为什么你的剖腹产疤痕比别人难看？

为什么有的妈妈，剖腹产疤痕不用经过什么特别处理，也比别人的好看呢？明星妈咪为你揭秘。

首先普及一下疤痕形成的过程

皮肤一旦出现伤口，人体就会开始自动愈合，伤口愈合的机制有两种，如果伤在表皮层，那么人体会制造出相同的细胞组织来填补，不会留下疤痕。不过如果伤口深入真皮层，为了防止伤口裂开，皮肤会制造强韧的疤痕组织将伤口有效地连结起来。

受伤后三到六个月之内，疤痕组织会不断增殖，称为增生期，这段期间人体会在伤口附近增生细小的血管来供应疤痕组织营养，因此早期的疤痕看起来又红又凸，摸起来也硬邦邦像根绳子似的，如果愈合过程顺利，增生期后就进入成熟期，成熟期的疤痕会变淡、变平和变软，时间平均也是三到六个月。

不过不管是在增生期或成熟期，疤痕组织会因应环境而不断更新，它不只是伤口上的一团肉，而且是一个有生命、充满变化的组织，所以疤痕的处理必须针对原因，并非一成不变的。

为什么你的剖腹产刀口比别人大？

这个问题不能怪别人，只能怪宝宝为什么别人大，归根到底，还是要问问你孕期到底吃了什么好东西，把胎儿养得胖乎乎的。剖腹产时刀口的大小要根据胎儿的大小来决定，胎儿越大需要开的口子就越大。剖腹产横切刀口一般是10～15公分，直向的划下一个约15公分左右。

为什么你的剖腹产伤口颜色比别人深？

疤痕爱光顾有疤痕体质的人（日常生活中就可以知道自己是否是），即使再小的伤口，也会遗留下明显而夸张的疤痕。所以疤痕体质的人最好避免做剖腹产。如果一定要做，可请求医生帮助和指导。

疤痕体质的人，身体表面疤痕呈持续性增大，不但影响外观，而且局部疼痛、红痒疤痕收缩还影响功能运动。正因为疤痕体质的人极少，有的书中将长疤痕疙瘩的人也称为疤痕体质，疤痕疙瘩表现为伤口愈合后疤痕向外生长，突起皮肤表面、质硬，也可有红痛感觉，但生长到一定程度后，不再继续扩展。

为什么你的剖腹产伤口比别人丑？

决定疤痕与丑最重要的两大因素是体质与张力。小腹皮肤的自然纹路是水平的，因此横切伤口的张力最小，缝合后疤痕会比较好看；直切的伤口张力最大，疤痕自然会比横切伤口丑。妇产科医师大都选择横切，只要缝合技术不错，又没有特殊体质，疤痕都很漂亮。除非发生难产或紧急情况，为了快速进入骨盆腔，医师才会选择以直切的方式剖腹，这时候为了挽救母子生命，当然顾不得疤痕的美丑。

有些孕妇会发现，自己第二胎剖腹产的疤痕比第一胎丑多了，这是因为情第二胎的妇女往往掉以轻心，而过度进补，或是因为多次怀孕之后腹部肌肉被撑得松弛无法回复，这些都会造成小腹突出，而增加伤口的张力，疤痕因而特别明显。许多不明就里的妈妈会因此而责怪第二位医师伤口没缝好，这真是天大的冤枉！其他如蟹足肿体质、生产后伤口发生感染，或是妇女对皮下的缝线产生排斥，疤痕都会比较丑。一般腹部脂肪较厚的，疤痕比较明显，腹部脂肪少的，愈合快，且疤痕比较小。

（1）直式

手术方法：在肚脐下方正中的地方，直向的划下一个约15公分左右的伤口。

优点：手术中若有任何意外状况，便于将伤口加大，手术的范围会比较清楚，时间也较快。

缺点：伤口外观较不好看，此外，由于疤痕拉扯承受比较大的压力，所以直式伤口也比较容易长疤痕组织，或产生腹部疝气。

（2）横式

手术方法：在腹部下方耻骨的上缘，也就是阴毛上缘的位置，横向划一个约10～15公分的伤口，有如一个微笑的标志。

优点：伤口较为美观，也比较不容易产生腹部疝气及疤痕组织。

缺点：伤口的视野会缩小，比较不适用于其它复杂手术或比较肥胖的。

影响剖腹产疤响痕美丑的因素

除了上面说到的几方面，还有什么因素会影响到剖腹产疤痕美丑呢？

青年人容易发生，特别是10~20岁发生增生性疤痕比率最高。主要因青春发育期组织生长旺盛，创伤后反应性强，加之皮肤张力大所致；就年龄而言，做剖宫产的孕妈咪发生疤痕的可能性很高。年龄是硬伤没办法，只能是选择在合适的年龄生娃啦。

皮肤张力

包括皮肤组织缺损程度引起的张力和皮肤组织本身固有的张力。张力大、活动多的部位容易发生增生性疤痕，如下颔、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝关节、足背等，而做剖宫产时选择的腹部横切口比纵切口张力要小得多，因此疤痕也小。皮肤的张力靠保养，日常的护理和运动是肯定少不了的。

反复感染、长期创面外露，肉芽组织过度增生，容易发生增生性疤痕或疤痕疙瘩。剖腹产伤口护理很重要：

异物落入创面

灰尘、滑石粉、纤维以及毛囊、皮脂腺、汗腺残留均可以引起组织反应，导致疤痕增生。

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