【案例】5月21日晚上八点，幸福产科迎来了一位姓阮的宝妈，入院后她告诉我们，当时是她产后第9天，在家洗澡时地板上突然出现鲜红色的血液，心里十分害怕，马上拿出手机录下现场后就赶来医院了。经过当班医生细致的检查后，告诉她诊断这是“晚期产后出血”、“子宫复旧不全”，需要住院院加强宫缩、止血等治疗。这位宝妈治疗后，观察2天，无继续出血，就出院了。

什么是“晚期产后出血”？晚期产后出血会有什么表现？会带来什么样的后果？

晚期产后出血就是：分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，出血量超过500毫升，称晚期产后出血。以产后1~2周发病最常见，亦有迟至产后2月余发病者。阴道出血多为少量或中等量，持续或间断；亦可表现为大量出血，同时有血凝块排出。产妇可伴有寒战、低热，且因出血过多导致贫血或失血性休克。

首先产妇需要学会辨别正常恶露与产后出血的区别。

正常的血性恶露在3-4天内，颜色稍鲜红，伴有小血块，比平时的月经量要少。

正常的浆液性恶露在3-4天后，持续2周左右，颜色淡红或者暗红，量逐渐变少。

如果产后24小时后出血量超过平时月经量，则可能发生晚期产后出血。

分娩从来不是一件简单的事儿，如果在家中坐月子发生晚期产后出血，该怎么办？

用手机将现场拍下或者录像，带上孕妇保健手册和出院记录来医院就诊，方便医生了解产妇的信息和评估出血量。

家住农村的产妇，离医院比较远又没有出行工具的，可以电话咨询产科请求出诊，家属需要保持镇定，清晰的告知病情，家庭住址，联系方式，保持电话通畅。在医生的指导下按摩子宫。

出诊路上需要耗时较长，而产妇及家属无医学知识，在联系医院后，可以打电话呼叫村医到家协助，因为村医有医学背景，同时有地理位置上的优势。

在我院住院分娩的的产妇，护士在出院时宣教时会给一张产后访视单，上面写了村医的名字，联系方式及分娩情况。建议产妇及家属将村医的联系方式保存，以便出现紧急情况时村医先到场协助。

几点建议：

1.产妇劳累或心情差均会导致产后出血。产妇坐月子期间尽量保持心情舒畅，保证得到充分的休息，家属要多照顾新生儿，替产妇分担；

2.记录好出血情况，医生才能对出血量的评估更充分；

3.有关于分娩的资料放置在明显处以便随身携带。

供稿：

凌翠秋

图文编辑：宣传科

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