有相当多的产妇在分娩后2—3天,突然发现腋下有肿块,疼痛难受,很是害怕。该肿块一般有鸡蛋大小,在分娩之前没有出现,分娩以后与乳房膨胀同时出现。对此,有人怀疑淋巴结肿大,有人怕是长了肿瘤,心情十分紧张,甚至到处求医治疗。那么,产后腋下肿块怎么办?
一、产妇分娩后腋下有肿块原因
产妇腋下肿块一般为两侧对称,大小相当,在分娩之前是没有的,分娩后与乳房膨胀同时出现,随乳房肿胀而变化,停止哺乳后腋下的肿块也随之缩小。
这种肿块实际上是一种乳腺,但不是正常的乳房组织,而是先天发育不良的乳房组织。它是从哪来的呢?它是在胚胎时期形成的,在腹部两侧从腋窝到大腿根部这条线上共发生6~8对乳头状局部隆起,这些称乳头始基。正常情况下,除胸前一对发育成乳房外,其余均于出生前退化了,如不退化则形成多余的乳头或乳房称为"副乳",它多见于正常乳房内下方或外上方近腋窝处。由于平时没有乳汁分泌,因而无任何感觉。产妇分娩后乳腺活跃,乳汁大量分泌,有的产妇还出现乳汁瘀积形成硬块,出现胀痛,这才引起注意,需要及时去治疗。
二、产妇分娩后腋下有肿块怎么办
产妇分娩后腋下突然出现的这种肿块一般不需求医治疗,实在胀痛难忍时,可服止痛片或局部用皮硝外敷,24小时疼痛就会消退。采用此法后,如果疼痛不减甚至加重,或者因产妇得了乳腺炎而在腋窝发现有肿块时,就应考虑是否是腋下淋巴结肿大,应及时到医院诊治,以免延误病情。
由于平时没有乳汁分泌,没有任何感觉,产后乳腺活跃,乳汁大量分泌,有时还瘀积成硬块,产生了胀痛感觉,这才引起注意,发现腋下有肿块。对这种肿块不需求医治疗,实在胀痛难受时,可服止痛片或局部用皮硝外敷24小时疼痛就会消退。还有一种可能,是因为部分乳腺未通所造成的,建议可多用热毛巾敷一下,同时叫宝宝多吸奶,这样会刺激乳头和乳腺的通畅,坚持一周时间就会好了,通则就不痛了;如果过段时间没见好转,可能就是产后哺乳腋下有硬块考虑淋巴结肿大,建议医院检查,抗炎治疗就行。
三、腋下肿块是怎么回事呢
淋巴结肿大
淋巴结肿大是非常多见的,可以发生在任何年龄组,可见于各种疾病,良性和恶性,所以要注意淋巴结肿大,及时诊断和治疗,以避免漏诊和误诊是非常重要的。下面是一个关于淋巴结肿大的常见原因的讨论。
慢性淋巴结炎
多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有疼痛及压痛,一般直径不超过2~3cm,抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大,尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结,多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大,标志着全身性淋巴组织增生性疾病,应予以重视,进一步检查确定。
结核性淋巴结炎
有发热、多汗、乏力、血沉增快,多见于青壮年。常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较轻(干酪样变),有的部分较硬(纤维化或钙化),且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。
恶性淋巴瘤
也可以看到在任何年龄组,淋巴结肿大往往是无痛的,渐进性肿胀,从大豆到大,中等硬度。一般没有皮肤的粘连,在早期和中间的彼此不整合,可以主动。后淋巴结可长到很大,也可融合成大块,直径在20cm以上,对皮肤的侵袭,延长愈合后破裂。
此外,可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官,包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊,以表浅淋巴结肿大为首发表现者,有70%~80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核,以致延误治疗。
四、腋下肿块的诊断
可见于慢性淋巴结炎,腋下肿块多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有疼痛及压痛,一般直径不超过2~3cm,抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大,尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结,多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大,标志着全身性淋巴组织增生性疾病,腋下肿块应予以重视,进一步检查确定。
如果以往(所述病史有十年)发生过上肢或乳腺炎症,之后出现肿块,此次又主要表现为炎症特点,那么慢性淋巴结炎急性发作的可能性大。但是炎症一般不会有赘生物,如果局部出现“菜花样”赘生物,疼痛红肿并不严重,那么基本可以肯定是恶性肿瘤,腋下肿块乳腺来源可能性很大,特别是该侧乳腺内可以触及质地较硬的肿块时。当然,肿瘤局部坏死破溃感染也可以出现炎症表现,但范围一般局限在坏死区,可以有恶臭。
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