急产后大出血,她差点没了子宫这些原因孕妈不可忽视 急产后大出血,她差点没了子宫这些原因孕妈不可忽视急产后大出血,她差点没了子宫这些原因孕妈不可忽视

急产后大出血,她差点没了子宫这些原因孕妈不可忽视

当清晨的第一道曙光照进深圳市福田区妇幼保健院产科的高危妊娠病房,刚当上妈妈的刘女士(化名)虚弱地睁开了眼睛,丈夫在旁边紧紧地握着她的手,“老婆,你终于醒了!!我以为我就要失去你了......”想起老婆与死神擦肩而过的情景,刘女士的丈夫不禁哽咽了……

宝宝平安诞生

妈妈初现危机

6月24日,马上要临产的刘女士来到深圳市福田区妇幼保健院入院,当天接受了一系列常规检查,情况良好。这一切都与预期一样顺利,然而,危险却如暗流般涌动。

6月25日,刘女士出现胎膜早破现象,随即产科医护人员实行引产、侧切,分娩一切顺利,清脆的啼哭声,婉如天籁之音,是新生命的平安到来!但不料!妈妈却突然出现紧急情况!在产后胎盘剥离时,出现子宫收缩不好、宫颈裂伤的情况,此时,侧切口也在流血,刘女士体内本应该正常运作的凝血功能也没有起到作用!

凝血功能突然崩溃

产后出血量猛增

当晚21:06,刘女士此时的出血量

已超600毫升,并且出血不止。

糟了!产后大出血预兆初现,产科医护人员察觉到异样,立即汇报医院总值班,

并启动产后大出血紧急预案!

总值班汇报医院值班院领导

大家马不停蹄地往医院赶,

一边赶一边电话安排其他医护人员做好准备!

总值班室

同步快速安排输血科上报深圳市血液中心

,并通知麻醉科、输血科、妇科、检验科、产科等各个科室紧急待命!

不出所料,预案开启几分钟后,

刘女士身体的凝血功能就已经彻底崩溃,在产后出血的基础上,进一步大出血,

出血口就像关不住的阀门,在短短几分钟内,出血量已经达到

1000毫升

,并且仍在持续快速上升......

生命危在旦夕

快!全力抢救

情况异常凶险!当晚21:15,

血压下降、面色苍白、失血性休克接踵而来

刘女士

的生命如履薄冰,简单的一个侧身、抬手动作都可能导致心脏随时骤停!

快速止血、输血,刻不容缓!

刘萍部长

知道切除子宫是当下最快、最稳健的止血办法,

但切除子宫等于是切除了女人身体中最重要的部分

。不管对于刚当上妈妈的刘女士还是医生来说,这都是难以接受也不愿看到的结局。

全力抢救!

手术室内,刘萍部长及全体医护人员正在全力抢救刘女士性命,且尽可能保留子宫,

手术室外,救护车的鸣笛声划破寂静的夜空……由于每次拿取的血包有上限,输血科正在不停地往返于医院与血液中心之间,为刘女士提供足够的血源。

两小时生死搏斗

妈妈转危为安

经过两个多小时的全力抢救,医护人员把死神扼住刘女士咽喉的手指,一根一根地掰开。

当晚23:20,

刘女士终于脱离了死神的威胁,平安回到人间,最重要的是,子宫保住了。

医务人员紧盯心电监护仪,观察产妇的吸氧管,宫腔引流管,尿管及输血输液的各个管道,监护刘女士的生命体征,继续输血,防止再次出血,直到凌晨4点左右,

刘女士

苍白的脸颊重新泛起了红晕,初为人母的喜悦荡漾在脸上,平安地被推出了产房。

那一刻,家属悬着的心,终于可以放下了。那一刻,各个科室及医护全体成员紧绷的神经,终于可以放松了,可是,刘萍部长深知继发的危险尚存,巡视在病房,一夜未眠!那一刻,救护车的鸣笛声,也终于停止了。

这一夜,不仅是妈妈刘女士和死神的一次生死博弈,也是医护人员对生命的又一次坚守。

(正常人体的血量约为体重的7-8%,抢救总共输出49袋血包,相当于全身血液更换1遍)

事后,当刘女士清醒过来时,围在床边的是家人们,身旁陪伴她的,是正在酣甜入睡的宝宝。

刘女士正享受着这“迟到”的美景,此时,宝宝仿佛知道了母亲的苏醒,发出响亮的啼哭声,这一生响亮的哭声,让初为人母的喜悦再一次地出现在了刘女士的脸上,生命,是何其的珍贵啊!在历经“鬼门关”后,不仅“重生”了,人生,更是有了新的含义——母亲。

守护生命,是我们的使命!有欢乐有泪水,更多的是全力以赴,决不放弃!特别感谢我们的“总指挥官”刘萍部长,她临危不乱,沉着冷静,和死神较量,没她不可能赢!特别感谢输血科麻醉科的兄弟姐妹为我们护航!

——参与抢救工作的崔明玲医生

母子平安四个字对于我们来说,是最低追求,也是最高追求,她们安全了我们才能心安啊!

