相信很多孕妈妈在完成初次妊娠后，都会有一些疑问：产后

多久会恢复月经？

多久可以有性生活？

想要二胎的话，多久可以再次怀孕？不想再要孩子，又需要如何避孕？今天我们就来一一讲解。

排卵恢复往往早于月经

哺乳期避孕是一个“陷阱”

一般母乳喂养的妈妈在产后43天左右就可以恢复排卵，产后4个月左右恢复月经，不哺乳的妈妈，排卵和月经恢复可能都会稍微提前。

这也就告诉我们，不来月经并不代表没有排卵，不应该以来月经作为排卵的标志，也不能以是否来月经，作为产后是否需要避孕的依据。

另外，有些妈妈可能认为哺乳期内不会怀孕，甚至利用延长哺乳期来达到避孕效果，其实这种方式并不值得提倡。

哺乳期哺乳闭经方法避孕虽然也属于一种避孕方法，但其需要满足的条件非常苛刻，一般很少有人可以达到要求。

建议生殖器官恢复后再进行性生活

产后何时可以开始性生活，并没有明确的定论，但一般建议在生殖器官恢复后再进行。

生殖器官完全恢复一般需要

6-8周

，可以在产后6周进行复查，帮助判断身体的恢复情况，恢复正常后，就可以根据个人情况开始性生活。

再次怀孕间隔两年以上为宜

据调查，间隔两年以上再怀孕，可以使孕产妇死亡率降低约30%。

而妊娠间隔太近，不仅可能增加子宫破裂的风险，还可能会导致不良妊娠结局，比如低体重儿、胎儿发育迟缓、自然流产等。

尤其头一胎是剖宫产的女性更应注意，如果再次怀孕间隔小于一年，发生子宫破裂的风险会明显高于间隔两年以上的产妇。

发生剖腹产切口妊娠，也就是胚胎着床发生在上次剖宫产时的子宫切口处的情况，导致子宫切除的概率也会大大增加，甚至还可能导致产妇大出血，威胁生命。

即使有些人选择怀孕后不生产，进行人工流产，怀孕间隔时间太短，也可能增加子宫感染、损伤、出血等风险。

因此，不管何种生产方式，产后至少一年内都应该注意避孕，最好间隔两年以上再怀孕。

那么，比较推荐的避孕方式有什么呢？

/屏障避孕/

也就是避孕套避孕，是最便捷的一种避孕方式。可以选择男用避孕套，或者女用避孕套进行避孕，一般男用避孕套效果更好。

/药物避孕/

药物避孕主要有肌肉注射和口服避孕药。肌肉注射需每3个月注射一次避孕药物，如果不愿意注射也可以选择口服避孕药物。

口服药物分为单孕激素避孕药和复方避孕药，如左炔诺孕酮片和复方

左炔诺孕酮片

，使用时机要根据是否哺乳而定。

不哺乳的妈妈，产后即刻就能使用单

避孕药；哺乳妈妈，需要在产后6周后再服用单

避孕药，在产后6个月后，可以服用复方避孕药。

另外，不建议选择服用紧急避孕药作为产后长期避孕的方法，因为其有25%的概率会失败，而且反复应用会降低药效，增加副作用发生的概率。

/宫内节育器/

宫内节育器是一种作用于局部，较为安全有效，又可逆的避孕工具，是我国育龄妇女主要的避孕措施。

应用最广泛的是含铜宫内节育器，可以在宫内释放抗生育能力较强的铜离子来达到避孕效果，一般需要在月经结束后，3-7天不同房后放置，放置年限较长，一般为5-20年不等。

还有一种含孕激素宫内节育器，属于含激素宫内缓释避孕系统的一种方式，需要避开月经较多的最初几天放置，放置年限3-5年不等。

放置时机方面，我国常规要求在产后42天后放置，而过早放置可能会有脱落、子宫损伤的风险。

/皮下埋植避孕/

皮下埋植就是在上臂内侧植入含有避孕药物的硅橡胶胶囊，不哺乳的妈妈在产后即刻就能植入，哺乳的妈妈要在产后6周后植入。

植入后24小时就可以发挥作用，有效期3-5年。目前较为推荐的是有效期3年的单根型植入，如果想要停止避孕也可随时取出。

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参考资料：

医学微视官网-李坚主任医师《产后避孕》

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