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全球每年约有8500万例意外妊娠,即40%的妊娠都是非意愿妊娠。我国随着二胎政策的开放,高龄产妇和剖宫产率随之升高,为保护生殖健康和促进育龄夫妻保持适当的生育间隔,建议应尽早落实高效、长效的避孕措施。
产后避孕方法的选择
1、非哺乳产妇:
产后48小时以内以及产后4周以上均可立即放置宫内节育器具。产后可立即皮埋。产后42天可选择复方口服避孕药。
2、哺乳产妇:
产后48小时以内或产后4周以后可选择宫内节育器具。产后42天开始使用皮埋。
3、其他避孕方法:
哺乳期闭经避孕法,需要满足以下3个条件:⑴产后6个月内;⑵全程专一母乳喂养,按需哺乳,未添加辅食;⑶产妇月经尚未恢复,处于闭经状态。
产后避孕方法的选择
产后避孕的重要性和个体化选择
首先,生育间隔过短会增加母儿的不良结局,如子宫损伤、穿孔、出血、破裂、感染等。
其次,如果发生意外妊娠,增加了药物流产、人工流产的概率,可引起出血感染、宫腔粘连、脏器损伤,甚至导致继发不孕。
再者,剖宫产术后,若不采取任何避孕措施,再次妊娠时可能发生异位妊娠(瘢痕妊娠)、妊娠期子宫破裂的概率增加,严重者甚至危及孕产妇的生命。
产后避孕方法的选择,根据是否剖宫产、产后哺乳方式及产后时间来选择。对于有意愿再次妊娠的妇女,建议间隔至少24个月。建议采用长效或短效的高效避孕方法;已完成“二孩”生育的妇女,建议采用长效避孕措施。2次以上剖宫产或合并严重并发症的妇女应建议采用永久避孕方法,如男扎或女扎。
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