“边读书，边临证”有感之二十四

白茯苓、赤茯苓、

茯苓、茯神

茯苓皮

的区别

茯苓入药，首载于《神农本草经》，列为上品，认为“久服，安魂养神，不饥延年”。茯苓

水健脾

可用于水肿尿少

痰饮眩悸

脾虚食少

便溏泄泻

心神不安

惊悸失眠等

。茯苓是一种真菌的菌核

一般寄生于松树根部。新鲜的茯苓外形像

，有的为球形或者块状，有的为扁圆形或长椭圆形

表面不光滑，长有一些“小瘤子”，或者有皱褶。

白茯苓、赤茯苓、茯苓、茯神、茯苓皮

出自同一植物

它的外皮颜色

由表及里依次是褐色的茯苓皮，淡红色的赤茯苓，奶白色的白茯苓，灰色的茯神

虽然是出自同一植物，但

他们的功效

略有不同

云南的茯苓

最好，

是道地药材

白茯苓：

就是临床上所说的茯苓，白茯苓是赤茯苓里面的白色部分，

饮片多切为奶白色的小方块状。

本品味甘淡而性平，

心、脾、胃三经。甘能补益，淡可渗湿，甘可益脾养心。其淡渗力

，可利下窍

祛水湿。因此白茯苓具有补而不峻，利而不猛，既能扶正，又可祛邪的特点，所以前人称

“补益利湿”之

品。其效用有利水渗湿、健脾补中、养心安神之功。

赤茯苓：

赤茯苓就是茯苓皮里面的红色部分

（去掉表层的粗皮）

，为茯苓内部色淡红者，性味

茯苓，但偏于入血分，无补益作用，长于渗湿热

利小便，

多用于

疗下焦

湿热引起的小便不利，淋漓涩痛等症，常与车前子、滑石、甘草等同用

如五淋散。

茯神：

即茯苓中

抱松树根而生的部分

又称为

茯神木

称为抱木茯神

为茯神中

之松根。《本草经疏》云：“茯神抱木心而生，以此别于茯苓。《别录》谓茯神平，其气味与性应是茯苓一体，茯苓入脾肾之用多，茯神入心之用多。”茯神性味与茯苓相

，偏于心经，擅长宁心安神，主治心虚或心脾两虚引起的惊悸、怔忡、失眠健忘等症

常与酸枣仁

等安神药

如本品加朱砂拌后，名为朱砂茯神，安神定惊功能更著。

茯苓皮：

为茯苓外

的皮质部分，性味也同于茯苓，偏于走肌表，功能利水消肿，古人说茯苓皮专治皮肤水肿，因而有“以皮行皮”之说法，《中国医学大辞典》谓：“茯苓行水而不耗气，胜似大腹皮。”茯苓皮治疗脾虚不能行水，以致周身浮肿之皮水，以及妊娠浮肿等，常配大

皮、陈皮、

姜皮等药，

如五皮饮。

茯苓不去皮的

为带皮苓，以利水为主，一般水肿比较重的证候

用之。

至于土

，则是另外一种植物，与茯苓没有什么关系，其外形虽与

相似，但功效完全不同。

土茯苓为藤蔓植物，叶如竹叶而更为厚滑

根连缀而生，大如鸭蛋

性味甘淡平

清热解毒

健脾祛湿

（本文汇集众家之长）

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