28岁的豆豆妈剖腹产生下了豆豆后，腹部留下了一道长约13cm的疤痕，半年过去了，这道疤痕不但没有消退，反而发红发硬，还特别痒，像一条蜈蚣一样，看着就难受。

近日，豆豆妈找到湖南中医附一青年名医、烧伤疮疡整形科主任周忠志教授，周主任检查后，豆豆妈属于结缔组织发炎，引起刺痒，反复抓挠后，刺激组织进一步发炎，导致剖腹产疤痕明显。

周忠志主任表示：剖腹产疤痕很多产妇没有引起足够重视，术后护理不当，疤痕产生前期没有进行科学干预，导致疤痕越来越严重，有的还发红发痒，影响正常生活。

剖腹产的疤痕是怎样形成的？

周忠志主任介绍，剖腹产疤痕是手术后伤口上留下的痕迹，一般呈白色或灰白色，光滑、质地坚硬。大约在手术刀口结疤二至三周后，疤痕开始增生，此时局部发红、发紫、变硬，并突出皮肤表面。

一般在手术后6周之内，剖腹产疤痕会明显收缩。剖腹产的手术切口只有一般有10.2～15.2厘米长，0.3厘米左右宽。随着切口部位逐渐愈合，疤痕会缩窄至0.2厘米左右宽。

周忠志主任介绍说，影响剖腹产后疤痕大小除了个体原因外，还和年龄、皮肤张力、皮肤色素、感染、异物落入创面等因素密切相关。特别是反复感染、长期创面外露，肉芽组织过度增生，容易发生增生性疤痕或疤痕疙瘩。

有些妈妈对于剖腹产后的疤痕存在很多认识上的误区，比如：

误区一：疤痕会自然消除。

专家说：疤痕会相对萎缩，完全消除不可能。

周忠志主任介绍说：疤痕是由胶原蛋白和生长因子的排列形成的，如果在前期不加以干预，胶原蛋白和生长因子过度增生，导致排列异常，就产生了疤痕的增生。

疤痕一旦增生，随着时间的推移，是不可能让排列异常的胶原蛋白重新排列的。待到疤痕完全成熟，颜色会从红色转为深褐色，疤痕也会相对萎缩一些，但是要让疤痕慢慢自行消除，是完全不可能的。

误区二：出月后伤口长得好，疤痕不会增生。

专家说：每个人都要经过疤痕增生的阶段。

有些妈妈认为自己出月后，剖腹产的伤口恢复得很好，没有发炎红肿，或是发痒。以后疤痕也不会增生了，更不会变得粗大和凸起。

周忠志主任指出，疤痕的形成分三个阶段：炎症期、增生期、成熟期。剖腹产伤口正常恢复，疤痕还是会度过增生期。因为疤痕的方向与皮肤张力不一致，导致慢性牵拉，这是疤痕增生的因素。

84%的剖腹产妈妈们在术后12周内，疤痕会增生，还会不同程度地伴随着疼痛瘙痒、颜色变深、伤口凸出、变硬等问题。

误区三：不是疤痕体质，一段时间后不会留疤痕。

专家说：只是疤痕程度深浅而已，疤痕体质更为明显。

疤痕的产生是因为伤口需要愈合。健康的剖腹产妈妈伤口可能愈合的更快，但一样会留下疤痕。要想产后疤痕得到最大化的修复，还是需要选择合适的修复产品，及时使用，预防疤痕的增生以及变大和变凸起。

人们常说的“疤痕体质”会更容易留下疤痕，这主要是因为自身皮肤组织的自我恢复能力欠缺。相比普通体质的人来说，小的伤口也会留下深的疤痕。

误区四：激光等辅助治疗可以完全消除疤痕。

专家说：理想很美满，只能说可以起到修复淡化的作用。

疤痕是人体创伤修复过程中的必然产物，它是由胶原代谢和细胞的排列异常所形成的。换句话说，没有疤痕就没有创伤的愈合。根据疤痕形成原理，完全恢复到以前的状态是不可能的，但可以修复和淡化。

如何缓解剖腹产后疤痕增生呢？周忠志主任建议：一定要注意手术后的护理。

手术后刀口的痂不要过早地揭，拆线前后应避免剧烈活动，拆线后立即用硅胶弹力绷带或弹力网套等敷料加压包扎，休息时，最好采取侧卧微屈体位休息，以减少腹壁张力。

另外，要避免阳光照射，防止紫外线刺激形成色素沉着。涂抹一些外用药如肤轻松、去炎松、地塞米松等用于止痒。

切忌吃辣椒、葱蒜等激性食物，多吃水果、鸡蛋、瘦肉、肉皮等富含维生素C、E以及人必需氨基酸的食物，这些食物能够促进血液循环、改善表皮代谢功能。

要保持疤痕处的清洁卫生，及时擦去汗液，不要用手搔抓，不要用衣服摩擦疤痕或用水烫洗的方法止痒，以免进一步产生结缔组织。

周忠志主任表示：虽然剖腹产的疤痕很难去除，但是还是有一些方法可以很大程度上进行修复。比如激光方法，可以封闭增生的血管，松解增生疤痕，使疤痕逐渐变平变细。另外，疤痕较为难看，或因感染、异物等所引起的肥厚疤痕组织可以通过手术方法进行切除修复，最大限度的改善疤痕。

周忠志

：烧伤疮疡整形科主任、主任医师、硕士生导师、医院首届青年名医。从事烧伤整形工作十余年，处理3万余人次烧伤整形患者，危重患者上千人。擅长大面积烧伤、电击伤和化学烧伤救治，对慢性难愈创面(尤其褥疮、糖尿病足、慢性动静脉性溃疡)和面部、手部严重瘢痕畸形防治，皮肤软组织扩张器及穿支皮瓣应用有独到的见解。

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