一周前，我一朋友夫妇俩来到我诊室“徐医生，我老婆怀孕了！

“恭喜！恭喜！”

这对夫妇一直在广州打拼，好几年都没有怀上，年龄也不小了，年前还说回来过年时找我看看。

“这次疫情，都窝在家里，结果怀上了。”朋友喜形于色。

我问了问停经时间，算来有40天了，“先打个B超吧。”

B超提示“宫内早孕（40天+-），孕囊2.1*1.9cm,形态不规则，未见胎芽及胎心搏动征象”夫妇俩有点紧张“B超医生叫一周后再来看看，是不是不好啊？”

“不紧张，待会儿查一下激素。你现在有什么症状？”我看见朋友妻额头上全是鲜红的痘痘。

“我胃子难受，恶心想吐，不想吃东西，口干，大便也干，要几天才解，尿黄”

“口臭吗？”

“我不知道。”朋友做出嫌恶的样子“口臭，晚上睡觉我脸都要侧到另一边。”朋友妻装作生气的样子笑骂道“今晚你就滚到另一房间去，哼！”

朋友妻端正了坐姿，认真地问我“徐医生，我这能吃中药吗？”

“能吃啊，你素体胃肠积热，疫情期间又海吃山喝，现在又受孕碍脾，脏腑气机失调，故饮食停滞胃中，大便堵塞肠中……要通大便，就像你家下水道堵了，房间里臭味就很大啊。”

“你给我下大便，会不会伤及孕囊啊？”

“不会的，在《景岳全书》中有一句话:胎气不安，必有所因，或虚或实，或寒或热，皆能为胎气之病，去其所病，便是安胎之法。”

我停了停，笑着对她说“六腑以通为顺，正常状态是饮食入口，胃实则肠虚，食下则肠实而胃虚，你现在是胃实肠也实，就是病理状态了”

“邪去胎安，就像要把盗贼撵出去，家中才得安宁。”

苔黄腻，脉弦滑，我开好处方。“徐医生，我看到药方里有半夏，网上说半夏怀孕不能吃，是吗？”

“有故无殒，亦无殒也！”朋友妻不解地望着我。

“这是《黄帝内经》中的一句话，意思是指女人怀孕后患病，只要是针对病因治疗，即便是用峻毒药治疗也不致坠胎；譬如，在《金匮要略》的《妇人妊娠脉证并治》篇中，有用干姜人参半夏丸治疗胃虚寒饮的妊娠呕吐重症，用附子汤治疗阳虚阴盛的妊娠腹痛，用葵子茯苓丸治疗妊娠水肿……其中的半夏、附子、葵子都是孕妇禁忌药，但因为这些药在治疗中有着不可替代的作用，更何况有病就病受，不损及胎气的……”

“好！徐医生，我们相信你”

“但因为是妊娠，这些药也不能过用，还是《黄帝内经》说的:衰其大半而止……你吃了药的情况多给我沟通，咱们见好就收。”

第二天，激素报告出来了，血HCG和孕酮都还好，我微信发给他们，朋友妻反馈道“药吃下去挺舒服的，大便解了，也不怎么想吐了，脸上痘痘也消了一些，就是还不太想吃东西，我还想开一些中药……”

一周后复查B超“宫内早孕，孕囊4.4*1.9cm，形态规则，内见胎芽0.8cm,有胎心搏动征”，朋友妻说“吃了后面的药，想吃饭了，你看才吃了饭两个小时，肚子又饿了……”

在治疗疾病的过程中，医生和患者是同一战壕的战友。医生作为前线战斗员在用最好最合适的方法对付疾病时，需要患者这个后勤部长的信任和配合，而患者的疑惑不配合往往是对医学知识的不了解或被误导，这需要我们医生做大量的艰难细致的沟通工作……而医学知识的科普就是其中一项内容。

任重道远！

成都中医学院

医八五级徐江

徐江副主任医师

医院乐山市市中区中医院妇科

擅长治疗不孕不育、月经不调、带下病等妇科疾病。

毕业于成都中医药大学，本科，学士学位。师承乐山市名老中医王东来、蒋树容二位老师。

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