-这是

陪你好孕

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你备孕的情况，与宝宝的健康息息相关

备孕是指育龄妇女有计划地怀孕，并为优孕做必要的前期准备，是保证优孕与优生优育的重要前提。

20世纪90年代DavidBarker教授首先提出了多哈（DOHaD）学说，简单来说就是从宝宝在母亲体内孕育的那一刻起，

母亲的孕期营养状况就将影响他的一生，不仅仅是胎儿期、婴幼儿期，还包括成年后的整体健康状况。

所以说，为了宝宝的健康，爱孩子要从备孕期开始。

怎么备孕，才能让宝宝更健康？

首先要明确，备孕需要爸爸妈妈的共同努力！

要在一般人群合理膳食的基础上，

多摄入优质蛋白质、维生素等有利于胎儿生长发育的营养素

备孕妈妈要做到“三个首先，一个其次”。

备孕妇女膳食指南指出：首先要在一般人群膳食指南基础上首先做好围受孕期

（指受孕前3个月至怀孕满3个月这段时间）

的三个准备；备孕爸爸也要有意识地开启健康饮食模式提升精子质量。

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第一个首先：调整孕前体重至适宜水平

适宜的体重是指尽量使体重指数BMI在18.5—23.9的理想范围内。

孕前体重与不良妊娠结局有密切关系，不论是孕前肥胖还是孕前消瘦均需将体重调整到适宜水平。孕前消瘦会增加低体重儿或早产儿的风险，而孕前超重会增加妊娠期高血压、糖尿病、巨大儿和剖宫产的风险。

(图片来源：妇产科学第九版人民卫生出版社，孕期营养和体重管理)

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第二个首先：补充好叶酸、铁及碘

在中国居民膳食指南的基础上，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐，孕前3个月开始补充叶酸。

（图片来源：苏宜香.孕妇乳母膳食指南食物推荐摄入量解读[J].临床儿科杂志,2018,36(08):645-648.）

1、吃含铁丰富的食物：

由于育龄期女性因月经失血，体内铁储存往往不足，再加上妊娠期对铁的需求量增加，孕前缺铁或贫血还可能导致胎儿储存铁的不足，影响血红蛋白合成及脑内多巴胺受体的产生，对胎儿智力产生不可逆的影响。

故从备孕开始应尽可能多地摄食含铁丰富的动物性食物如：动物血、肝脏及红肉等。

温馨提示：一般推荐备孕期女性铁摄入量20mg/d，男性15mg/d。与此同时摄入含维C较多的蔬菜和水果可提高铁的吸收和利用率。

2、选用碘盐：

碘与子代智力和体格发育息息相关，碘缺乏引起甲状腺激素合成减少，甲状腺功能减退，进而影响新陈代谢和蛋白质的合成。

研究表明，妇女怀孕前和孕期碘摄入量低于25μg／d时，新生儿可发生克汀病；孕期不及时补碘会增加胎儿神经系统发育迟缓的风险，且在孕早期补碘对胎儿的益处明显大于孕晚期补碘；孕前和孕期良好的碘营养状况可预防碘缺乏对胎儿神经系统和体格发育的不良影响。

按我国现行每日加碘食盐摄入量6g计算，可达到成人推荐量120μg/d。考虑到孕期对碘的需要增加，建议备孕妇女除规律食用碘盐外，每周再摄入1次富含碘的海产品，以增加一定量的碘储备。

3、孕前3个月开始补充叶酸可降低子代神经管和多种畸形的风险：

叶酸是细胞增殖、组织生长与机体发

育不可缺少的微量营养素。

研究表明，孕早期缺乏叶酸可引起死胎、流产，脑和神经管等多器官畸形。

胚胎神经管分化发生在4～6孕周，而妇女意识

到自己怀孕通常在第5孕周以后或者更晚些时候，此时再补充叶酸预防胎儿神经

管畸形，无疑为时已晚。

因此，必须从准备怀孕前3个月开始每天补充400μg叶酸，才能保证胚胎早期有较好的叶酸营养状态，降低子代神经管和多器官畸形发生的风险；对于曾有过神经管畸形儿生育史和怀疑有叶酸缺乏的妇女，应在医生指导下补充更大剂量的叶酸。

