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作者介绍

王兴国：

大连市中心医院营养科主任，主任营养师，辽宁省营养学会理事，《中国临床营养网》专家顾问，大连市营养学会副秘书长，辽宁省人保厅公共营养师资格考试评审专家组专家。近年来出版饮食营养保健类著作十余部，发表学术论文多篇、营养保健科普文章数百篇。

滕越：

北京大学营养与食品卫生学硕士，北京市海淀区妇幼保健院副主任营养技师，主要从事孕期营养科研与咨询工作，现致力于孕期体重管理及相关孕期合并症，尤其是妊娠糖尿病的研究。近年来出版多部营养保健类著作。

孕妇不能吃什么？

本文摘自王兴国主任及滕月老师的书籍：《长胎不长肉》

已授权《中国临床营养网》发布

在讨论完孕妇应该吃哪些食物之后

【王兴国+滕越】四个基本原则，把握每餐食谱——长胎不长肉

，再来回答“孕妇到底不能吃什么”。

这个问题备受大众关注，但对专业人士来说简直就是一个无厘头的问题。

因为孕妇与非孕女性并无本质不同，都应该选择健康食物，回避不健康食物。

坊间流传大量诸如“孕妇不能吃螃蟹”“孕妇不能吃小龙虾”“孕妇不能吃火锅”“孕妇不能吃豆制品”“孕妇不能吃反季节果蔬”“孕妇不能吃酱油”“孕妇不能吃雪糕”之类的说法，这些说法大多毫无根据，胡编臆造或牵强附会。

民间的习惯是一旦怀孕就必须搞出一些饮食禁忌来，以显示此时非彼时，求心安。

（图片来源：

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那么，孕期是不是要格外注意一些食物，以避免给稚嫩的胎儿带来风险呢？

回答是肯定的。

这些食物主要涉及酒、咖啡、茶、甜食、饮料等嗜好品和一些特殊的吃法。

酒，没有“安全量”

白酒、啤酒、红酒，还是黄酒、米酒，都是以酒精（乙醇）为主要成分的

，只是酒精含量高低不同而已。

酒精对胎儿有害是众所周知的。

孕妇饮酒后，酒精很快经胎盘进入胎儿体内，严重的话，可造成胎儿畸形，如脑、心脏、脊柱畸形，以及头面部畸形，如小颌、小眼、短鼻、听力缺失等。

酒精还会损伤脑细胞，使脑细胞数目减少，脑的结构和功能异常，导致不同程度的智力低下。

因此，孕妇不要饮酒或喝含酒精的饮料。

孕期饮酒没有所谓的“安全量”，

任何量都有可能损害胎儿，喝得越多风险越大。

不仅孕妇不应饮酒，在备孕期间女性就应该戒酒，

否则会影响受孕或易致流产

不仅女性，在备孕期间丈夫也要戒酒。

准备生育的夫妻在计划怀孕前3～6个月应戒烟禁酒，这是优生优育最基本的要求。

此外，女性在哺乳期间也不应饮酒。

不少女性怀孕缺少计划性，在还不知道已经受孕的情况下，喝过一次或数次酒，这会造成什么后果呢？

还真的不容易评估。

酒精毕竟不是毒物，它在胃和小肠被吸收后，数小时内几乎全部被肝脏代谢成二氧化碳和水排出体外。

代谢过程是乙醇→乙醛→乙酸→二氧化碳和水，基本不会有任何残留或积累。

胎儿体内的酒精代谢要比母体慢一些，但总的来说，每次饮酒的有害作用仅持续数小时而已。

因此，在怀孕之后几周内不知情时偶尔一两次饮酒，只要酒精量不是很大，对胚胎造成严重损害的可能性较低。

有过这样经历的孕妇不必特别担忧。

当然，最可取的做法是，让有经验的妇产科医生根据具体情况做出评估，并辅以一些必要的检查。

科学界对咖啡的认识经历了“先抑后扬”的过程，即早期强调咖啡对健康的种种不利，近年则发现了咖啡对健康的多种益处。

《美国居民膳食指南（2015）》建议，咖啡可作为健康食物和生活方式的一部分。

孕妇是可以喝咖啡的。

保险起见，

每天摄入咖啡因不要超过200毫克（相当于2～3杯速溶小包装咖啡）

不同种类咖啡的咖啡因含量差异较大，咖啡店一杯普通中杯（250毫升～280毫升）即磨咖啡，含有150毫克～200毫克咖啡因。

（图片来源：大米阿姨

咖啡因是咖啡主要的功效成分，

它的最大益处是提神，使人精力旺盛

这种提神作用既与大脑兴奋有关，也与心理依赖有关。

咖啡因不会在体内积聚，几小时后随尿液排出体外，对身体的影响是一过性的，所以一杯咖啡的作用时间通常比较短暂。

孕妇喝咖啡常常会使胎动频率增加、幅度增大，但尚未发现有实质危害

当发现胎儿出现兴奋反应（胎动明显增加）时，要停止喝咖啡，即使胎儿没有表现出明显的兴奋，也要注意监测胎儿的发育速度，如果发现胎儿发育较慢（小于孕周），亦应停止喝咖啡。