——参与抢救工作的赵燎燎医生

每一对母子,都是生死之交!而医护人员,是所有母亲和宝宝的守护神!

参与抢救工作的张烨副院长

为什么会出现产后大出血?

孕妈们平时应该如何预防?

今天福小幼就为各位科普一下

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什么是产后大出血?

大多数人认为生孩子是自然规律,不会有什么风险,这是非常错误的认识,女性从妊娠到生产这一漫长的过程中,由于身体各系统不断地改变,易引起各种并发症,甚至死亡。

胎儿分娩出后,如果24小时内出血量超过500ml者则称为产后大出血,

以往在保守治疗无效时,只有以切除子宫的代价来止血挽救产妇的生命,这意味着产妇的子宫及生育能力将永久丧失,带来永久性的生理和心理创伤。

产后大出血如此危急

引起的原因有哪些呢?

产后大出血原因

子宫收缩乏力

宫缩除了有助于顺产外,在胎儿娩出后,还需要靠子宫的收缩实现胎盘的剥离,随后子宫继续收缩,出血减少。若子宫不能正常收缩,血管不能闭合,就造成大出血。

引起子宫收缩乏力的原因有很多,如孕妇年龄超过35岁、体质虚弱、精神紧张、对催产素不敏感、妊娠期出现前置胎盘、妊娠合并症、羊水过多等。

胎盘因素

胎盘因素导致的产后出血类型主要有胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入和胎膜残留,胎盘全部或部分不能正常排出。不管是哪一种,其最终结果都是影响胎盘剥离面血窦的关闭,导致出血不止。

软产道损伤

要想让胎儿从狭小的阴道口娩出,对阴道周围的肌肉是一个很大的考验。胎儿过大、急产或手术产时,均可使产道发生不同程度的撕裂,裂伤严重时可发生大出血。

凝血功能障碍

如果产妇患有全身出血倾向的疾病,如白血病、再生障碍性贫血等,就可引起产后大出血。另外,羊水栓塞、妊娠高血压、胎盘早剥这些疾病也可导致弥散性血管内凝血(即为身体凝血功能失效)。

刘女士之所以会出现产后大出血,也正是因为子宫收缩乏力、身体凝血功能失效导致的。

产后大出血能预防吗?

预防产后出血应从孕期抓起,加强孕期管理与保健,对于可能引起产后出血的各种并发症要及时治疗。

所以,孕妇必须做好产前检查,对有可能发生产后出血的、患有出血倾向疾病如血液病或前置胎盘、双胎、巨大胎等高危因素以及有过多次刮宫史的孕妇,应提前选择一家具有综合抢救实力与设备的医院进行待产,以防分娩时发生危及生命的紧急情况。

除此上述之外,

分娩时情况复杂多变,如遇突发险情也绝不是医生所愿意看到的情形,所以,

分娩时孕妈及家属的心理上也应该有一定的准备。

深圳市福田区妇幼保健院产科

福田妇幼保健院产科是集医疗、教学、科研为一体的现代化医学科室

,为福田区妇产科质量控制中心,危急重孕产妇抢救方面技术精湛成熟。

分设产科门诊、产房及产前、产后区,从临床医疗、保健服务到健康教育,实行产前-产时-产后一条龙服务。

多年来成功抢救产后出血、中央性前置胎盘、胎盘早剥、子痫、新生儿窒息等危重病例,

开展了腹膜外剖宫产术、无痛分娩、家庭陪伴分娩、新生儿疾病筛查、先诊疗后结算等项目。

致力于降低剖宫产率,促进自然、安全分娩的系列母婴保健技术推广应用,实施“一对一”全程责任制助产,

在临床广泛开展“无创分娩”及“分娩镇痛”,建立了国际标准的“无痛分娩”服务体系。

着重于正常产、难产的处理、产前后出血的处理、产前胎儿监护等,

制定了高危妊娠、妊娠合并症管理规范,前置胎盘围术期管理、难治性产后出血、妊娠期糖尿病的诊治在市内处于领先水平。

刘萍孕产保健部部长

主任医师

从事妇产科临床二十余年,在女性生殖器炎症、不孕症、妇科肿瘤及产科高危妊娠处理上有丰富的临床经验。掌握妇产科各类手术操作,尤其是腹腔镜、宫腔镜等各项检查及手术。

王云霞产科副主任主任医师博士

从事妇产科工作二十余年,临床经验丰富,科研能力强。擅长妇科内分泌疾病的治疗,掌握妇科腹腔镜及宫腔镜操作技术。

陈志芳产科副主任主任医师

从事妇产科临床工作二十年,对妇产科常见病、多发病的诊治及妇产科危急重病人的抢救有较丰富的临床经验。擅长高危妊娠的诊治,常见分娩的处理,不孕症、生殖内分泌疾病、女性生殖系统炎症、肿瘤的诊治。

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来源:深圳市福田区妇幼保健院产科

稿件审核:冯宗丽汪婷婷

编辑:梁爽

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