许多生第一胎是剖腹产的妈妈，

在生第二胎的时候，

都会有许多疑惑，

到底第二胎能不能选择顺产呢？

医生建议需谨慎选技适合的生产方式！

头胎剖二胎可以顺吗？

如果前次剖宫产子宫切口是竖切口的话，这次妊娠不建议阴道分娩。

如果上次剖宫产子宫切口愈合不良、有子宫破裂史、既往子宫肌瘤剥除等手术时穿透子宫内膜及有两次剖宫产史的准妈妈，都是不能经阴道试产的。

有其它阴道分娩禁忌症的，如：头盆不称、巨大儿、孕妈骨盆异常等当然也不能顺产。

据报道：超声提示子宫下段切口厚度大于3mm，阴道试产成功率较子宫下段切口厚度小于3cm的高。

有过一次子宫下段横切口剖宫产，而没有阴道分娩禁忌症的准妈妈，需要在综合评估后经阴道试产，如胎儿及骨盆大小、胎位、子宫下段的厚度、宫颈成熟度等。

二胎剖腹产刀口怎么开？

很多妈妈担心，如果一胎是剖腹产，生二胎的时候也是剖腹产的话肚子上会不会出现两条疤痕?这个不用担心哦。一般第二胎剖腹和第一胎剖腹的位置是一样的，不会再给生二胎的妈妈肚皮上留一个伤口的。皮肤表面还是从原来的部位入刀,并且会将你上一次的疤痕切除掉,所以愈合后还是老位置留疤痕。

剖腹产开刀方式：

(1)直式

手术方法：在肚脐下方正中的地方，直向的划下一个约15公分左右的伤口。

优点：手术中若有任何意外状况，便于将伤口加大，手术的范围会比较清楚，时间也较快。

缺点：伤口外观较不好看，此外，由于疤痕拉扯承受比较大的压力，所以直式伤口也比较容易长疤痕组织，或产生腹部疝气。

(2)横式

手术方法：在腹部下方耻骨的上缘，也就是阴毛上缘的位置，横向划一个约10~15公分的伤口，有如一个微笑的标志。

优点：伤口较为美观，也比较不容易产生腹部疝气及疤痕组织。

缺点：伤口的视野会缩小，比较不适用于其它复杂手术或比较肥胖的病人。

决定再次分娩方式的基本原则：

选择再次分娩方式的原则是：导致前一次剖宫产手术的因素是否仍旧存在?

1、骨盆因素：如果第一次分娩你是由于骨盆因素而选择了剖宫产手术，那第二次分娩时就肯定还需要采用剖宫产的——因为受骨盆限制的因素仍旧存在。

2、胎位因素：如果第一次分娩是因为胎儿臀位因素而选择了剖宫产，而此次的胎位正常了，那么这次可采用自然分娩的概率就比较大。

3、胎心因素：如果第一次是因为胎心不好而选择了剖宫产手术，而这次胎儿很好，那就可以争取自己生的机会。

二胎剖腹产提前多久

再次剖腹产的手术时机要选择适当。如果过早，胎儿不易存活，但是如果过迟，易造成子宫破裂或死胎。

选择剖腹产最好是怀孕第39周，因为此时胎儿器官原则上已经成熟，而且遇到阵痛、破水等须紧急剖腹的机会比较少。

这一期间出生的婴儿相对在第37周或38周经剖腹产出生的婴儿患各类疾病的风险更小。通常情况下，孕期为40周左右，但一般在37周时胎儿就已足月。因此剖腹产的最佳时间是在39周。

二胎剖腹产的注意事项：

一般来说，如果第一胎是剖腹产的妈妈，医生就会建议生二胎要剖腹产，那么对于第一胎是剖腹产的妈妈来说，二胎剖腹产有什么注意事项呢？

1、伤口护理

做完剖腹产后，应该注意护理伤口，特别是要应该好好护理伤口预防感染。若是有发烧、红肿等迹象应该马上到医院就诊。

2、避免大幅度动作

新妈在产后尽量不要有大动作，就算是咳嗽或笑的时候也应该用手撑住伤口或用枕头顶住你的胃，你的疼痛感就会减轻。

3、观察恶露情况

剖腹产后要注意观察产后恶露，产后恶露会随着时间推移减少，颜色也是从鲜红色变为粉红色，最后才说白色，产后细查恶露是每个剖腹产产妇必做的工作。

4、产后运动

产后适量运动，产后的40天后，产后就可以适度做运动，帮助身体恢复。

5、做好避孕措施

剖腹产后应该要注意做好避孕措施，剖腹产后的产妇是不适宜立即怀孕的，所以，产后如果要进行性生活，一定要做好避孕的措施。推荐阅读：剖腹产后护理

二胎剖腹多久能恢复

很多剖腹产后的妈妈们比较关心剖腹产后多久可以恢复，产后身体的各项器官都是需要一段时间来调整才能恢复到正常的状态，那么产后多久能恢复呢？

其实不管是剖腹还是顺产，

恢复体形最佳时期是产后六个月内，

但这一点对生活中的我们似乎有点难！剖腹产后身材是慢慢会恢复的，如果在哺乳期间，为了宝宝的口粮，建议妈妈不要进行减肥。只要断了奶，体形就会恢复得很快。

在剖腹生产完毕之后，一定要做好产后的各项恢复工作。剖腹产后恢复的注意事项有很多，如要合理饮食，要心情愉悦，要坚持锻炼身体等，这些都引起重视，切不可掉以轻心，给剖腹产后恢复埋下隐患，影响自己和宝宝的健康。

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