临床发现，女性在妊娠和分娩期间易患痔或痔的症状加重。

日本著名肛肠疾病专家高野正博曾做过调查，发现在200例痔与肛裂患者中，由于妊娠、分娩而症状加重者为144例，占全部患者的72%，其中分娩后出现症状者计128例，占64%。

产后妇女发生肛门肿痛的原因

有痔疮病史的患者，分娩时采用顺产方式，产妇剧烈用力娩出胎儿，会导致肛门局部淤血，易形成血栓及肛缘水肿；

妇女产后由于抵抗力下降、劳累及便秘，也容易导致痔疮的发作及肛裂的形成；

产妇生产时，因胎儿较大而行会阴部侧切，此后即使胎儿娩出后也可引发肛门疼痛。

针对产后妇女发生肛门肿痛的建议

女性如果痔疮明显，怀孕前可以采用手术治疗；

如果怀孕后痔疮严重，在允许的情况下可以考虑行剖腹产；

产后痔疮发作时，需要注意休息，保持大便通畅；

如果反复发作，症状严重，建议患者停止哺乳后行手术治疗；

如果产后肛裂引起疼痛，便后可予中药坐浴缓解；

产妇生产后会阴部侧切所致疼痛，创面愈合后可自行缓解。

预防措施：

先是产后妇女应多食新鲜水果蔬菜，加强营养。由于大多数产妇在产后会出现不同程度的便秘，因而预防便秘是关键。

产后增加活动，进行盆底肌肉锻炼，调整饮食，进食富含粗纤维的食物，可以有效地缓解便秘。

血栓性外痔通常如何治疗？

血栓外痔是外痔的一种，表现为肛门部肿物，通常在急性期比较痛，

可以是血栓导致静脉中血液淤积形成肿块，也可以是静脉发生破裂，血液渗到皮下，凝结成血栓而形成肿块。

血栓性外痔治疗方法包括

保守治疗

手术治疗

，在发病3〜5天内，手术切除能很快缓解症状。

血栓形成超过3〜5天，如果疼痛不严重，也可以考虑保守治疗。常采用以下方法：

予口服西药或者中药口服辨证论治，同时使用中药熏洗，龙珠软膏等药膏外敷；注意休息，避免便秘，一般能很快地缓解症状。

血栓性外痔发生3〜5天内为疼痛明显时间，因此有些患者即使采用药物治疗，在疾病初发的3〜5天内肿痛不缓解或者加重也是正常现象，不需过分担心或者怀疑医生的治疗。

血栓性外痔如果范围较大，疼痛明显，建议及早行手术治疗。

经过治疗后疼痛虽减轻，但局部肿块坚硬不消者，需要手术剥离血栓。

血栓性外痔即使经保守治疗消失，以后在同一位置会反复发作，因此如果发作频繁，在发作时建议行手术治疗。

血栓性外痔何时需要手术治疗

血栓性外痔切除术是一项简单的治疗措施。其适应证为：

伴有明显疼痛的血栓性外痔；

如果疼痛不明显，出于防止皮赘形成的目的也可进行血栓切除术，因为皮赘的存在不仅增加复发的风险，而且不利于局部清洁；

同一部位血栓性外痔反复发作者，笔者建议及早行手术治疗；

血栓性外痔合并其他的肛肠疾患（如内痔、肛裂、肛乳头肥大、肛痿等），建议及时行手术治疗。

很多时候在血栓性外痔缓解后局部症状不明显，无法准确切除引起血栓的静脉丛，因此建议患者在发作时进行切除，最佳手术时间如下图所示，这样既可以保证疗效，又以减轻血栓性外痔所致的疼痛不适。

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