在现实生活中，一些女性会有一系列的疾病，主要表现为分娩后的关节和肌肉疼痛，这往往发生在四肢关节、腰部、肩部、臀部等部位。这些地方有沉重、疼痛或不适感，可能喜热怕冷，在寒冷或雨天加剧疼痛，以及疲劳、呼吸急促、盗汗自发出汗、心悸、食欲不振、失眠、焦虑、抑郁等情绪障碍。

这种情况类似于类风湿性关节炎、类风湿性关节炎等疾病引起关节疼痛，但常规检查未见明显异常。发生什么事？是什么导致了这种疾病？

产后关节和肌肉疼痛主要与气血不足、风寒和潮湿有关！事实上，这种疾病在中医中被称为“产后关节痛”。历代医生都有产后关节痛的记录，《诸病源候论·妇人产后病诸候》文章中提到，“财产伤人气血，劳损内脏，无法恢复。早起工作，气虚风寒，外邪乘虚而入。”《太平圣惠方》也有人说，“产后中风且肌肉、静脉和四肢出现急迫症状的人是一个健康的人。”气血不足，所有的内脏都是空的。如果你在日月圆之前早起努力工作，你会伤到内脏。"

中医认为产后气虚血虚是本病的基础，与脾胃关系最为密切。

脾胃具有运食、运水、运粮、化血的功能气血津液以及其他可以滋养内脏和四肢肌肉的微妙物质。如果你有一个健康的脾气，你的四肢会强壮，肌肉会结实。相反，你的四肢会松弛，肌肉会缺乏营养。

如果把人体比作学校，脾胃就相当于学校食堂，身体的内脏和肌肉就像学生和老师。食堂的作用非常重要。这是我们获得食物营养、保持基本身体健康和生长发育的必要途径。因此，中医常说“脾胃为后天之本，血生化之源”，脾胃问题，则导致气血生化不足，气血血气不足，“肌肉、关节”供血不足。并引起不适，如沉重和疼痛。

此外，感受风寒的致病因素是产后关节痛发病的关键，湿、瘀是主要的病理因素。

正如《素问·痹论篇》说：“风、冷、湿三气混在一起，成为痹也。”风、冷、湿是常见的致病因素。如果产后生活环境凉爽潮湿，或室内温度变化较大，日常着装不及时调整；或只是在夏季炎热难产后，过度使用空调、风扇等暑热；或者吃太多生冷食物往往容易导致风寒湿邪，乘虚而入，侵入人体。当这些邪气阻塞静脉时，会导致产后关节痛。

另一方面，产后气虚血虚不能促进血液的运转，气血运转不畅。此外，风、寒、湿等外邪侵袭身体，而虚证则会堵塞经络，加重气血障碍，出现血瘀；体内的血瘀通常是导致产后关节和肌肉疼痛的重要因素。

中医辨证施治能从根本上改善产后关节痛！乐齐生中医团队指出，不同证型的产后关节痛患者的症状不同，需要在辨证论治的基础上使用针对性药物。

临床上，气虚血虚大多数患者表现出全身多关节和肌肉疼痛，四肢酸痛、麻木、疲劳、面色苍白，并可伴有心悸、气短、出汗等症状；舌脉舌头又轻又嫩苔藓又薄又白，脉冲数或者很弱。

对于这类患者，以益气养血、活血通络为治疗原则是必要的，可以使用黄芪桂皮五药汤加减法应用。如果患者有风大、怕冷、出汗、易感冒的表现，可按此处方使用玉屏风散加漂浮小麦、麻黄、生蚝其他药物；如果疼痛很明显，可以加上延胡索、醋乳香、醋没药；失眠多梦者可加炒酸枣仁夜行藤蔓。

如果是风寒湿阻引起的，临床表现为四肢、关节和肌肉的疼痛和麻木在四肢和关节最为明显。疼痛是固定的或无限期地徘徊。它讨厌寒冷和风。当温度下降时会加剧，当温度升高时会减慢。伴有四肢沉重、疲劳、愚蠢、腹胀等症状；舌头轻，苔藓白而光滑，脉搏重而紧或慢。需要祛风除湿温经散寒、愈归合剂在临床上常用于通络止痛乌头汤加减法。

此外如果是血瘀和梗阻，患者的疼痛主要表现为刺痛、固定痛、夜间加重，或伴有腹痛、拒绝按压、无休止的恶露、紫色和黑色的血块，舌紫暗，或有瘀斑，脉弦涩。这类患者需要采用养血活血、祛瘀通络的方法进行治疗。桃仁红花、当归、川芎、香附、鸡血藤、三七散、醋乳香，醋没药牛膝如养血活血化瘀等。

病历示例27岁的吴女士（AndyLau）因关节肿痛、怕冷和风而去看了两个半月的医生。他说，产后由于疲劳和寒冷，他出现多处关节疼痛和不适，明显压痛，厌恶寒冷和风，并伴有关节肿胀，逐渐恶化，抑郁和失眠。看着他的舌头，可以看到舌头很轻，苔藓又薄又白。

中医辨证分型为风寒湿阻证。认为患者产后失血，风寒湿邪乘虚而入，病因经络不通所致。因此，治疗方法是祛风除湿、温经散寒、通络止痛。配方选自玉桂合剂和乌头汤：

黄芪、炒白术、防风、肉桂枝，生的白芍、系统川乌、乌头属、油松节威灵仙、羌活、独居、鸡血藤老鹳草、红花柴胡、香附、酸枣仁何首乌、甘草、枣子，姜。7剂，水煎，1剂/天，早晚温暖。同时，吴女士被指示避免寒冷，保持积极乐观的态度。

服用上述药物后，随访发现吴女士的感冒和厌恶风症状消失，没有关节疼痛和压痛，食欲和睡眠正常。

在这种情况下，根据吴女士的病情，他用愈归合剂和乌头汤治疗。方中首先被确诊。黄芪、白术、甘草用于温阳益气，帮助脾脏运输转化，为气血生化来源提供资金；白芍和红枣为和应补血；桂枝心散具有清热、防风、祛风、解表等功效；川乌、曹武温经散寒除湿；松树节、威灵仙、老鹳草、羌活、独活祛风除湿、通络止痛；红花鸡血藤活血化瘀；柴胡疏肝理气；酸枣仁何首乌滋补心神；生姜散寒通络；甘草可以调和各种药物，缓解疼痛附子多种药物合用可祛风除湿，温经散寒，通络止痛。

值得注意的是，产后关节痛的病因病机不容忽视肝郁肝脏负责释放情绪。女性的生理感受相对脆弱，比男性更容易产生焦虑和抑郁等不良情绪。任何原因导致的情绪异常都可能发生肝郁、气血不畅，经络不通气血不足，阻塞导致疼痛和关节疼痛。因此，在中医调理中，我们通常在发送处方时注意疏肝解郁。此外，患者还应注意安抚情绪，让他们感到舒适，增强克服疼痛的信心。

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