松原市中心医院

责任编辑：王树威

编辑：柳丽清

协办科室：肝胆胰脾、血管外科

不吃早餐？

当心胆囊炎！

切除胆囊，“胆子”是不是就变小了？

胆囊炎不能吃鸡蛋？

胆囊炎的这些说法，都是真的吗？

随小编一起来看看专家怎么说

什么是胆囊炎

胆囊炎是较常见的腹部疾病，发病率较高。根据临床表现分为急性和慢性两种类型，常与胆石症合并存在。

胆囊炎的病因

胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎。

胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。

此外，随着年龄的增长，胆囊壁逐渐变得肥厚或萎缩，收缩功能减退，造成胆汁淤积、浓缩并形成胆酸盐。

胆囊炎的临床症状

急性胆囊炎

疼痛：右上腹剧痛或绞痛，多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎；疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈现绞痛样，多发生在进食高脂食物后，多发生在夜间；右上腹一般性疼痛，见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性胀痛，随着胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重，疼痛呈现放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。

恶心、呕吐。

寒战、发热：说明胆囊已经非常严重，必要时需要急诊手术，否则有发生胆囊穿孔，从而发生脓毒血症等可能。

黄疸：较少见，说明胆囊炎症重出现肝损害。

慢性胆囊炎

腹痛症状较轻微，多为右上腹隐隐作痛，有不适感，可以有恶心、反酸、腹胀、烧心等不适症状。

大多数患者病程较长，多为急性发作与缓解交替反复出现。

胆囊炎、胆结石患者做哪些检查

一般首选超声检查，因为超声检查对大多数胆囊炎及胆结石患者可明确诊断，并且极其方便。

胆囊炎治疗

一般治疗：低脂肪饮食，以减少胆汁分泌，减轻胆囊负担。三餐要规律，特别是一些上班族不愿意吃早餐，引起胆汁淤积，时间长了容易形成胆囊结石，从而出现胆囊炎发作。

药物治疗：多是一些解痉止痛的药物，如654-2；消炎药物，如头孢类抗生素；利胆药物，如胆石利通片、消炎利胆片......

外科手术治疗

手术指征：①胆囊坏疽及穿孔，并发弥漫性腹膜炎者；②急性胆囊炎反复急性发作，诊断明确者；③经积极内科治疗，病情继续发展并恶化者。

外科手术方式

传统的开腹胆囊切除：创伤大、痛苦、恢复慢、身体留下大疤痕。

腹腔镜下胆囊切除术：此项技术目前占主流，传统的开腹手术基本已经被取缔了，因为腹腔镜下切除胆囊创伤小、痛苦少、恢复快，我们出院最快的患者术后第二天就出院了，恢复非常快。

腹腔镜下保胆取石：这是近些年提出的手术方式，因为胆囊的功能不可忽视，也是近些年研究的热点，胆囊主要是浓缩及储存胆汁的功能，甚至还有一些免疫功能，当切除后容易出现消化不良、腹泻、腹胀、口苦等表现，有人轻，有人重，有人很快就恢复，如常人一样，有人恢复时间较慢。当然，此项技术对病人的选择是非常严格的，否则会对患者造成严重的并发症及痛苦。

胆囊炎患者饮食

低脂肪饮食，严格限制动物性脂肪的摄入。

适当食用高生物蛋白质：如豆制品、鱼虾类、瘦肉、蛋清等。

多食用高纤维食物：绿叶蔬菜、萝卜、水果、香菇、木耳等。

禁忌暴饮暴食，要少食多餐，少吃刺激性食物，禁止饮酒，少吃油煎油炸食物。

禁止食用含胆固醇高的食物：肥肉、动物内脏、蟹黄、蛋黄等。

名医介绍

王大勇,

松原市中心医院肝胆胰脾外科副主任医师、硕士研究生。松原市医学会普外科分会委员，吉林省健康管理学会腹腔镜与微创外科专业委员会委员，吉林省健康管理学会普通外科专业委员会委员，吉林省健康管理学会胃结直肠外科专业委员会委员。2009年毕业于宁夏医科大学肝胆外科,毕业后一直从事普外科工作，对普通外科疾病的诊治有丰富的临床经验，擅长肝、胆、胰、脾、胃肠及甲状腺等外科疾病的诊断与治疗，曾获得医院“先进工作者”称号，工作认真，责任心强。

