色素沉着的原因？

遗传：决定肤色最主要的因素是遗传，皮肤黝黑的父母绝生不出肤色白皙的孩子。估计包公的爸妈也一定是黑魆魆的。决定肤色和色斑（如雀斑）的基因群都逐渐被找到。例如，与黄褐斑相关的基因共有279个。

长时间的日晒，皮肤光敏（紫外线过敏），会加速黑素的合成，导致肤色变深。

污染、雾霾、吸烟、尾气等形成大量的氧自由基，造成皮肤发炎，激活黑素细胞，合成黑素，导致色沉。

激素的变化可引起黑色素沉积。黄褐斑就主要发生在妊娠、妇科疾病、口服避孕药的妇女。分娩后，绝经期后，激素水平下降，色斑也随之缓慢消退。

焦虑、抑郁等情绪可通过下丘脑-垂体-肾上腺素轴，导致神经-免疫-内分泌紊乱，黑素合成增多，皮肤变黑。所以气性大的人（脾气暴躁）往往肤色暗沉，而天性愉快的人肤色明亮。看来，苏哥还是公平的。

药物可引起色素沉着。固定型药疹可留下特征性环形色素沉着斑。其他可引起色素沉着的药物包括乙胺碘呋酮、四环素、美满霉素，争光霉素，环磷酰胺，抗疟药氯喹和喹宁、氯丙嗪和其他吩噻嗪类药物可引起暴露部位皮肤灰蓝色色素改变。当使用含有银、金、汞和铋的药物时，由于重金属在皮肤组织中沉积，导致皮肤颜色改变。

炎症性皮肤病，如扁平苔藓、玫瑰糠疹、荨麻疹型血管炎、银屑病等常常导致顽固的色素沉着。

化妆品过敏（香精、色素、防腐剂），化妆品引起的激素依赖性皮炎，化妆品中有毒成分超标（铅、汞、砷）、化妆品清洁不彻底等都会导致皮肤发炎、变黑。

色素沉着如何治疗？

首先要找到原因，从源头上杜绝和预防色沉的发生。

接下来是对症治疗。

口服的美白药物：妥塞敏：又称为传明酸、氨甲环酸，能抑制黑素的合成和血管的新生成。每次半片，1日2次，饭后口服。1个月起效，一般疗程为3-6个月；谷胱甘肽：为体内自身产生的最强的抗氧化剂。每次3片，1日2次；Vc:100mg/次，1日3次；Ve：每次1粒，1日2次。

番茄红素：抗氧化剂中的佼佼者。

甘草酸制剂：消炎，改善过敏。

非甾体类抗炎药：有助于改善慢性过敏导致的皮肤炎症。

外涂的脱色剂：千白霜（2%的氢醌霜）、壬二酸（杜鹃花酸）、熊果苷、木质素、维甲酸类药膏，激素（适合于急性炎症期，快刀斩乱麻，迅速阻断症状）。

抗氧化剂：谷胱甘肽，左旋Vc，白藜芦醇，VE，大豆异黄酮、艾地苯醌、还原性辅酶Q10、绿茶、咖啡浆果提取物、石榴、番茄提取物、青龙骨、亚油酸、亚麻酸等。

防晒霜：物理防晒、化学防晒

果酸焕肤：按浓度梯度一次操作，20%-35%-50%-70%，每月1次，配合家用的果酸护肤品，效果更佳。

激光：低能量大光斑的调Q激光，点阵红宝石激光等都能被黑素小体吸收，通过光爆破效应击碎黑素颗粒，再通过淋巴循环排出体外。表浅的黑素碎片会随着皮屑脱落。通过lasertoning减少黑素细胞的棘突。

强脉冲光：柔和的分解色素，抑制黑素的合成，修复受损的皮肤，改善皮肤屏障

摘自：

李远宏、赵小忠

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