美国食品药品监督管理局（FDA）在1980年曾发表声明，建议已经怀孕或可能怀孕的女性减少咖啡因的摄取。

需要注意的是，只是“减少”而非“禁绝”咖啡因的摄取，况且在那之后也并未发现咖啡有害胎儿的更多证据。

因此，

适量咖啡对孕妇是安全的

当然，如果孕妇选择“低咖啡因”咖啡就更加安全，每天可以喝数杯。

低咖啡因咖啡是指在咖啡豆送进烘焙机之前，先经过处理，分离出大部分咖啡因，使得咖啡中的咖啡因仅“残留”5%左右。

1杯低咖啡因咖啡只含3毫克咖啡因，大致相当于普通咖啡的1/20。

总之，孕妇可以喝咖啡，但不宜太多，如果一定要多喝就必须选低咖啡因咖啡。

茶通常被视为健康的饮品，但对孕妇而言，情况有所不同。

一般不提倡孕妇喝浓茶

当然，也没有迹象表明，孕妇每天喝一杯茶会带来实质危害，但在理论上，孕妇喝茶宜少宜淡。

（图片来源：

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首先，喝茶不能给孕妇提供营养素。

茶水中必需的营养物质如蛋白质、维生素、矿物质等都微乎其微。

茶的好处主要是含有茶多酚。

茶多酚有很多保健作用，如抗衰老、降血脂、抗动脉硬化、抗癌等，但它并不是母体或胎儿必需的营养物质。

其次，喝茶对孕妇和胎儿可能有不利影响。

一方面，茶多酚、茶碱等物质会抑制人体对铁和蛋白质的吸收；

另一方面，茶叶含有咖啡因，咖啡因对母体和胎儿均有兴奋作用，母亲可能会因长期喝茶已经耐受咖啡因的刺激性，但胎儿对咖啡因的刺激性非常敏感，直接能观察到的反应是胎动增加。

因此，孕妇最好不要喝茶。

如果喝茶的话，也要喝淡茶，且要在餐后数小时饮用，把上述不良作用降至最低。

糖和甜食

人对甜味的偏好与生俱来。

在天然食物中，有不少因含糖量高而具有甜甜的口感，如各种水果、蜂蜜、甘蔗、甜菜等。

这些食物中的糖是健康的，孕妇可以放心地、随意地选用。

随着食品加工业的发展，各种提纯或制取的糖如蔗糖（白糖）、果糖、麦芽糖、果葡糖浆、麦芽糖浆等大量涌现，以制造出甜味，并广泛用于包装食品。

例如，饼干、面包、糖包、豆沙包、汤圆、麻团、八宝粥、蛋卷、派、米饼、米花糖、爆玉米花、果冻、果脯、蜜饯、果酱、麦片、芝麻糊、豆浆粉、核桃糊、早餐奶、风味奶以及各种饮料等，都含有添加的糖。

这些糖过量摄入容易导致肥胖、龋齿、心血管疾病和糖尿病，因此也越来越引起人们的重视

（图片来源：

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世界卫生组织（WHO）2015年更新了关于糖的指南，新指南建议每天糖摄入量以不超过25克为最佳。

