姚丽萍:孕期营养及哺乳期营养指导 姚丽萍:孕期营养及哺乳期营养指导姚丽萍:孕期营养及哺乳期营养指导

姚丽萍:孕期营养及哺乳期营养指导

(一)

孕期营养对优生很重要

女性妊娠是一个复杂的生理过程,按孕期营养状况的优劣对胎儿生长发育直至成年后的健康将产生至关重要的影响,孕期对能量及各种营养素的需要量都有增加。“先天不足,后天难调”充分说明了孕期营养对优生的重要性。怎样才能调配好孕妇营养膳食?

从胎儿期到出生后

岁这段时期,被科学家们称为人类脑部发育的黄金时期。为了保证宝宝在这个时期大脑的正常发育,孕妇补充充足的智慧营养非常重要。而智慧的营养就像发芽的种子,种子的质量奠定了种子未来生长的基础。这就要求孕妇在怀孕期间充分摄入腹中宝宝生长发育所需要的营养。

孕期营养是优生的基础,因此,在女性怀孕期间加强营养非常重要。应增加蛋白质和维生素的供给,在营养搭配上讲究孕妇饮食调理,既要照顾孕妇的口味又注意食物营养,以保证孕妇和胎儿的物质需要。要特别注意在孕期三个月以后,由于胎儿发育增长迅速,所需要的营养素就会更多。如孕期营养不良,也容易发生流产

死胎或胎儿畸形,或因先天不足造成智力偏低。

(二)

脑的正常发育

人的生命一开始,就必须重视合理营养的摄入。因为决定孩子身体素质的提高和智力发育水平始于胚胎期,这里重点谈谈营养与脑的发育。因为脑是人体神经系统的重要器官,人体的司令部,所以脑的营养供给是否合理,直接关系到身体素质和智力发育。

在这里我们需要了解一下脑的发育特点,以便恰当的提供合理营养。脑的发育总的来讲它是要持续很长时间,一直持续到青春期,特别出生后这两年它发展的特别快,也就是所谓的第二高峰,除了胎儿以外,那么它要发展到

80%

的重量,

岁时到

90%

人脑神经细胞的发育,细胞数目的增长主要发生在孕期前

周,以后是脑重量的不断增长,这时脑内磷脂含量和胆固醇含量也迅速增加,表明大脑细胞已开始另一类发育,即神经细胞的髓鞘化,从而为大脑的功能发育制造条件。

从脑的形成来看,一般到胎儿

、28周的时候基本上就可以辨认的,那么它的二三级脑回,会发育要更晚一点,在孕期的最后三个月脑沟加深。如果胎儿早期营养缺乏,可以使脑细胞的数目出现永久性的减少。死于胎儿期营养不良的婴儿,其大脑细胞数比正常婴儿少20%。如在脑细胞增大期营养不良,则脑细胞长不大脑重量不足,孩子智力发育就要受到较大影响。

(三)

影响孩子聪明的3个因素:

第一遗传基因这个因素很重要

第二环境因素它对脑发育和行为有影响

第三营养因素这是最重要的影响脑发育和行为的表观遗传因素

基因的遗传我们无法改变,但是我们的饮食和生活环境是可以人为设计的,从而让基因的遗传表达,朝着有利于我们的方向进行。有科学家做过实验,妈妈供养给孩子的营养和父母提供给宝宝的环境对孩子的智商有高达20%-30%的影响。孕期营养不良会导致宝宝的体格发育迟缓,并且常常伴有低智能,行为障碍或其他方面的障碍,这点也是我们可以规避的。

种营养素缺乏危害

一、蛋白质缺乏

蛋白质摄入过少会造成成年人:肌肉消瘦、机体免疫力下降、贫血,失眠,口腔溃疡,伤口愈合缓慢,头发、指甲生长缓慢,指甲薄脆、反甲,心悸,脱发等症状,严重者将产生水肿。

