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L女士平产后第一天，感到耻骨联合处有疼痛，最开始以为是生产时太过用力引起的肌肉酸痛而已，多休息就可以缓解。可是等到产后第二天、第三天……疼痛感逐渐加重且疼痛已累及到大腿内侧、腹股沟、腰骶处，已无法翻身、下床，行走更是无法进行，只能乘坐轮椅。

加上子宫收缩的疼痛，让这位新手妈妈苦不堪言，后影像学检查X片显示：耻骨联合处分离2.5cm，确诊为产后耻骨联合分离。

什么是耻骨联合分离？

正常情况下，耻骨联合间隙为4-6mm。孕期随着激素水平的变化，此间隙可增宽2-3mm。如果间隙超过10mm时，即出现耻骨联合分离，又称为非化脓性耻骨炎，耻骨联合关节炎。

此时，骨盆就会出现不同程度的位移，从而压迫到局部的肌肉，或者是牵扯、压迫到神经，出现疼痛。

红色线段

表明分离的耻骨联合：

产后为什么会造成耻骨联合分离呢？

妊娠期孕激素及松弛素的作用使得肌肉和韧带的弹性降低，骨软板连接力减弱；

产妇本身耻骨联合结构薄弱，在生产时适应胎头的下降，解剖结构的位移改变；

临产后宫缩过强、用力过猛，造成耻骨联合处冲击性损伤；

阴道助产中不适当的牵拉，如后出头困难时。

耻骨联合分离该如何治疗？

L女士来长沙市妇幼保健院盆底与产后康复中心治疗室寻求帮助，后通过手法按摩、局部放松，配合腹式呼吸，进行肌肉能量的复位训练，同时运用神经肌肉刺激仪8plus或者U8系列达到改善局部微循环、改善血流信号、缓解疼痛的作用。经过两次治疗，L女士疼痛的症状明显改善，能下地行走。

怎么预防耻骨联合分离？

加强体育锻炼，增加肌肉与韧带的张力和柔韧性；

重视孕期检查，定期产检；

分娩时注意不要用力过猛，产妇体位需注意大腿切勿过分外展；

避免长时间的站立，尽量卧床休息以侧卧为主，并在两腿之间放置枕头，避免跨坐；

积极补钙，进食含钙高的食品或药品，增加日照时间；

多和家人沟通，保持心情愉快。

盆底与产后康复中心

盆底与产后康复中心是集医疗、教学、科研为一体，为妇女提供健康保障服务的科室，是湖南省内规模较大、配套较全、具有专业特色的盆底及产后康复管理中心和国家级盆底功能障碍性疾病培训与诊治中心，以及中法盆底障碍诊治技术合作中心，是长沙市重点学科。

中心设施先进，拥有多台先进的多系统普林格尔产后康复仪和现代化的盆底康复仪器，科室开展有特色中医馆、瑜伽馆，已为数万名年轻妈妈进行了现代化的产后康复治疗，大大提高了广大产妇的生活质量。中心开展了产后子宫复旧，乳腺疏通、催乳、产后内分泌调整、产后子宫颈、阴道壁恢复、产后性和谐调整、产后腹部、臀部、大腿、小腿形体塑造、产后心理、产后避孕及产后营养指导等，以及母乳喂养专家咨询门诊。同时，开展了盆底障碍性疾病(如子宫脱垂、阴道膨出、各种尿失禁、性功能障碍、阴道松弛、尿潴留、慢性疼痛)、尿流率检查、尿动力检查、盆腹动力检查、盆底各类重建与尿失禁手术、阴道封闭与阴道紧缩手术，LPG治疗、超声消脂瘦身塑形、静脉循环改善、中医治疗等。

中心环境温馨舒适，竭诚为大家提供专业化、个性化的一站式优质医疗保健服务。

联系电话：

0731-84196899

0731-84196677

文稿：盆底与产后康复中心

排版：党办

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