随着人们生活水平的逐渐提高及疾病知识的不断了解，孕期营养日渐受到全社会关注，大家逐渐认识到怀孕期间膳食一定要吃得正确、均衡、合理，吃出一个聪明又健康的宝宝。怎样才能做到平衡膳食、合理营养，体重管理、减少并发症呢？

新都区人民医院

孕期营养门诊

帮助您！

我们会通过对孕妈妈的饮食习惯喜好、营养素摄入量、膳食结构、生活方式、疾病情况以及其他健康状况综合评估，并结合体格测量、生化检查、人体成分分析等数据，进行全面而专业的分析。再制定个体化营养膳食方案，并做好随访服务、解决营养膳食困惑，定时调整方案，成为孕妈妈们的长期营养保障。

不能忽视的孕期营养

孕期是生命过程中对营养状况最敏感的时期，孕妈妈的营养状况的优劣对胎儿生长发育直至成年后的健康将产生至关重要的影响。

宝宝在妈妈肚子里的每一天，都需要从妈妈的身体里吸取各种营养以保证生长发育，缺乏任何一种营养素，都会影响宝宝的生长。

因此，充足、完整、均衡的孕期营养是确保宝宝健康成长的关键。

孕期良好营养有以下几个作用：

维持孕妈妈正常的新陈代谢所需；

供给胎儿成长发育所需；

供给子宫及胎盘的营养；

为生产及哺乳进行营养储备

营养不良对孕妈、宝宝造成的影响

一、对孕妈妈影响

影响自身的健康，易诱发妊娠并发症如妊高症、早产、胎膜早破、感染等。

分娩时容易出现子宫收缩乏力、难产、产后出血等。

产后易患产褥感染、乳汁不足等。

二、对宝宝影响

胎儿时期在妈妈子宫内生长发育受限，容易出现出生时体重低、影响智力的发育、先天缺陷与营养不良，如：

严重碘缺乏容易导致宝宝患上克汀病。

严重铁缺乏容易造成宝宝智力发育受损。

叶酸缺乏容易造成宝宝神经管缺陷。

维生素D缺乏可致胎儿佝偻病、牙釉质发育不良。

维生素E缺乏可致流产、无脑儿、脐疝、足畸形、唇裂，增加胎儿死亡率

不同的孕期需要不同的营养

近十个月的孕期，分为孕早期、孕中期和孕晚期，在这三个时期孕妈妈的营养需求是不一样的。

孕早期（孕1--12周）

多数孕妈妈会有早孕反应，出现呕吐、食欲不振的现象，如果营养不足或过剩会影响胎儿器官发育，甚至出现畸形，这个时期要保证优质蛋白的供应、充足的碳水化合物的摄入、确保无机盐、维生素的供给，可采用少食多餐的包含模式。

孕中期（孕13—27周）

妊娠反应减轻，是补充营养的好时机，与专业营养师配合，定期做营养监测和评估，根据胎儿发育需要，及时补充各种营养。孕中期应该做到缺什么补什么，缺多少补多少，即要注意营养过剩也要注意营养不良，注意对钙、铁、锌、碘、DHA的补充；孕中期要适宜增长体重，避免不合理增长而发生妊娠期糖尿病。

孕晚期（孕28—分娩）

胎儿生长速度加快，营养需要量增大，充分体现以多样化食物组成的营养均衡膳食。选择体积小、营养价值高的食物，注意增加优质蛋白质的摄入、补充磷脂和含维生素丰富的食品，以促进宝宝智力发育，并减少一些谷物的摄入量，尽量不吃体积大营养价值低的食物，更不宜吃单纯的热量供给食物，如糖类，以免胎儿过大，影响分娩

孕期体重管理，严防营养过剩

营养过剩会使孕妈妈

体重增长过多，造成巨大儿的发生率、妊娠相关性并发症的发生率、难产率增加

。所以，体重与女性的孕产健康息息相关，是否在适宜的体重范围内受孕、孕期的体重增长是否合理，都会影响孕妈妈和宝宝的健康。

采用科学的体重管理及监测方法，制定个性化的体重管理方案，让孕妈妈拥有健康的形体和美好的生活

不同孕前体重BMI的孕期体重增长推荐

BMI指数即身体质量指数，是国际上常用的均衡人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。

BMI=体重（kg）÷【身高（m）*身高（m）】

孕期血糖异常管理，远离妊娠期糖尿病

近年来孕妇年轻化、高龄化不断增加，代谢性疾病发病人群快速增长，孕期血糖异常呈持续高发趋势。孕期血糖异常可包括孕前糖尿病、孕期糖耐量受损、妊娠期糖尿病（GDM）。

孕期血糖异常的营养管理可以很大程度上预防各种因血糖异常引起的并发症。

妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病，是指在妊娠期间发生的糖代谢异常，高危因素包括：

糖尿病家族史、年龄＞30岁、孕前肥胖、羊水过多、胎儿偏大、妊娠高血压综合征、孕期体重增长过快等

。诊断依靠孕24-28周的糖耐量（OGTT检查）结果。

血糖检查时间

1小时

2小时

正常界值（mmol/L）

5.1

10.0

8.5

以上3项检查结果，只要有1项高于正常界值即可诊断为GDM。

妊娠期糖尿病的母婴健康影响

（一）GDM对孕妈妈的健康影响

妊娠期高血压疾病的发生率是正常孕妇的三到五倍

自然流产率高达15%--30%

继发感染率高达7%--18%

并发羊水过多的风险是正常孕妇的10倍，诱发孕妇心肺功能不全

剖宫产增加、产程异常、肩难产、产后出血等

再次妊娠时，GDM的复发率高达33%--69%

转化为Ⅱ型糖尿病

（二）GDM对宝宝的健康影响

1、胎儿期的影响

巨大儿或胎儿宫内发育迟缓

骨骼、心血管、神经系统畸形

宫内缺氧、严重者窒息

新生儿呼吸窘迫综合征或低血糖

新生儿黄疸、入住NIC等

2、成年期的影响

肥胖、糖尿病、高血压等慢性代谢性疾病风险增加

妊娠期糖尿病的管理及血糖控制标准

对于GDM的管理，医学营养治疗是基础，糖尿病健康教育是核心，80%以上的GDM孕妈妈通过规范的医学营养治疗能够将血糖控制在正常范围，而无需胰岛素治疗。

其在孕期血糖控制标准：

血糖检查时间

餐后1小时

餐后2小时

正常界值（mmol/L）

3.3-5.3

4.4-7.8

4.4-6.7

曾明妇产科主管护师

长期在妇幼临床一线工作，

曾在成都市妇女儿童中心医院进修学习孕期营养管理，

着重研究孕产妇体重增长对分娩结局的影响，

擅长围孕期营养指导、孕期体重管理、妊娠期糖尿病医学营养指导。

出诊地点：门诊二楼妇产科诊疗区（妇科8诊室）

出诊时间：周一至周五

咨询电话：028-83993003028-83972058

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来源：妇产科

编辑：鄢家明审核：邝琰

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