二、脂肪缺乏

必需脂肪酸缺乏,可引起生长迟缓、生殖障碍、皮肤会变得干燥,容易发生湿疹和伤口不易愈合等;另外,还可引起肝脏、肾脏、神经和视觉等多种疾病。

三、碳水化合物缺乏

膳食中碳水化合物摄入量过少,将导致更多脂肪被利用,但耐力降低、出现酮症,还会导致全身无力,疲乏、血糖含量降低,产生头晕、心悸、脑功能障碍等。严重者会导致低血糖昏迷。

四、膳食纤维缺乏

摄入膳食纤维少易导致便秘,引发一些肠道肿瘤疾病,并致结肠内容物减少,肠腔狭窄,易形成闭合段,从而增加肠内的压力。同时,造成大便硬和粘,需要更大的压力来排便,易得憩室病。可能引发高血压、高血脂、糖尿病、癌症等多种疾病。

五、维生素

易导致夜盲症,干眼症,食欲减退,体抗力低下,毛囊角化,皮肤干燥。孕妇缺乏维生素

可导致早产或死产及产后感染率增加。

六、维生素

维生素

缺乏主要表现是神经系统功能低下,出现神经中枢和外周神经系统的症状,还可能导致免疫力降低,如四肢无力,易出汗,皮肤干燥,头发分叉,精神紧张等。孕妇维生素

摄入量过低时可使胎儿死亡或流产。

七、维生素

缺乏病也称脚气病,轻度缺乏引起消化功能紊乱,导致糖代谢失调,易导致低血压,引起厌食,体力下降,水肿,疲劳,忧郁,急躁,失眠,生长滞缓,脚麻木和心电图反常。严重缺乏时脚气病达到顶点,产生多发性神经炎(神经性肺炎),消瘦或浮肿,心脏功能失调。

八、维生素

轻微缺乏维生素

不会引起人体任何严重疾病,但是严重缺乏维生素

会引起一些病症如:口角炎,舌炎,鼻和脸部的脂溢性皮炎,眼睛怕光流泪、眼睛角膜发红、充血,脱发,引起缺铁性贫血等。

九、烟酸(尼克酸)缺乏

烟酸缺乏时会导致癞皮病、舌炎、皮炎、记忆力减退;慢性胃炎、引起腹泻、疲劳乏力、皮肤粗糙;引起舌痛、腹泻、直肠炎以及精神上的变化,如:急躁、忧虑、抑郁;严重时会产生神经错乱、腹泻、幻觉、痴呆症等。

十、叶酸缺乏

孕妇缺乏叶酸时会引起巨红细胞性贫血,引起腹泻,食欲减退,倦怠,情绪低落。怀孕早期如果缺乏叶酸,畸形儿的发生率较大。膳食中缺乏叶酸将使血中高半胱氨酸水平提高,易引起动脉硬化、冠心病或妊娠合并症。膳食中摄入叶酸不足,易诱发结肠癌和乳腺癌。

十一、维生素

维生素

缺乏时,会引起牙龈肿胀出血、牙床溃烂、牙齿松动、骨质疏松、骨软化病、骨骼畸形、易骨折、伤口难愈合等。进一步则引起坏血症、贫血、大出血和心脏衰竭,出现低血压,出血性瘀斑,皮肤粗糙,严重时有猝死的危险。孕妇缺乏维生素

会导致流产、早产的发生率升高。

十二、钙缺乏

钙缺乏主要影响骨骼的发育和结构,导致骨骼疾病,如骨质疏松(骨质增生),骨软化病,关节炎,龋齿,引起失眠,肌肉无力,骨痛,指甲薄脆,反甲。还会有脚抽筋、盗汗、腰酸等症状。孕妇钙摄入量不足,必将导致低血钙综合症,甲状腺功能亢进,进而形成高血压,并发妊高症。

十三、镁缺乏

镁缺乏会导致神经系统受影响,引起急躁不安、紧张与压力;肌肉震颤及绞痛,经常性刺痛;心律不齐,心悸;低血糖,虚弱,疲倦,神经过敏,手脚顫抖;引起骨质疏松,致昏迷、惊厥。孕妇缺乏镁时可引起孕期某些疼痛综合症,妊娠高血压综合症、胎儿宫内发育迟缓、早产等。

