支原体是大自然中普遍存在的一种
原核生物
,和细菌明显的区别是:支原体没有细胞壁。
支原体是可独立存活的最小微生物。
常见的致病支原体,分为两大类:
一种是导致
呼吸道感染的肺炎支原体
,在医院外感染的
社区获得性肺炎,
肺炎支原体是非常重要的病因之一。
另一种是
生殖器支原体
,如解脲支原体等,是非淋菌性尿道炎的主要病因之一,
通常能够引起泌尿、生殖系统的炎症,
比如说宫颈炎、肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎,等等。
由于支原体非常小,在光学显微镜下是看不到的,培养也比较困难,所以诊断主要靠核酸、抗原、抗体检测,或结合典型的临床表现来诊断。
肺炎支原体感染
肺炎支原体是人类呼吸道疾病的最常见原因之一。肺炎支原体是一种短杆状的微生物,没有细胞壁。
正因为没有细胞壁,所以在革兰氏染色的检测方法中,是检测不出来的。
我们常用的青霉素和头孢类药物,起主要的作用是抑制细菌的合成,来达到抗菌作用,肺炎支原体没有细胞壁,
用青霉素和头孢类药物是没有什么效果的。
肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫,在人与人之间传播,感染后潜伏期平均为2到3周。
不过,大多数感染者通常没有症状,呈隐性感染状态。
有症状的感染者,主要表现为上呼吸道感染、急性支气管炎和肺炎,会有咳嗽、咽炎、流鼻涕、耳朵疼痛、发热、呼吸困难等表现。
生殖支原体
人型支原体、生殖支原体和解脲支原体等,是
许多有性行为男女的正常生殖道菌群
。在性活跃人群中,这些支原体的感染率比较高。
与解脲支原体等相关的主要疾病,包括盆腔炎症、产后或流产后发热、肾盂肾炎、败血症、伤口感染、关节感染,等等。
不过,最引起公众关注的,却是非淋菌性尿道炎
;对女性来说,可能和不良的妊娠结局有关。
支原体感染的治疗
两种类型的支原体,大多数用大环内酯类抗生素有效果,比如阿奇霉素等。
具体药物的选择,要根据药敏试验结果来确定。对于生殖道支原体来说,一旦发现,建议夫妻双方都做一些检查,
根据具体的情况决定是否需要两个人同时治疗。
在个人保健方面,主要是注意性卫生,多喝水,发病期避免辛辣刺激的食物,禁止性生活。勤换内裤,保持良好的卫生习惯。
支原体引起的感染有两种类型。其中之一是导致肺炎的病原体,通过呼吸道传染;而另外一种常见的泌尿生殖支原体,和性行为有一定的关系。两者不能混淆。但是其治疗用药基本差不多。
注意个人卫生,避免不洁性生活,是重要的预防措施。
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