生活中我们经常听到有人说，“疼，忍忍就过去了”，但是，疼，真的是忍忍就过去了吗？未必，有种痛，忍的了一时，却不能一直忍，因为忍只会让自己越来越疼，它就是外阴痛。

27岁的小姜，两年前剖宫产下一胎后没多久便经常外阴痛，刚开始她并没有放在心上，疼就一直忍着，但是后来外阴痛越发严重，性生活时疼痛难忍，她只得去了医院就诊，临床检查发现，外阴3点VAS疼痛评分8分，4点和5点VAS疼痛评分为6分，阴道前壁膨出I度，腹直肌分离三指

。临床诊断：外阴痛

、阴道前壁膨出和腹直肌分离。

针对外阴痛医生为其制定的盆底康复方案

为磁电联合

（磁刺激选择高张性疼痛方案，刺激部位盆底肌，频率1Hz，刺激时间10s，休息时间2s，刺激强度80%）。第6次治疗后疼痛明显减轻，但偶有疼痛，第6次之后，方案中增加了肌筋膜疗法，第9次治疗后，不再疼痛，一个疗程10次治疗后，已无任何疼痛感。

外阴痛，真的不是你想忍就能忍

外阴痛是以灼痛、刺痛、触痛或刺激为特征的外阴不适，一般认为的外阴痛指不明原因者非感染因素导致，基于疼痛的位置，外阴痛分为广泛性和局限性外阴痛，其疼痛可牵涉到肛门区、后背、大腿或阴部神经支配的其他部位，同时也会影响性和心理健康。

有研究表明，部分外阴痛患者出现盆底肌不稳定、盆底肌静息张力增高，这种由于盆底肌过度活动导致的外阴痛不会因为你的忍忍就会消失的。正如我们前面所述的小姜外阴痛了两年还是没忍过去，最后还是只得去了医院就诊。

外阴痛的两种临床症状

外阴前庭炎

疼痛可在性生活时发生，也会在手术、分娩、感染等激发因素诱发时发作

，前庭区会出现不同程度的红斑，轻轻触碰可能会引发急性疼痛，整个前庭区都会感觉过敏，一般在前庭大腺开口附件触痛最明显。

感觉异常性外阴痛

表现为持续性、非激惹性外阴灼痛和钝痛，偶尔累及肛周、会阴和大腿内侧，常发生于绝经后女性，无性交痛。

剖宫产与外阴痛有怎样的联系

剖宫产对女性来说是应激源，产后女性常因此产生较剧烈的生理、心理反应，可能会使得大脑皮层兴奋性升高，皮层可持续发出下行激活命令，导致肌肉持续、不随意收缩。当局部肌肉收缩力超过一定程度或处于一种超负荷状态时，血管受到压迫，缺血肌肉即释放内源性致痛物质，激活肌内的痛觉感受器，从而引发疼痛。

前面所述的小姜便是如此，剖宫产后出现的外阴痛刚开始并没有重视，随着时间的推移，愈发严重！

剖宫产后，什么时候开始做盆底康复

剖宫产与顺产一样，产后42天都应该及时进行盆底肌筛查，及早发现问题，无论是顺产或剖宫产都可能会因妊娠分娩导致外阴痛、尿失禁等盆底疾病的发生，如果你错过了产后盆底康复的黄金期，再进行盆底康复仍然可能是有效的。

参考文献

1.魏雪敏,隋龙.外阴痛诊疗策略及研究进展[J].国际妇产科学杂志,2010,37(1):39-42.

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