十四、钾缺乏

钾缺乏可引起心跳不规律、心跳加速、心电图异常、肌肉衰弱和烦躁,最后导致心搏停止,还会引起气胀,食欲减退,肌肉无力,口渴多尿等。需指出的是钾缺乏病很少因为膳食钾的缺乏而引起,而多是由于碱中毒、腹泻、糖尿病酸中毒、呕吐、以及服用利尿药(亦称水丸剂)而使尿钾大量逸出所致。

十五、钠缺乏

人体缺钠会致使昏迷,视觉模糊,水肿症状。长期缺钠易患心脏病,并可以导致低钠综合症,造成生长缓慢、食欲减退、由于失水体重减轻,哺乳期的母亲奶水减少、肌肉痉挛、恶心、腹泻和头痛。

十六、磷缺乏

磷摄入或吸收的不足可以出现低磷血症,引起红细胞、白细胞、血小板的异常,也可导致软骨病,食欲减退,疲劳乏力,抵抗力低下,肌肉无力,骨痛等症状。

十七、铁缺乏

孕妇缺铁表现为乏力、苍白、心慌、气短,头晕、对寒冷过敏、甲状腺功能减退、感染的危险也随之上升,既容易引起贫血,又会导致胎儿发育迟缓、体重不足、智力下降。早产、死产及新生儿的发病率均高于正常孕妇。

十八、锌缺乏

孕妇在孕期,尤其是孕早期缺锌会严重影响胎儿的生长发育,无脑儿、小脑儿、脊椎裂儿、骨骼畸形儿、先心病儿、尿道下裂儿、睾丸发育不良儿、肾畸形儿、低智儿、低体重儿等出生率增高,也会引起流产、早产或过期妊娠。孕妇缺锌对自身和胎儿不利,对胎儿:缺锌主要会影响其在宫内的生长,会波及到胎儿的脑、心脏、胰腺、甲状腺等重要器官,使之发育不良;对自身:会降低自身免疫能力,容易生病,从而殃及胎儿;另一方面,缺锌会造成孕妇味觉、嗅觉异常,食欲减退,消化和吸收功能不良,这样又会影响胎儿发育所需的营养供给。

十九、硒缺乏

大骨节病、克山病,肿瘤发病风险增高、免疫功能下降、对疾病敏感增加、易患各种慢性病、影响正常生育功能。硒缺乏是引起克山病的一个重要病因。缺硒会诱发肝坏死、心血管疾病。人轻度或中度缺硒,征兆和症状不明显。

二十、碘缺乏

碘缺乏必然导致甲状腺激素减少,其典型特征是甲状腺肿大(大脖子病)、头发变脆、肥胖和血胆固醇增高、甲状腺功能减退。成人轻度缺碘将出现疲乏、肌无力、粘液分泌过多的症状。若孕妇缺碘,会造成胎儿发育期大脑皮质中主管语言、听觉和智力的部分不能得到完全分化和发育,可引起流产、死胎、先天畸形、围产期死亡率增加,婴幼儿死亡率增加、甲状腺肿及并发症、智力障碍、碘致性甲状腺功能亢进。

二十一、铜缺乏

铜缺乏将导致贫血、骨质疏松、关节炎,引起腹泻,食欲减退,精神萎靡,心律不齐,皮肤和毛发的脱色、肌张力的减退和精神运动性障碍等。如果孕妇体内铜水平过低,极易造成胎膜变薄、脆性增加、弹性和韧性降低,从而发生胎膜早破。另外孕妇缺铜会影响胚胎及胎儿的正常分化和发育,导致胎儿大脑萎缩和皮质层变薄,心血管异常等。

二十二、锰缺乏

缺锰主要导致胰岛素合成和分泌的降低,影响糖代谢。表现在葡萄糖耐量受损,并可能伴随有高血糖、尿糖;锰缺乏症状可影响生殖能力,有可能使后代先天性畸形,骨和软骨的形成不正常,另外,还可引起神经衰弱综合症,影响智力发育。妇女在妊娠期缺锰对胎儿的健康发育影响很大,还会造成胎儿显著的智力低下。

孕期营养素在胎儿发育过程中的作用

怀孕第一个月:

