“教练，我产后检查出‘

阴道壁膨出

’，这是什么鬼？训练有帮助吗？”

首先，什么是阴道壁膨出？

阴道壁的松弛膨出常见于产后女性，是指阴道前壁、后壁，向下、向外突出的表现。一般伴随阴吹、漏尿、排便困难、盆腔下坠感等生理现象。

女性的阴道是由黏膜、肌层和外膜组成的环状褶皱有弹性的通道，结构上下窄上宽，上端包绕子宫颈，前面相邻膀胱、尿道，后面相邻直肠、会阴，是一个具有高弹力的肌肉器官，舒张时可以容纳头径10cm左右胎儿并让其通过，而阴道壁的膨出是因为分娩过程发力不均或不对导致阴道环状褶皱结构被拉长或撕裂而失去原本弹性状态，导致阴道组织不能恢复正常而裸露于阴道口外侧。

其次，明确种类及膨出程度！

前壁膨出

阴道前壁的膨出一般伴随着排尿功能的障碍，比如排尿不净的情况，会有阴道的异物感和不适感，觉得有物体突出，或是在受力、打喷嚏、大笑的时候，异物感更突出并且伴随尿液排出；排尿或适当休息减小腹内压时，异物感随之减小，觉得突出物体变小。

同时可能还伴有腹部下坠感、腰骶疼痛等，少部分人需要排尿时先将膨出组织上推才能正常排尿。且通常阴道前壁膨出时还伴随膀胱膨出（因阴道前壁损伤松驰出现膨出，前壁会出现凹陷，这时的膀胱会向着阴道前壁膨出凹下的位置而出现下落膨出）、尿道阻塞、或膀胱炎。

膨出的程度可分为三类：轻度：阴道前壁有膨出但未到达阴道口，中度：部分阴道前壁已达阴道口外，用力时可能膀胱膨出处会到达阴道口外，重度：安静状态阴道前壁已全部至阴道口外。

后壁膨出

阴道后壁膨出也叫阴道脱垂，膨出时多呈现半球状块状物膨出，主要由于分娩时盆底组织过度伸展、且变薄变弱的组织未完全恢复失去原有的支撑力，就会出现阴道后壁、直肠中段处的膨出，即阴道后壁膨出时，膨出位置出现凹陷，直肠失去支撑后继而出现膨出，当出现子宫脱垂时直肠的膨出也更加常见。

通常表现为腹部下坠感、排便困难、腰酸等。有外阴部位的摩擦异物感，排便时需上推才能进行，另外长期便秘导致腹内压经常处于加压状态也会加剧后壁膨出的表现。

膨出程度同样分为三类：轻度：最大屏气用力时有阴道后壁突起，中度：最大屏气用力时阴道后壁突起至处女膜处（处女膜距阴道口2-3cm左右，是1-2mm的圆形孔状薄膜）重度：最大屏气用力时阴道后壁突起至处女膜以外。

再次，简单归纳诱发原因！

1、在孕期没有很好的保护盆底肌，比如孕期超重、不良的身体姿势等。

2、分娩中不得当的用力。

3、产后过早参与体力活动、提重物。

4、更年期（绝经期)激素水平异常变化。

阴道壁膨出还能运动吗？

什么动作能帮助改善？

别怕！虽然阴道壁膨出不易恢复，但也不是毫无办法！

对于阴道壁膨出现的早期，在生活中要避免过多的体力劳动、提重物、长时间的久站，要适当的休息。

训练注意事项！

划重点！划重点！划重点！

第一：

避免跳跃、高冲击、负重等训练。这样的训练会增加腹压，反而会导致盆底肌进一步的损伤。

第二：

通过臀桥、仰卧爬墙等倒置性动作让内脏移向胸腔，减少盆底压力。这种盆底负压的状态有助于阴道壁的回归初始位置，同时可以将盆底肌有效的激活。

第三：

可用瑜伽球，按照盆底肌的肌肉走向，进行按摩激活。改善盆底肌的粘滞性，恢复盆底肌的初长度，同时提升盆底神经的募集能力。

第四：

进行凯格尔主动训练。阴道壁膨出者一定要进行负压激活后，在进行仰卧位的凯格尔训练，这样盆底压力小，更容易调动盆底肌哦！

第五：

也可以用干净手指将阴道内壁脱垂的肉体推回，在进行盆底肌训练。

第六：

定期医学检查，反馈运动效果修改训练计划。有必要时结合医学治疗会更见成效！

作者：刘晓婷薛蓉

指导：Coco赵凤莹

以上提到的改善动作可以在产后动作库里找到视频哦！

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