剖腹产现在是广为众人所知的一个名词，剖腹产又称剖宫产。选择剖腹产通常是为了避免因阴道生产对婴儿或母亲性命及健康造成损害，但是手术后的疤痕却是避免不了的。有些妈妈们剖腹产后在腹部留下一到惊心的疤痕，为女性的心理蒙上了一层阴影。虽然术后的疤痕无法避免，但通过妥善的缝合处理和科学的护理，可以最大程度的减缓疤痕的增生，甚至可以通过激光和皮肤外科手术使疤痕变细变淡，肉眼不易识别的效果。

剖腹产疤痕的产生原因

外科手术都会留下疤痕，但有些是很细的一条印痕，外观不易察觉，有些则形成外形很大颜色很深的“蜈蚣样”疤痕，不仅中间有一条宽阔的增生性疤痕，而且两侧还各有一排显著而突出的点状疤痕。这主要是由于缝合和护理的不当导致色素的沉着和疤痕增生造成的，例如疤痕愈合期受到感染、饮食刺激、抗疤药物使用不当、疤痕增生期不断抓挠刺激、伤口部位户外暴晒等等。另外个人体质的不同也有影响，部分疤痕体质的人群较常人更易留下难治愈的伤疤。

剖腹产疤痕有何预防措施

伤口敷料不要沾水，按时换药，手术后刀口结的痂不要过早地揭掉，过早硬行揭痂会把伤口停留在修复阶段。伤口脱痂时，表皮细胞被带走，甚至撕脱真皮组织，并刺激伤口出现刺痒，这时可在疤痕处涂抹一些激素软膏等止痒，切忌用手抓挠。保持疤痕处的清洁卫生，及时擦去汗液，不要用手过度搔抓，用衣服摩擦疤痕或用水烫洗的方法止痒，以免加剧局部刺激，促使结缔组织炎性反应，引起进一步刺痒。避免阳光照射，防止紫外线刺激形成色素沉着。

一些慢性疾病，如营养不良、贫血、糖尿病等都不利于伤口愈合，容易导致疤痕增生，平时注意多吃水果、鸡蛋、瘦肉、肉皮等富含维生素C、维生素E以及一些氨基酸的食物，这些食物能够促进血液循环，改善表皮代谢功能，切忌吃辣椒、葱、蒜等刺激性食物。

当伤口愈合后，应及时进行药物抗疤处理，可以选择目前医师推荐较多的硅凝胶类药物涂抹疤痕，不仅可以有效抑制疤痕增生，也对促进细胞重新生长，修复疤痕有极大的帮助。

另外，如今文绣艺术受到很多时尚族的青睐，而这种时尚美丽的艺术设计能巧妙地遮盖疤痕，也成为很多时尚辣妈族剖腹产后疤痕修复的绝佳选择。但要注意有些文绣色料会导致瘢痕的进一步增生，辣妈们还需谨慎选择。

如何治疗剖腹产疤痕

我们使用手术切除、类固醇激素注射或者激光的方法进行祛疤。根据破腹产疤痕部位、面积和大小而选用直接切除缝合等适当的方法。若无特殊原因，应待疤痕成熟、软化后，再行手术治疗。手术原则为切除疤痕，充分松解挛缩，修复创面。也可以直接把药物针剂注射入疤痕内进行治疗，这种类固醇药物能抑制疤痕生长，这是目前对于增生性疤痕最简单的治疗方式之一。

但无论手术还是注射的方式祛疤都是一种有创治疗，而使用激光祛疤则是相对安全有效的方法。根据选择性光热作用理论，585nm和595nm激光可被血红蛋白选择性吸收从而有效凝固毛细血管，组织内缺血缺氧，导致疤痕成纤维细胞增殖受抑制，胶原合成减少或者产生降解。另一方面是激光热量有限地损伤局部组织，启动了人体的创伤修复程序，启动并维持潜能再生细胞的增殖功能，可以达到再生修复。所以剥脱性和非剥脱性点阵激光祛疤已显示出良好的治疗效果，是十分方便有效的去疤方法。

江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)皮肤科

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