身体分两大部分,非常大的部分为头部,有长长的尾巴,很像小海马的形状。手脚因为太小,肉眼还看不清楚。

血液循环系统原型已出现,脑、脊髓神经系统器官原型也已出现;心脏的发育较显著,第二周末成形,第

周末起开始搏动;胎盘、脐带也开始发育。

怀孕第二个月:

进入分化期(器官形成期),这个月是胚胎器官高度分化和形成期。

月是胎儿器官形成的关键时期,倘若营养供给不足,很容易发生流产、死胎和胎儿畸形。孕妈妈要尽量均衡营养,不挑食、不偏食

注意摄入含有适量的蛋白质、脂肪、钙、铁、锌、磷、维生素

和叶酸

预防神经管畸形

等的食物,确保胎宝宝正常生长发育。

山楂:很多孕妈妈喜欢吃酸酸的山楂,但大量食用容易造成流产。

土豆:孕妈妈少吃土豆,特别是发芽或者绿皮土豆。

薯片:含有较高油脂和盐分,诱发妊娠高血压。

桂圆:性温大热,而孕妈妈多阴血偏虚,容易便秘、口干、胎热,出现阴道流血、腹痛、流产等。

怀孕第三个月:

胎儿已初具人形,可辨别性别。孕

月的前

周,是妊娠反应最重的阶段,之后随着孕周的增加反而开始减轻,不久将自然消。

害喜严重的孕妈妈,如果食欲不佳,尽量选择自己较想吃的食物。由于早孕反应,孕妈妈常会出现消化不良,食欲不振等情况。这时除了少吃多餐外,应挑选容易消化的、新鲜的食物,尽量避免吃油炸、辛辣的食物。

孕三月初期胎儿体积尚小,所需的营养重质不重量。

周以后,由于胎儿迅速成长和发育,营养的需求量也日渐增多,尤其蛋白质、碳水化合物和维生素较多的食物供给,如肉、鱼、豆、蛋、奶等食物。

怀孕第四个月:

现在胎宝宝的身体在迅速成熟,腹部与母体联结的脐带开始成形,可以进行营养与代谢废物的交换。孕妈妈开始食欲增加,下降的体重逐渐回升

早孕反应自然消失,孕妈妈身体和心情舒爽多了。

为了使胎儿的发育良好,必须摄取充分的营养,蛋白质、钙、铁、维生素等营养素也要均衡,不可偏食。

此时有可能出现妊娠贫血症,因此对铁质的吸收尤其重要。

怀孕第

这个时候您可以借助听诊器听到宝宝强有力的心跳,通过听胎心音来确定宝宝的健康状况。

孕妈咪最少增加了

千克体重,有些也许会达到

千。如果平时饮食荤素搭配合理,营养一般不会有什么问题。但是如果担心发胖或胎儿过大而限制饮食,则有可能造成营养不足,严重的甚至患贫血或影响胎儿的生长发育

这段时间孕妈妈需要补充维生素

和钙来帮助胎儿的骨骼生长。

怀孕第

已经能够听到声音了

,身体的比例开始匀称。

2.22

周时候的孕妇身体越来越重,大约以每周增加

250

克的速度在迅速增长。随着胎儿的增大,所需的营养也需要增加。前一段时间出现的妊娠反应,导致孕妈妈食欲不振,体内营养摄入不足,本月该好好的大补下啦!

本月的营养重点是补铁,如果孕妈妈自觉不需要补铁,那么要保证多吃含铁食物。为保证铁的吸收,吃饭后,喝茶前,至少要留出

分钟的间隔。

这时候是胎宝宝大脑发育的高峰期,孕妈妈在此时别忘多吃些健脑的食品如核

桃,芝麻,花生

个月:

月,胎儿开始在肝脏和皮下储存糖原及脂肪。应保证热量的供给,因此需要大量葡萄糖供胎儿迅速生长和体内糖原、脂肪储存。同时,饮食不可毫无节制,应该把体重的增加限制在每周

350

克以下。

月补充不饱和脂肪酸,有助于宝宝眼睛、大脑、血液和神经系统的发育,整个孕期都需要这些元素,尤其是怀孕的最后三个月,孩子大脑迅速发育的时候

周时,胎儿现在会自动转向光源,这叫做“向光反应”。胎儿的感觉器官和神经系统可对母体内外的各种刺激做出反应,能敏锐地感知母亲的思考,并感知母亲的心情、情绪以及对自己的态度。