科室特色

肝胆胰脾外科是松原市中心医院普通外科诊疗中心下辖科室，于2015年正式成立，吉林省健康管理学会腹腔镜与微创外科医联盟单位。科室拥有一批技术精湛、团结和谐、阳光向上的医护团队。现科室医护人员36人，医生14人，护士22人，其中主任医师3人、副主任医师2人、主治医师4人、医师5人；副主任护师2人、主管护师4人、护师4人、护士12人；其中研究生学历4人、本科23人。

科室平均年住院人数达1200余人次，门诊人数达8000人，年完成手术850余例。科室共开展新技术新项目50余项，先后有10余个项目获得市科技局的鉴定验收，其中《再改良袢式胆肠吻合术动物及临床研究》、《保留脾蒂脾大部分切除术治疗门静脉高压症临床研究》、《保留结肠下区大网膜在进展期胃癌根治术中的临床研究》分别获得吉林省科技进步奖。

科室开展了腹腔镜肝叶切除术；腹腔镜胆肠吻合术；腹腔镜肝囊肿开窗术；腹腔镜胆囊切除术；腹腔镜胆总管切开取石术；腹腔镜联合胆道镜保胆取石术；腹腔镜完全腹膜外疝修补术；腹腔镜脾切除术；腹腔镜下食管裂孔疝修补术；腹腔镜下巨大切口疝修补术；肝癌根治术（精准肝切除）；高位胆管癌根治术；再改良袢式胆肠吻合术（自主创新）；胰十二指肠切除术；保留脾蒂脾大部分切除术（自主创新）；肝硬化、门静脉分流术；腹腔镜下肝硬化脾切除、门静脉断流术；外伤脾系统性保脾治疗；脾切除大网膜移植；髂动脉闭塞开通及支架植入，股浅动脉长段闭塞开通覆膜支架植入，主动脉瘤腔内隔绝术，以及腔静脉滤器植入，深静脉置管溶栓，介入导管吸栓，动脉造影，肝癌破裂栓塞等常规技术；并开展了大隐静脉美容治疗理念，激光、无创治疗大隐静脉曲张。血管外科常年与吉大一院血管外科、上海仁济医院血管外科合作治疗血管疾病，使松原地区患者足不出户便可享受国内最先进的血管外科治疗技术。

2018年，肝胆外科完成了103岁高龄患者的腹腔镜下胆囊切除术；独立实施了自体大隐静脉移植肠系膜上静脉的胰十二指肠切除术，该术式获得了2018年度院內新技术新项目评比一等奖！

在2018年，肝胆外科获得荣誉硕果累累，连续两年被评为全院先进科室。在新技术评比中，更是获得了大满贯，分别荣获临床新技术新项目一、二、三等奖及护理组新技术奖励。

护理团队在护士长王凤君的带领下，秉着一切以“病人为中心，以质量为核心”，让病人方便、放心、满意的服务宗旨，开展优质高效争创一流的护理服务。通过多年的努力，科室创建了先进的护理模式。在急诊急救，大手术后的护理，基础疾病护理等方面，健康教育等方面都有独特先进的护理方法。科室领导积极组织人员外出进修学习，现有省级重症专科及省级PICC专科的护士两名，她们把先进的护理技术应用于临床，护理水平得到了很大的提升。在护士长的积极带动下，科室的多名护士在历年的5·12护士节大赛中多次获得市里及院里的优秀护士、技术标兵、技术能手、优秀青年讲师等称号。一切荣誉的背后都离不开全体医护人员的努力和付出，更离不开信任我们，支持我们的患者，我们会一如既往更加努力的工作，为松原市人民的健康保驾护航。

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