25克糖包括所有由厂商、厨师或消费者添加到食品中的蔗糖、葡萄糖、果糖、糖浆和蜂蜜等所有“游离糖”（不包括蔬菜、水果和牛奶等天然存在的糖）。

孕妇更要限制糖或甜食摄入，以免引起妊娠糖尿病。

“吃糖有害”的说法促使人们追捧各种人工甜味剂，如糖精、甜蜜素、安赛蜜、甜菊糖、阿斯巴甜等。

这些人工合成的、带有强烈甜味的化学物质，效率高、成本低，深受食品加工业的欢迎，故而迅速普及推广，出现在上述所有种类的甜食中。

最讽刺的是，各种“无糖食品”“低糖食品”以健康的名义兜售这些比糖更不健康的食品添加剂。

虽然只要按照国家标准规定的范围和剂量使用，这些人工甜味剂都是“无害”的，但是孕期膳食仅仅“无害”是不够的，还必须“有益”才行。

因此，

建议孕期尽量少吃或不吃含有人工甜味剂的各色甜食。

从控制糖摄入、减少食品添加剂摄入的角度，饮料首当其冲要少喝或不喝

饮料的种类非常多，但其基本成分都比较相似，除了水分之外，主要是糖（0～15%）和各种食品添加剂，如防腐剂、甜味剂、色素、香料、稳定剂、增稠剂等。

有些饮料会含有很少量的营养成分，如蛋白质、维生素和矿物质等。

饮料的营养价值很低，是典型的高能量低营养的垃圾食品。

孕妇应该少喝或不喝饮料，尤其不能用饮料代替喝水。

有些饮料不但毫无营养价值可言，还含有大量的糖、磷以及多种食品添加剂，如可乐、雪碧等碳酸饮料。

1罐335毫升的可乐含有38克白糖、150千卡的能量、30毫克～55毫克咖啡因、30毫克～40毫克磷，还有焦糖色素、防腐剂等。

所有这些不但对健康毫无益处，还会抑制肠道吸收钙、铁、锌、铜等营养元素。

（图片来源：

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有些饮料看上去很美，但实际上营养价值也很低，比如有些添加维生素C并以此为卖点的饮料；

有些产品甚至宣传喝一瓶饮料相当于吃几个水果的营养价值，也只不过是广告宣传的噱头；

又比如茶饮料，其实是用茶汁、茶叶提取物或茶多酚加上糖、焦糖色素、香精、磷酸盐等配制而成。

有些饮料如果汁饮料、蔬菜汁饮料和乳饮料等，容易让人误以为它们富含营养，其实它们的营养价值与水果、蔬菜和奶类完全不可同日而语，还常常含有多种食品添加剂。

属于此类的还有所谓的植物蛋白饮料，即豆奶、椰子汁、杏仁露、花生乳等。

当然，如果孕妇非喝不可的话，这些饮料比其他的要好一些。

有些配方较为特殊的饮料，如运动饮料、功能性饮料等，适合特定的人群饮用，不适合普通孕妇饮用。

零食是指非正餐时间所吃的各种食物。

虽然很多人认为爱吃零食是不健康的行为，但其实只要选择得当，吃零食既是一种生活享受，又可以提供一定的能量和营养素。

对孕妇而言，少量多餐，即在3次正餐的间隔吃些零食，是非常值得推荐的做法。

当然，吃零食不要过多，不能因吃零食而影响正餐。

而且零食所含能量应计入全天总能量摄入，也就是说，吃零食后，正餐的食量应该相应减少，否则容易导致肥胖。

这一点对体重增长超标的孕妇格外重要。

（图片来源：

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一般认为，较好的零食有水果类（新鲜水果和鲜榨果汁）、奶制品（如酸奶、牛奶、奶酪、奶粉、含乳饮料等）、坚果类（如花生、瓜子、开心果、榛子、核桃、栗子、大杏仁等）、部分肉制品（如牛肉干、烤鱼片、鱿鱼丝等）、巧克力、海苔、不加糖的藕粉、果干类（如葡萄干、杏干、洋李干、柿饼、干枣、无花果等）、全麦面包等，这些零食孕妇可适当选用。

较差的零食有各种糖类（如糖果、棒棒糖、棉花糖、泡泡糖等）、油炸食品（如薯片、薯条、怪味豆、方便面、江米条等）、糕点类（蛋糕、点心、桃酥等）、某些干果制品（如果脯、蜜饯、话梅等）、饼干类、部分肉制品（如火腿肠）、膨化小食品、果冻、碳酸饮料、冷饮等，这些零食孕妇尽量不要选用。

未熟透的肉类或鱼虾

从食品安全的角度，孕妇不能吃没有熟透的肉类、鱼虾和海鲜等。

除细菌污染和普通寄生虫感染之外，这些没有经过彻底加热的肉类、鱼虾还可能携带一种特殊的、肉眼看不见的寄生虫——弓形虫。

通常情况下，弓形虫对普通人危害不大，但如果孕妇感染弓形虫就会招致麻烦，特别是孕期首次感染的，有可能传染给胎儿，并造成流产、死胎和出生缺陷等严重问题。

因此，孕妇不能吃未彻底煮熟的肉类和水产品，吃火锅时要格外注意彻底加热煮熟，更不能吃生鱼或生肉，处理肉类的案板、刀具和用具要生熟分开，认真冲洗，以避免交叉污染。

除未熟透的肉类和水产品外，感染弓形虫的家猫的粪便也是重要的传染源，孕妇应尽量不接触猫砂（猫的粪便），接触任何动物后都要认真洗手。

以上文字摘自

王兴国主任及滕月老师

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