孕期营养不良对妊娠结局的影响

一:孕期营养不良造成的影响

孕期营养不良对孕妇的影响:妊娠高血压,妊娠糖尿病,水肿,贫血,先兆子痫,肥胖,胎膜早破。

孕期营养不良对胎儿的影响:宫内发育迟缓,早产,克汀病,巨大儿,低体重儿,缺陷儿,死胎。

二:对孕妇造成影响的原因

营养缺乏易致孕期高血压。妊娠期高血压疾病为妊娠特有疾病,发病率约7%-12%,是导致孕产妇死亡和围产儿死亡的重要原因之一。一般认为与遗传、免疫、贫血、低蛋白血症、高脂血症、钙、镁、锌、硒等微量元素缺乏、低社会经济状况等因素有关。妊娠高血压可引起全身各脏器的改变,若未及时诊治,会引起严重不良后果。

营养缺乏导致的水肿,因蛋白类营养素缺乏导致的营养不良性疾病。病因为蛋白质摄入不足或消耗过度而导致机体组织的蛋白质被消耗,呈现水肿状态。(主要表现除水肿外,还有消瘦、疲乏无力、腹泻、贫血、血浆蛋白质浓度低下、皮肤干燥粗糙、毛发枯黄等。)另外由于饮食中钠的缺乏也会导致水肿。

妊娠期贫血,由于铁、叶酸维生素B12缺乏所致。孕期贫血不但影响母体健康,而且也影响胎儿的生长发育及出生后的神经行为和智力水平。

近年来认为钙缺乏可能与先兆子痫发病有关。妊娠期每天补充2g钙,先兆子痫发病率可从18%下降至4%,其作用可能是补充调节了先兆子痫时肾对钙的吸收障碍。

妊娠肥胖由于膳食中的脂肪和碳水化合物过多而造成。

胎膜早破原因很多,除胎膜本身因素外,孕早期孕妇

维生素C

缺乏和孕妇吸烟等因素与胎膜发育不良有关。

三对胎儿造成影响的原因

宫内发育迟缓,由于孕妇营养不良、偏食、妊娠剧吐、摄入蛋白质及维生素、矿物质镁、锌、铁等不足所导致。

早产由于膳食中缺铁、维生素A、维生素C等造成。

克汀病由于膳食中缺乏碘造成。

巨大儿由于妊娠糖尿病,孕妇膳食中脂肪、碳水化合物摄入过多,或孕妇运动过少造成。

低体重儿由于膳食中缺乏铁、碘、维生素A等造成。

缺陷儿由于膳食中缺乏叶酸、维生素A、维生素C、和矿物质锌等物质造成。

死胎由于膳食中碘的缺乏造成。

自我监测

一.你缺哪种维生素?

缺维生素A:指甲出现深刻明显的白线,头发枯燥,记忆力减退及失眠

缺维生素B1:对外界车技比较敏感,小腿有间歇性的酸痛

缺维生素B2:嘴角破裂溃烂,出现各种皮肤性疾病,手脚有灼热感觉

缺维生素B3:舌头红肿,口臭,口腔溃疡,情绪低落

缺维生素B6:舌苔厚重,嘴唇浮肿,头皮特多,口腔粘膜干燥

缺维生素B12:行动易失平衡,身体有间歇性不定位置痛楚

缺维生素C:伤口不易愈合,虚弱,牙齿出血,舌苔厚重

二.营养素含量高的食物有哪些?

