症、结石、外伤等原因。

泌尿外科医生可以通过不同的手术方式，疏通精液排出的管道，让精液自如流淌到阴道，直到怀上宝宝。另一个常见的、影响精液质量的疾病是精索静脉曲张，也可以通过手术治疗。但这里要强调一下，不是一检查出精索静脉曲张就需要手术治疗。事实上，大部分精索静脉曲张并不需要手术，甚至不需要治疗。精索静脉曲张需要手术的情况，主要只有两种。第一、明确是精索静脉曲张、而不是慢性前列腺炎等其他疾病导致的睾丸疼痛，而且在药物治疗效果不好的情况。第二、精索静脉曲张引起了精液质量不佳或者同侧睾丸功能减退。

总结：

这节课，我们从生活习惯改善、营养补充和激素治疗、以及手术治疗三个方面，讲解了规范治疗精液质量问题的方法。其中，戒烟、限酒、减肥、运动是最安全、最经济实惠，也是大家在不用去医院的情况下，操作性最强的提升精液的方案。至于提升精液质量的营养物质和激素类药物，的确存在，但网上虚假医药广告很多，需要在正规医院由泌尿外科指导下使用。对于梗阻性无精症和一部分精索静脉曲张的患者，可以考虑通过手术治疗，来提升精液质量。即使这些方案对你的效果都不好，还要告诉你一个保底的医学「黑科技」，这就是辅助生殖技术。大家耳熟能详的试管婴儿，就属于辅助生殖技术的一种。

事实上，辅助生殖技术还包括体外受精、单精子注射、宫内胚胎移植等一系列造福人类的「黑科技」。对于精液质量极其不良的男性，也可以在泌尿科医生、妇产科医生、生殖科医生的协同努力下，要到健康的宝宝。这一节课，也是我们整个男性健康课程的最后一节了。通过三大章节、十五节课的内容，我们一起破除了很多谣言、学习了规范的医学知识，尤其是前列腺炎、早泄、勃起不良、精液质量等最让男性恐慌的问题。我在线上线下诊疗过接近万例的病人，一个很大的感受是，对患者影响最大的，往往不是疾病本身，而是对疾病的错误认知，以及由此产生的恐慌情绪和盲目治疗。这也是为什么每节课开始，我都要强调「生活性福基于身心健康，合理认知胜过盲目治疗」。也是我为什么希望通过线上科普的方式，让更多被谣言和错误认知困扰的男性，可以树立信心，在规范的医疗机构、得到规范的治疗。我真诚地希望，我用规范的医学证据和个人的诊疗经验，让大家早日康复。

再次感谢马虫医生科学的前列腺知识!

没有想到我的经验能帮助到这么多的人，由衷的高兴。要是有其他的需要帮助也可以咨询我，例如脚气，前列腺炎，打嗝，颈椎病，腰间盘突出，良性眩晕症，这些都是我曾经得过的病并且自己治疗好了。所以才分享经验。首先声明本人不是医生，和大家一样曾经是前列腺病人。

真正的方法是实践出来的，真正的效果是病友反馈出来的，

这些是三千多个反馈中图片里随便选两百多个，看看就好终日忙于回复几千个病友问题，帮助他们找到病因，没有时间修图，对没有修好图影响到的病友表示歉意。谢谢你们中肯的反馈，让我在帮助你们的同时也提高自己的知识经验。

感谢我你的耐心看完，希望能帮助到您。若有不明白的问题可以评论留言。看到了一定回复。

图片太多了，难免会有重复的，还有三千多个

就不一一发了，修几千个图太浪费时间了。

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