眼睁睁看一堆人欢天喜地

围着刚出生的宝宝，自己却好像截瘫一样，腰部以下动也不敢动。原本好好一个人，现在吃喝拉撒都在床上，睡觉要是没人帮忙翻身，只能仰面朝天躺到屁股快崩裂的感觉。盆底肌松了，腹直肌分了，连人也瘫了，要是碰见直男癌老公或极品婆婆还要被埋怨生个孩子怎么那么娇气……别说郁闷了，整个人都崩溃了。

这一切都是因为

产后耻骨联合分离

DiastasisSymphysisPubis

怀孕之前，你可能从未听说过耻骨联合分离，因为

耻骨联合分离的大多数是孕产妇。

围产期耻骨联合分离发病率为1/30000-1/300，

约31.7%的孕产妇遭遇过耻骨联合处疼痛或不适

有些妈妈产前有耻骨痛的症状，分娩后耻骨分离就自然愈合了；但也有一些妈妈在分娩过程中发生耻骨分离，或是产前已有的耻骨分离在经历了分娩过程后变得更加严重。

我是顺产，轻微撕裂，原以为很完美。结果生完宝宝要下床小便的时候发现不对了，一步都迈不开，一动腿就下身剧痛，比生孩子还要痛。老公和婆婆架着我，去五米远的卫生间用了两个小时，三个人都是满身大汗。第二天愈发厉害，翻身疼，脱裤子穿裤子换护垫疼，连打个喷嚏都疼……生孩子时候都没哭的我，忍不住哭着大叫“不要碰我”。

产后两年多了，顺产过程中耻骨联合分离，到现在都没有完全恢复。不能骑自行车，骑了前面耻骨疼；不能久坐，坐久了后面骶髂关节疼；阴雨天大姨妈或负重时更是前后一起疼。尽管疼痛已经没有刚生完那么强烈，但却总不见好转。

耻骨联合是怎样分离的？

耻骨是位于骨盆前方的两片骨头，中间有空隙而非紧靠在一起，两片骨头间靠韧带及纤维软骨组织联接起来，这个区域就叫耻骨联合。

一位未怀孕的女性耻骨间的正常距离为4—5mm，孕期弛缓素和黄体素这两种激素可以帮助韧带松弛，

再加上子宫重力增加，

两者间的距离至少会增加2—3mm，使得骨盆的伸缩性变大，给予胎儿更多的成长空间，同时也有利于分娩时胎儿通过骨盆，因此

耻骨联合分离几乎会发生在所有妊娠的女性身上

有些孕妇可能由于对孕期激素的敏感度太高，使得

耻骨联合区域非常松弛，

之间的距离超过10mm

；或因骨盆的大小、排列有问题，让这个关节处承受了较多的压力，而导致了耻骨联合过度分离的发生。不仅如此，孕妇在分娩时，尤其是第一胎会因用力猛烈或生产过程中被掰腿，强行撑开耻骨联合让胎儿顺利通过。这样往往会损伤骨头和韧带，在产后发生耻骨联合分离。

分离后果很严重

产后耻骨恢复不良不仅可引发耻骨疼、腰痛、腹痛、甚至还可导致子宫下垂、阴道松弛、尿失禁和体形方面的变化。疼痛严重者下肢外展与行走起坐也发生困难，甚至下半身完全失去活动能力。有不少产后数年还疼痛的妈妈很有可能就是耻骨联合愈合不良。

产后严重的耻骨联合分离甚至会被拉扯到3、4厘米之宽。刚生完孩子就被迫如截瘫一样躺床上三五个月，不仅不能照顾宝宝，自己的生活都不能自理。懊恼，疼痛，郁闷，躺久了

肌肉萎缩

甚至皮肤破溃，受的罪真的比分娩也没差，

没有一位妈妈不是哭着挺过来的。

此外，产后耻骨联合分离的愈合很关键，会直接关系到你的“性福”指数。

分离严重，怎么办？

短期（至少一个月内）静卧

在医生的指导下药物治疗修复蛋白组织和／或使用骨盆矫正带，注意早期疼痛剧烈时不可以热敷。这个阶段往往起床都困难，更谈不上进行康复治疗。“躺有余力”的妈妈们可以从提肛这样最基本的动作开始练习盆底肌。还可以有意识地反复收缩并放松双腿肌肉，有助于缓解肌肉痉挛性疼痛。

中期（产后一个月-六个月）逐渐增加运动量

。产后骨盆的黄金恢复期是半年之内，可以开始有助骨盆恢复的运动，恢复骨盆的平衡。但是不建议进行“双盘”、“开腿”，或者引起骨盆扭转的姿势或动作。

在疼痛明显的时候我们只推荐卧位运动（垫上运动）。

后期（产后六个月之后）坚持系统规律的运动。

分离状况不严重，

微疼痛或者不适的妈妈不需要等到六个月之后，只要身体条件允许，就可以在专业人士的指导下适当开始运动，缓解疼痛，促进愈合。

示范动作：

侧卧上抬腿

演示者：元石普拉提教练Grace

动作要领

保持骨盆稳定，下面一条腿略微外旋，脚掌踩住地板，保持支撑；

腿放下时需有控制地下落，动作缓慢；

严重的耻骨联合分离需通过手术治疗重建骨盆前环稳定性

注意事项

恶露未干净及月经期慎做；

做动作之前先解决内急；

动作过程中保持骨盆稳定；

一侧动作完成后换对侧再重复一遍。

以上只是缓解产后耻骨痛的普拉提动作中的一个。缓解疼痛，促进耻骨联合愈合的运动方法很多，需要经过专业评估后再确定具体的运动方案，因此我们

强烈建议学有余力，家有余财的新妈妈们接受细致的身体评估和专业孕产普拉提的辅导

。另外必须

指出的是，如果产后三到六个月疼痛依然没有明显缓解，就必须去医院就医，决定是否采取手术重建骨盆后再开始运动及其它的康复治疗手段。

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【知识帖】耻骨疼痛怎么办？避免这些动作就好办

*本文由元石普拉提与爱复建

共同创作完成。

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