蛋白质:鱼肉豆蛋奶

维生素A:牛肝鸡肝猪肝鹅肝胡萝卜西兰花菠菜豌豆苗茴香豌豆尖

维生素E:菜籽油其他植物油花生油色拉油芝麻核桃油豆腐腐竹黄豆

维生素B1:葵花籽芝麻牛肝猪肝

维生素B2:鸡肝猪肝牛肝

维生素C:枣番石榴猕猴桃红果草莓

叶酸:芥蓝芥菜油菜豌豆苗

尼克酸:白蘑花生牛肉干黑米紫菜猪肝鸡肝

钙:榛子芝麻奶粉奶酪奶油酥油酸奶牛奶

铁:黑木耳紫菜蛏子河蚌猪肝鸭肝鸡肝

锌:牡蛎河蚌牛肉南瓜子西瓜子芝麻葵花籽

镁:荞麦黑米黑豆芸豆白蘑黑木耳豆腐丝虾皮虾米

碘:紫菜海带虾皮虾米葵花籽鹌鹑蛋

硒:奶制品牡蛎海蟹虾皮海参海鱼鸡肝蛋类西瓜子

铜:牡蛎鹅肝白蘑豆奶河蟹虾米榛子瓜子猕猴桃西瓜子芝麻紫菜腰果

锰:榛子芝麻蛏子黑木耳河蚌莲子黑豆松子其他坚果

磷:白蘑西瓜子虾皮葵花籽火鸡腿黄豆牛肉干奶片榛子

钾:白蘑榛蘑紫菜银耳豆类莲子黑木耳南瓜子青稞

孕期营养检测保健指南

科学研究表明生命早期摄入合理、均衡的营养,将有助于降低孩子成年后患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的风险。现代营养问题不是经济问题而是观念问题,不良饮食习惯、营养失衡,不仅会影响胎儿的生长发育、增加成年后的慢性病患病风险,还会让准妈妈患上一些妊娠期疾病。

基于以上原因,建议育龄女性从备孕到产后做

4-6

次个体营养检测与分析,通过孕期营养检测,我们能了解自身营养状况,发现潜在的营养风险;通过科学摄取合理营养,控制体组织在一个正常范围内增长,从而实现“妈妈健康,宝宝强壮”的目标。

3-6

个月:了解身体组织的基本情况(体重、基础代谢率、体脂百分比、脂肪重、去脂体重、总体水等)和营养状况,通过检测得到的数值,调整自己的饮食结构,合理摄入均衡营养。通过科学营养指导,使身体达到最佳备孕状态。

8-13

周:胎儿器官形成与分化阶段,如头部、四肢、心脏、肺、胃等重要器官开始发育,神经系统、消化系统开始发挥作用,从母体摄取营养,供给自身生长发育。此时营养素缺乏或过量会使胎儿发育不完全或畸形;大部分孕妇早孕反应明显,易导致叶酸、锌、碘、

族维生素等微量元素的缺乏,通过检测体组织的变化情况,结合运动、膳食调查,得到科学的膳食营养指导,避免因早孕反应导致的营养素失衡,保证胎儿的良好发育。

16-20

周:胎儿进入快速生长发育的阶段,母体的子宫、乳腺等生殖器官也逐渐发育,并且母体还需要为产后泌乳开始储备能量及营养素。所以对能量和各种营养素的需求增多,体重开始增长。通过孕期营养检测,测出体组织变化情况及营养素的缺余,给出科学的膳食营养指导,适当的增加优质蛋白、含铁食物的摄入。

24-28

周:胎儿继续快速生长发育,大脑细胞迅速增殖分化,体积增大。听力和视力都已经形成。注意钙、铁、优质蛋白及不饱和脂肪酸等营养素的补充。体重继续增长,检测体组织并与上一次进行比较,关注体脂、细胞外液等数值的变化情况,通过合理饮食保证孕妇体重适宜增长。

周-分娩:胎儿的各个器官继续发育至完善,胎儿体态变胖,皮下脂肪开始丰富。羊水的量有可能减少,有的孕妇开始手脚的水肿,体重达到高峰值。检测体组织并与前几次进行比较,同时注意避免营养过剩体重增长过快,导致巨大儿的出现。

1-6

个月:检测体组织的各项指标,关注体脂变化,及时调整合理的营养需求,不仅有益于母乳的分泌量与质量,还能加快产妇体型的恢复。

孕期通过系列的个体营养检测与分析,针对孕妇个体体成分的变化及时的给予科学合理的膳食营养指导,从而降低孕妇因营养不良导致的妊娠期疾病,以及降低巨大儿、低体重儿、缺陷儿的出生率,加快产后恢复。

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