正常的宫腔是一个潜在的腔隙，子宫内膜紧贴，B超可见两层子宫内膜间无空隙，但是一部分女性会出现宫腔积液（如图）。有文献报道，在做试管婴儿的患者中，发生宫腔积液的概率约是3%-8%。

发生宫腔积液的原因是什么呢？

输卵管积液的倒流以及试管婴儿促排卵治疗中体内雌激素的明显提高是导致宫腔积液的重要原因。当一部分患者宫腔粘连或存在子宫下段剖宫产憩室时，宫腔内的液体不能顺利流出或由于憩室积存液体也会导致宫腔积液，也有研究发现存在盆腔子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征的患者也是发生宫腔积液的高危因素。

宫腔积液对怀孕有影响吗？

一般发生宫腔积液后医生会建议几天后复查，复查未发现明显宫腔积液的患者可以正常移植胚胎，不影响怀孕的概率；如果多次B超提示宫腔积液，且宫腔分离的径线大于3.5mm，此时对胚胎种植有影响，建议取消本次胚胎移植，并进行病因的排查。

宫腔积液如何治疗？

发现宫腔积液且有明确的病因如输卵管积水，一般需要结扎输卵管后再进行准备内膜进行胚胎移植。如果发现宫腔积液而且检查没有发现明确病因的，医生会建议使用一些增加子宫收缩的药物治疗。如果没有明显病因且反复出现宫腔积液，药物治疗无效可考虑移植前进行宫腔积液的抽吸，宫腔积液消失后再进行胚胎移植。

参考文献：

佚名.辅助生殖技术中异常子宫内膜诊疗的中国专家共识[J].生殖医学杂志,2018,27(11):20-27.

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