产后恶露是反映子宫恢复好坏的一个

。产后阴道流出的血，就叫恶露，与经血不同。一般产后6周就恢复正常了。母乳喂养的妈妈月经会推迟，奶瓶喂养的妈妈会在产后1-2个月月经到来。

学会区分恶露与月经

产后恶露是指随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露，这是产妇在产褥期的主要表现，属于生理性变化。恶露有血腥味，但无臭味，其颜色及内容物随时间而变化。一般持续4～6周，总量为500ml～1000ml。

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女性的月经血是脱落的子宫内膜碎片、宫腔粘膜细胞、阴道分泌物混入流出的血液里，

子宫内膜中的一些活性酶，破坏了经血当中的凝血因子，使经血呈不凝固的状态，利于排出体外。月经持续3-5天，每次月经总量大约在50-60毫升。

产后恶露持续的时间

妈妈生产完一个月左右，即可完全排尽，但也有少部分产妇一直持续到首次月经来袭时。

产后3—7天内为血性恶露，恶露为血性，色鲜红，含大量血液，有时还有小血块，镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。

7天后颜色变为淡红称为浆液恶露，镜下见有较多的坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液、少量红细胞、白细胞，阴道排液中有细菌一起排出，持续10日左右。10天以后呈黄白色，称为白色恶露，含大量白细胞，色泽较白，质黏稠，镜下见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌，持续3周完全干净。

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正常情况下，剖腹产恶露大约在产后20天可干净，恶露带有血腥味，但不臭。如果剖腹产30天后恶露反复，同时还伴有腐臭味、腹痛、发热等症状，有可能是发生子宫、卵巢、输卵管、阴道感染。

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正常情况下，顺产后恶露一般会在产后4-6周完全排尽，但个体差异较大，恶露的量也呈“阶段性”排出。正常恶露有血腥味，但无臭味，如果顺产后恶露长时间不净的话，可能出现感染此时要及时到医院检查和治疗

恶露持续时间长

妊娠子宫由非孕期的50g重量及10ml容积，发展到孕末期1000g重量及5L的容积。

分娩后要恢复到孕前的状态。就需要子宫不断持续的收缩。

分娩后，子宫每天下降1—2厘米，10—14天进入盆腔，6—8周恢复到妊娠前水平。

子宫收缩异常乏力，恶露难以完全排出。会引起产后大出血，宫腔内感染，切口不愈合，体温升高局部或全身感染。

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正常新妈妈生产完一个月左右，即可完全排尽，但也有少部分产妇一直持续到首次月经来袭时。在排出的前一周，多表现为量多呈红色，一周后排量就逐渐减少，并转变为咖啡色，到了10天后颜色开始转为白色，并且腥味逐渐淡化。

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宫腔内有大量残留的组织物，医生宫腔操作不当子宫破损，导致分娩后某些组织物扔

滞留于宫腔内。倘若是因此原因所致，那么恶露中的血液量会忽多忽少，并存在血块，甚至会腹痛。

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宫腔内感染，产后未能够做好私密处的清洁工作，如使用不干净的卫生巾、盆浴、过早同房等等，或者也可能是因为生产时所用的手术器具不净，最终导致宫腔受到细菌感染。这样情况恶露会发出阵阵臭味，并且妈妈会感到阵阵腹痛，身体发热。倘若做进一步检查，还会发现其中的白细胞数量已骤然上升。

产后促进子宫恢复的方法

（1）

分娩后医生护士会按压宫底，按摩子宫，会测量子宫收缩程度。了解子宫的恢复进度，倘若子宫收缩异常，医生会在产妇宫底加压，应用冰袋和沙袋，用外力促进子宫收缩，或开出宫缩剂来帮助恢复。

（2）

母乳喂养，这个方法不但对新生儿有益，而且能够帮助子宫收缩，通过婴儿吸吮妈妈的乳房，促进子宫收缩和恶露的排出，对于身体的恢复是极为有利的。

（3）

患有妊娠高血压、贫血、生殖器官疾病的孕妇，在分娩前配合医生进行治疗，提高身体素质，这将有利于产后恶露的正常排出。

（4）

产后活动。分娩后自己按压按摩子宫底。自然分娩的产妇，分娩疲劳恢复就可以下床，在室内慢慢溜达着走了，及时解小便，也可以帮助子宫收缩。剖腹产的产妇，拔了尿管就可以下地活动，尽早解小便，一可以避免发生尿路感染，二可以促进子宫收缩。

（5）

自我观察。仔细查看每一天的恶露排出量、

颜色、气味，

情况。倘若出现诸如臭味不断的反常现象，说明子宫恢复不佳，需立即到分娩医院进行治疗。

（6）

保证会阴部清洁。产后应该经常更换卫生巾，穿干净透气的内裤。安抚好自身和丈夫情绪，恶露干净后才可以同房，以免受病菌感染。

（7）

进行必要的检查。产后42天到医院进行复查，包括阴道检查、血液检查、B超检查等。检查结果正常就是子宫完全恢复了，就可以过夫妻生活了。

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