随着盛夏来袭，作为常见病之一的急性肠胃炎的高发期也即将来临啦。急性肠胃炎多发于夏季，多数因与天气炎热、食物易腐败有关哦。

病因：

1.饮食不当

暴饮暴食，进食过多的高脂高蛋白食物，饮酒、饮冰凉饮料过多，或进食腐败、被污染的食物，如不新鲜的海味、久存冰箱的食品等。

2.肠道感染

如常见的嗜盐杆菌、沙门氏菌、大肠杆菌、变形杆菌及葡萄球菌等感染。

3.全身性感染

如伤寒、副伤寒、肝炎及败血症等。

4.药物所致

如水杨酸制剂、砷、汞及泻药等。

症状表现：

1.腹痛

疼痛位置在腹部正中偏左或脐周压痛，呈阵发性加重或持续性钝痛，伴腹部饱胀、不适。少数病人出现剧痛，肠鸣音多亢进。

2.恶心、呕吐

呕吐物为未消化的食物，吐后感觉舒服，也有的病人直至呕吐出黄色胆汁或胃酸。

3.腹泻

并发肠炎的患者会出现腹泻症状，随胃部症状好转而停止，可为稀便和水样便。

4.脱水

脱水都是由于反复呕吐和腹泻，失水过多引起，皮肤弹性差，眼球下陷，口渴，尿少等症状，严重者血压下降，四肢发凉，甚至导致脱水性休克。

5.呕血与便血

少数病人呕吐物中带血丝或呈咖啡色，大便发黑或大便潜血试验阳性。说明胃粘膜有出血情况。

6.全身症状表现

常有发热、头痛、发热、寒颤和肌肉痛等症状表现。

药物治疗

常用药品知识：

（1）肠炎宁片（康恩贝）

功能主治：用于

大肠湿热所致

的泄泻、痢疾，症见大便泄泻、或大便脓血、里急后重、腹痛腹胀；急慢性胃肠炎、腹泻、细菌性痢疾、小儿消化不良见上述证候者。

用法用量：口服。一次3～4片，一日3～4次。

（2）整肠丸

功能主治：用于

邪滞中焦所致

的恶心、呕吐、纳差、胃痛、腹痛、胃胀、腹胀、泄泻等症及急性胃炎、急性肠炎见上述证候者。

用法用量：温开水冲服，成人每次4~6丸，小儿减半，每日3次。

（3）整肠生（地衣芽孢杆菌活菌胶囊）

适应症：用于细菌或真菌引起的急、慢性肠炎、腹泻。

服用：成人一次2粒，儿童一次1粒，一日3次，

首次加倍

注意事项：超剂量服用可见便秘。

（4）复方黄连素片

功能主治：用于肠道感染，如胃肠炎，对因食物不洁引起的急性肠胃炎初期及轻症患者疗效显著。

用法用量：每次4片，一天3次。

注意事项：

溶血性贫血患者及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者禁用

（5）易蒙停

又名苯丁哌胺，适用于治疗急慢性腹泻，其止泻作用强而迅速。

功效：作用于肠壁，直接抑制胃肠平滑肌的收缩，抑制肠蠕动，从而达到减少排便次数的目的。

服用：日服3~4次，每次2毫克，

首剂服用加倍

注意事项：1岁以下婴儿、孕妇和哺乳期妇女不宜使用，肝功能不良者忌用。

（6）止泻宁

又名苯乙派喧。

功效：适用于急慢性功能性腹泻，其止泻作用弱于易蒙停。

服用：口服剂量为每次2.5毫克，一天3次。

注意事项：

肝病患者慎用。

（7）654-2

又名山莨菪碱，有选择性解除痉挛的作用。

功效：常用于胃肠绞痛，并能扩张血管、改善微循环，治疗感染性休克。

服用：口服每次5~10毫克，一天3次。

注意事项：

青光眼、脑出血者禁用。

（8）诺氟沙星

又名氟哌酸。抗菌谱广，抗菌作用强。

功效：对肠道细菌感染有显著疗效。

服用：剂量为每次0.1~0.2克，一天3~4次，空腹服用效果更好。

注意事项：儿童、哺乳期妇女忌用，

肾功能减退者慎用。

中医药治疗：

（1）胃肠湿热

症状表现：

病起急骤，恶心频发，呕吐吞酸，腹痛阵作，泻下急迫，便行不爽，粪色黄褐而臭，口渴欲饮，心烦，尿短赤少，舌苔黄腻

治法：

清热化湿，理气止泻

药物：

葛根芩连片

（2）寒湿阻滞

症状表现：

呕吐清水，恶心，腹泻如水，腹痛肠鸣并伴有畏寒发热，颈项或全身关节酸痛，苔薄白或白腻

治法：

散寒除湿，和中止泻

药物：

藿香正气水、保济丸

（3）食滞胃肠

症状表现：

恶心厌食，得食愈甚，吐后反快；腹痛，泻下秽臭，气迫不爽，泻后痛减，苔厚腻

治法：

消食化滞，和胃降逆

药物：

保和丸、饱和颗粒、香连化滞丸

（4）脾胃虚弱

症状表现：

素体脾虚，饮食稍有不慎即吐泻，大便溏薄，呕吐清水，且时作时休，面色不华，乏力倦怠，舌淡

治法：

健脾理气，和胃止泻

药物：

人参健脾丸、补脾益肠丸

联合用药方案：

1.伴胃痛的胃肠湿热腹泻：

口服补液盐+维U颠茄铝+左氧氟沙星+葛根芩连片+整肠生

2.伴腹痛的寒湿阻滞腹泻：

口服补液盐+多种维生素+654-2+藿香正气液+整肠生

3.食滞胃肠腹泻：

口服补液盐+多种维生素+多潘立酮+保和丸（饱和颗粒）+金双歧

4.脾胃虚弱腹泻：

口服补液盐+多种维生素+人参健脾丸（或补脾益肠丸）+金双歧+蒙脱石散

健康护理

1、急性胃肠炎患者应卧床休息，注意保暖。

2、急性期患者常有呕吐、腹泻等症状，失水较多，因此需补充液体，可供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

3、为避免胃肠道发酵、胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，并尽量减少蔗糖的摄入。

4.应注意饮食卫生。

5.忌食高脂肪的油煎、炸及熏、腊的鱼肉，含纤维素较多的蔬菜、水果，刺激性强的饮料、食物和调味品等。

急性肠胃炎用药注意

1.儿童忌用新霉素、庆大霉素、氟哌酸等抗生素。

2.使用思密达、必奇等保护剂保护胃肠黏膜，凝固杀死肠道的细菌与病毒。可

适量使用微生态制剂

，如妈咪爱、培菲康等调节肠道菌群，达到止泻作用。

3.蒙脱石与抗菌药物合用，应

先服用蒙脱石散半小时到1小时后

再服用益生菌或抗菌药物。

4.“万能黄连素”不是谁都能用：引起腹泻病因很多，主要分为感染性和非感染性两大类，黄连素仅对细菌感染所致的腹泻效果较好。所以，

除非认清了腹泻的性质，否则一定不要吃黄连素

，而且吃了也没好的效果。

5.微生态制剂不与抗生素合用：微生态制剂是指双歧杆菌、乳酸杆菌等活菌制剂，可调节肠道内环境的稳定，保护肠道内有益菌群，有利于腹泻的治疗。这类药是活菌制剂，

切记不能用热水送服或与抗生素同服。抗生素与微生态制剂同用时，应错开时间服用。

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