盆腔脏器脱垂是指膀胱、阴道和直肠进入阴道。脱垂的程度取决于膀胱、阴道和直肠向阴道移动的程度，或向外突出的程度。

产后脏器脱垂往往联合出现

。根据脱垂部位，盆腔脏器脱垂可以分为子宫脱垂、阴道穹隆脱垂、阴道前壁膨出、阴道后壁膨出及子宫直肠窝疝等。

盆腔器官脱垂作为盆底功能障碍疾病中最为常见多发的疾病

[1]

。产后42天复查有很多女性被诊断为“产后阴道壁膨出”。

产后阴道壁膨出会有哪些症状

·阴道壁膨出越严重，盆底压迫感和沉重感越大，身体就越不舒服；

·阴道外口能摸到凸起的肉球，经常会有“东西掉出来”的感觉；

·性交时感到不舒服；

·经期使用卫生棉条很难插入并将其保存在阴道里；

这些危险因素皆可引起

耻骨膀胱宫颈筋膜拉伸、变薄，甚至撕裂

，使部分

膀胱后壁和膀胱三角降入阴道前壁

产后阴道壁膨出能预防吗

首先，

孕前做好准备

:控制BMI、锻炼盆底肌、治疗慢性支气管炎和习惯性便秘；

其次，

孕期强化核心肌群

：确保身体排列良好、骨盆健康和肌肉功能良好。

有些事情顺其自然是不可取的

比如说产后康复这件事

强健的盆底肌能够维持阴道紧缩度、抵抗外来有害细菌

盆底肌的对比：松弛变薄与强韧厚

已经脱垂了怎么办？

下列哪种康复治疗最适合

产后阴道壁Ⅰ度膨出

A子宫托联合雌激素乳膏治疗

BKegel运动

C限制饮用含咖啡因的饮料

D骶棘韧带悬吊/骶结节韧带悬吊/盆底重建手术

E盆底肌康复

F阴道植入网片盆底重建/经阴道子宫全切除及手术

G肌筋膜松解

阴道壁膨出除影响性生活外，还可能合并排尿、排便异常和妇科炎症。随着年龄的增长，还会出现更严重的盆底松弛和脏器脱垂。

总而言之，盆底康复可以保持身体排列良好、骨盆稳定和核心肌群功能良好，是产后阴道壁膨出和产后盆底功能障碍疾病手术前的保守的治疗方法。

参考文献

【1】赵颖，刘丹.盆腔器官脱垂手术前全面评估和手术术式选择[J].《中国实用妇科与产科杂志》，2017，（10）：1034-1038.

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撰文：

范晓芬

编辑：

张昆鹏

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