作为极具伤害力和欺骗性的伪医学结论，“糖尿病患者不能吃水果”在社会上流传甚广。

我曾经接诊过一位很有代表性的、十多年没碰过水果的糖尿病患者，他的逻辑推导很简单：不能吃甜食+水果很甜→不能吃水果。基于这样的认识，很多孕妇也因为血糖高而不敢吃水果。

可怜的这十来年，是个人的悲剧，也是健康教育的失职。在移动互联时代，信息的高速传播是把双刃剑，作为医生，必须用好这把剑，发出并传递科学的声音。

血糖生成指数（GI）

假定，我们组织所有食物参加了一次考试，考题是每种食物升高血糖的能力。

很容易猜到，成绩最好的是葡萄糖本人，我们把它的考分定为100分。

对于含有等量葡萄糖成分的其它食物，我们将它们的升糖能力与成绩最好的葡萄糖做对比，会得出各自的分数----这就是食物的血糖生成指数（GI）。

看出来了吗？血糖生成指数其实就是衡量各种食物对血糖可能产生多大影响的指标：GI越高，升糖能力越强，容易导致血糖浓度快升快降；而GI低的食物，对血糖影响比较温和，更适合血糖异常人群。

下面对部分水果考生的成绩进行公示：

鲜桃28；柚子25；红樱桃25；梨子33；

苹果40；柑橘47；香蕉47；芒果51；

猕猴桃58；菠萝66；西瓜72…

tips：受品类、产地、成熟度等因素影响，水果的GI值会发生改变

我们还可以拿它们的成绩去和几位大家非常熟悉的考生做对比：

籼米米饭76；白面包70；麦片饼干72；

牛肉汉堡66；土豆泥83；牛奶34…

特别对几位非水果插班生提出表扬，如黄瓜、西红柿等，由于它们不含有碳水化合物，对血糖的影响非常微弱，可以放心食用。

看到没，大部分水果的升糖能力，甚至还不及我们平时所吃的主食。我们可以理直气壮地告诉糖尿病患者：能吃饭就能吃水果。

当然，在选择水果种类时，如果能选择那些低GI的，就更理想了。

tips：选择中等GI大米，或添加低GI粗粮成分，如荞麦、燕麦、豆类等，可以降低平均GI，减少主食对血糖的影响。

“血糖生成指数”这个工具，大大方便了糖尿病患者对食物的选择。但是，这里依然存在一个误区：高GI的水果就不能吃了吗？

希望大家没有刚刚弄清楚，又被我整糊涂，请听我慢慢道来。

食物血糖负荷（GL）

我们挑选出刚才考分相同的两位考生：西瓜和饼干，72分，都是高GI值食物。

从食物“质”的角度来说，它们具备相同的迅速升高血糖的能力。但在生活中，我们吃下去的“量”往往不同。

这就涉及到另一个概念：食物血糖负荷（GL）。它指的是食物中碳水化合物数量与其GI值的乘积。

我们还是用西瓜和饼干来举例。

已知：西瓜的GI为72，每100克西瓜中含有的碳水化合物为5.5克。

那么，当我们吃下2两（100克）西瓜时，食物血糖负荷GL=5.5×72/100=4。

又已知：饼干的GI为72，每100克饼干中含有的碳水化合物为76克。

那么，当我们吃下100克饼干时，GL=76×72/100=55。

看到了吗，当我们吃下去相同GI值、同样100g的西瓜或饼干时，西瓜的GL是4，饼干的GL是55，根本不是一个数量级的比较。

换言之，西瓜对血糖的影响很小，但饼干影响很大。

当然，说西瓜对血糖影响小的前提是：只吃2两西瓜。

但如果不加节制，一次吃下去的不是100g，而是1000g，甚至更多，GL值也就从4变成了40，甚至更高，这就会让糖尿病患者的血糖出现显著升高。

“食物血糖负荷”这个工具给我们的启示是：

糖尿病患者或孕期血糖高一点的准妈妈，不光能吃水果，甚至什么水果都能吃，只要注意“量”。

西瓜的GI值很高，但如果吃得量少，GL值也很低，对血糖的影响就不大；至于低GI值的樱桃、柚子，在一定范围内，任您大快朵颐，GL值也高不到哪去。

只要懂得综合运用GI和GL这两个工具，学会选择种类和确定数量，对血糖有顾虑的朋友们，请张开双臂，去享受美味可口的水果吧。

（题图来自Pixabay）

作者介绍：张征，内分泌科医生，医学博士，科普专栏作者，长按识别下面二维码，关注怡禾健康，再进入成人内分泌，可向张医生咨询

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