对于许多孕妇来说，吃不吃药可是个大问题。毕竟“是药三分毒”的观念深入人心，药物会带来多大的副作用，将给腹中的胎儿造成多严重的影响，都需要费心。

滥用药物实不可取，但是怀孕期间出现的不适、疾病，如果没有得到及时治疗，同样会影响胎儿。所以，问题并不在于用不用药，而在于怎样慎重用药。

一般需要4~5周之才能发现是否怀孕，所以如果有了怀孕计划，应该早注意、早预防，尽量孕前3个月就开始慎重选用药物。男性精子也会因药物受到损伤，所以也需要同时注意用药安全。

叶酸不足会降低精液的浓度，还可能造成精子中染色体分离异常，给宝宝带来严重疾病的隐患，所以有怀孕计划的家庭，男性也要补充叶酸，女性则应每天补充叶酸

400

微克（防止胎儿畸形）。

长期服用避孕药、抗惊厥药等，都有干扰叶酸等维生素代谢的可能。计划怀孕的女性，在注意补充叶酸的同时，最好孕前

个月就停止使用相关药物。

孕期用药的基本原则是在医生的指导下小心使用药物。但为了自身和胎儿的安全，孕妇有必要多了解一些安全用药的常识。

目前，我国对孕妇用药分级，借用了美国食品药品监督管理局

(U.S.FoodandDrugAdministration

FDA)

的标准，将常用药物分为

基本安全

A级药物：

对孕妇安全，对胚胎、胎儿无危害，如适量维生素A、C、D、E等；

B级药物：

对孕妇比较安全，对胎儿基本无危害，如青霉素、红霉素、地高辛等。

比较危险

C级药物：

仅在动物实验研究时证明对胎儿致畸或可杀死胚胎，未经人类研究证实，孕妇用药需权衡利弊，确认利大于弊时方能应用，如庆大霉素、异丙嗪、异烟肼等；

D级药物：

对胎儿危害有确切证据，除非孕妇用药后有绝对效果，否则不考虑应用，如硫酸链霉素、盐酸四环素等是在万不得已时才使用。

非常危险

X级药物：

可使胎儿异常，在妊娠期间禁止使用，如甲氨蝶呤、己烯雌酚等。

小贴士

在妊娠前

个月，以不用

级药物为好。

出现紧急情况必须用药时，也应尽量选用确经临床多年验证无致畸作用的

级药物。

常见孕期禁用或慎用药物

巴比妥类：

因其抑制作用，反对妊娠妇女使用此药。如在近产期服用此药，婴儿将出现镇静状态。

安定：

怀孕的初期服用，有可能引起胎儿先天性畸形。

临分娩时服用，会影响新生儿的体温调节，延长其生理黄疸期，甚至可引起高胆红素血症。

利血平：

妊娠期不宜服用，因可增加胎儿呼吸系统的合并症，特别是分娩前几天若服用可使胎儿心动过缓、体温过低及鼻堵。

扑尔敏：

孕期服用可能致婴儿畸形。

胰岛素：

动物胰岛素：具有免疫源性，容易产生胰岛素抗体，不主张在妊娠期使用。

长效胰岛素：孕期使用的安全性尚未得到证实，也不主张使用。

甲氨蝶呤：

妊娠早期使用可致畸胎。也有令少数病人月经延迟及生殖功能减退的报道。

己烯雌酚：

妊娠期间全身用药可能导致胎儿畸形，阴道用药也必须注意。

用药后的危险性：女胎有发生生殖道异常的可能，青春期患阴道腺病，罕见病例在育龄期可发生阴道癌或宫颈癌；男胎则有女性化、睾丸发育不良等危险。

可经乳腺进入乳汁而排出，并可抑制泌乳，哺乳期妇女也应禁用。

中医历来也将对妊娠有影响的中药分为3个级别。

分别是禁用、忌用和慎用。

绝对禁止使用的中药，是因为药物毒性较强，服用后可能会造成流产。

孕妇禁用中药：

斑蝥、马钱子、麝香、雄黄等。

禁用中成药

六神丸含有麝香、雄黄等成分，孕妇禁用。

片仔癀含有麝香、牛黄等成分，孕妇禁用。

牛黄解毒丸含有雄黄、牛黄等成分，孕妇禁用。

用后不良反应较为明确，但发生的可能性较大，或峻泻，破瘀，走窜等药性过猛，中医认为此类中药不宜使用，故而归为忌用药物。在孕期间，此类药应该尽量避免使用，必须要用的话，医生应先进行临床评估。

孕妇忌用中药：

牛膝、三棱、莪术、水蛭、虻虫、红花、桃仁、凌霄花、土鳖虫、苏木、血竭、附子、肉桂、瞿麦、川乌、大黄、芒硝（或慎用）、甘遂、大戟、芫花、商陆、牵牛子、巴豆、冰片、硫磺、蟾酥、樟脑、木鳖子、常山、瓜蒂等。

忌用中成药

败毒膏含有巴豆，孕妇忌用。

舟车丸含大量峻下逐水，行气破滞之品，有碍胎气，孕妇忌用。

麻仁丸含有大黄等成分，孕妇忌用。

孕期慎用的药物主要是有活血化瘀、祛风行气、清热解毒等作用，因为祛瘀通经，破气行滞，可能导致滑利动胎，所以一般情况下妊娠妇女慎用。

孕妇慎用中药：

穿山甲、丹参、王不留行、月季花、刘寄奴、冬葵子、枳实、牛黄等，应在医生指导下谨慎使用。

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