目前在我国，给备孕的妇女和孕妇每天补充400μg叶酸(补充剂)，已成为重要的营养干预政策。

另外，研究表明男性体内叶酸水平越高，出现异常精子的几率越低，所以准爸也要补，推荐剂量400μg/d。

对于准妈妈来说，充足的营养既有利于卵子的生成又有利于维持胎儿良好生长环境；对于准爸爸来说，补充营养素有利于精子发育。

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研究表明，比如优质蛋白质，锌，多不饱和脂肪酸，维生素A，钙，番茄红素等这些营养素都是有利于精子发育和卵子营养的。所以，一定要均衡搭配、合理膳食、适宜摄入。

值得注意的是，每种营养素都有自己的可耐受最高摄入量，所以不论是什么要在推荐摄入量的指导下合理摄入。

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第三个首先：禁烟酒，保持健康生活方式

良好的身体状况和营养贮备是成功孕育新生命最重要的条件，健康的生活方式、有规律的运动和锻炼、充足的睡眠、愉悦的心情等，均有利于优孕优育，夫妻双方应共同为受孕进行充分的营养、身体和心理准备，这一点不论是对于准爸还是准妈来说都是重要的。

1、吸烟和饮酒影响受孕与子代健康：

酒精可导致内

分泌紊乱，影响卵子和精子生成质量和结合；

还可以通过胎盘进入胎儿血液，造成胎

儿中枢神经系统发育异常等。

烟草中的有害成分通过血液循环进入生殖系统，会产生毒性作用，增加子代发生畸形的风险。

因此，计划怀孕前6个月夫妻双方均应戒烟、禁酒。备孕妇女应远离吸烟环境。准爸爸们也要有意识地开启健康饮食模式提升精子质量。

2、健康生活方式有利于提高生育质量：

运动是最健康的生活方式，其好处不胜枚举，孕前接受健康的生活方式指导和干预有助于获得良好妊娠结局，提高生育质量。

备孕妇女应坚持每天至少30min中等强度的运动，改变少动久坐的不良习惯，为受孕和妊娠的成功奠定基础。

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一个其次：全面的身体检查要做好

其次，要进行全面的身体检查，纠正营养缺乏，治疗疾病。尤其需要注意以下疾病的风险。

智齿冠周炎越来越引起人们重视了，它既可以平淡无奇，消炎即愈；又可以肿胀封喉，危及生命。

母亲牙周炎是早产和低体重儿的独立危险因素，其发生机制可能与牙菌斑中的致病厌氧菌及其代谢产生的细胞因子侵入胎盘有关。

孕前还要筛查一遍有传染风险的疾病，心脏病等等。

进入孕期后要规律产检，在医生的指导下，孕期每个阶段都会有科学的安排。

优生优育一定是从多方面着手的。

健康的宝宝源于一个健康的精子和一个健康的卵子激情相遇后的美妙结合，因此，准妈妈们要给自己补充充足的养分，培养健康的卵子，给备孕的子宫提供充足的肥料。准爸爸们也要合理膳食，加强营养以利于产生高质量的精子。

最后，预祝各位准爸准妈们早日生出健康宝宝！

参考文献：

[1]备孕妇女膳食指南[J].临床儿科杂志,2016,34(10):798-800.

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statusandtheriskofadversepregnancyoutcome[J]ActaObstetGynecolScand，2008，87(9)：953—959D01：10．1080／000l6340802303349．

[3]祝林,张晓文,毕艳.妊娠期碘缺乏及补碘疗效的研究进展[J].医学综述,2018,24(15):3007-3012.

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作者：川至小红楼李贺同

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