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产后肥胖、漏尿等问题困扰很多新妈妈们，产后

恢复该怎么做？

盆底肌松弛的康复该怎么办呢？

这里就不得不提到产后康复的重要性！

本期《空中课堂》由安徽省妇幼保健院周红梅主任向大家讲解《产后康复您做对了吗？》

周红梅

安徽省妇幼保健院产后康复中心主任，卫生部国家级母乳喂养咨询师，合肥市康复专业委员会委员。管理中注重团队建设、以精细化管理不断开拓创新，该中心年治疗量几十万人次，位居省内第一，全国领先，是医院重点特色科室之一。

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精彩的课程很快就结束了，周主任的产后康复课可以说是史上最全的整理与归纳了。接下是群内孕妈提问回答环节：

@孕妈：产后恶露不干净怎么办？

周主任：你现在产后多少天呢？如果我们产后42到56天内出现恶露反复或者不干净，都是正常的，如果超过50天恶露不干净，同时伴有恶露量增多，甚至伴有下腹坠胀疼痛，恶露异味，那么我们会考虑为子宫复旧不良，此时建议你及时就诊。

@孕妈：剖宫产，什么时候可以做运动？

周主任：无论是剖宫产还是顺产，产后1年内都不建议大幅度运动，尤其是剖宫产，因为运动时腹压增加，会加重盆底肌负担，影响恢复，满月到42天后可以适当做一些例如瑜伽之类的运动，在家做深呼吸，有助于恢复。

@孕妈：满月后是否要熏蒸发汗？

周主任：孕产后毛孔是张开的，风寒容易进入，产后42天后可以进行熏蒸发汗，有的宝妈满月后恶露已经干净了，这个时候熏蒸但是容易出现恶露反复，所以建议42天后再进行熏蒸。

@孕妈：顺产完满月了，为什么还有下坠感、不适感，是没恢复好吗？

周主任：如果有下坠感，可能是盆底功能出现了问题，这种情况建议不要过早下床活动，注意休息好，不要抱孩子太久，等42天以后可以去医院检查下盆底，对症治疗。

@孕妈：顺产撕裂伤口裂开可以二次缝合吗？

周主任：顺产后切口裂开，其实出现这种情况往往与机体抵抗力免疫力有关，包括是否存在切口感染，是否存在对缝合线的排遗情况等等，那么遇到这种情况，一般来说是不需要再度进行缝合，可以通过预防感染或者通过泡浴等方式促进局部切口的清洁干燥，促进切口收敛，让切口自行愈合。

@孕妈：产后一个多月，小腹两边会有不适感，是有炎症吗？

周主任：如果是小腹两边妇科盆腔这一块，最主要考虑是我们双侧附件的一些问题，这个是一定需要去医院检查的，必要时需要进行相关超生的一些检查来进行明确的诊断。

@孕妈：顺产后到底需不需要绑收腹带？

周主任：生完孩子后腹部松弛肥胖、腹壁下垂影响腹部切口恢复，

收腹带主要作用是固定住腹部，

绑定的松紧度适宜，插入一两个手指刚好，这样有助于腹部切口恢复。

@孕妈：腹直肌分离五指，能否完全恢复到正常？怎么做效果最好？

周主任：腹直肌分离五指，相当于八九公分，属于分离比较严重的，对于被动训练刺激和主动核心基础训练效果不会太好，我们建议先采取康复治疗来缓解，短时间内想恢复2公分以内难度比较大，可以在接受康复治疗同时进行家庭训练，要避免仰卧起坐等可能加重腹直肌的动作。

@孕妈：一个半月的宝宝每次喝120ml奶粉，是否过多？需要减少奶量吗？

周主任：一个半月的宝宝每次喝配方奶120毫升，其实这个量从单次的来说是没有问题的，但是要看他一天的总量，看总量是否超标。

@孕妈：产后坐月子产妇应该怎么科学饮食？

周主任：需要综合饮食，注意维生素、蛋白质合理摄入，注意粗粮和细粮搭配，尤其是膳食纤维丰富的可以增加肠道功能，要多注意营养，在正常三餐饮食之余可以适当加餐几次，通过少吃多餐的形式保证营养摄入。

@孕妈：五加生化胶囊需要吃多久？

周主任：五加生化胶囊主要是帮助你子宫收缩，虽然是中成药，但是所有用药一定要遵循遵医嘱而定，所以这一块，就是不能够完全按照说明书使用，一定要遵医嘱用药。

@孕妈：剖腹产之后恶露大概多久能干净？？

周主任：产后恶露是一个过程，包括血性恶露，白色恶露，时间基本上在12天到56天左右，一般都会完全干净，部分人会出现恶露反复不尽的，那么我们建议出现这种情况一定要排除宫腔内有残留物。

@孕妈：剖腹产之后伤疤如何护理？收腹带多久可以拿掉？

周主任：剖腹产之后伤疤护理通常没有什么特殊方式，在日常要注意清洁干燥，如果汗液比较多，出现污染伤口的情况，可以每次洗过澡后用碘伏消消毒。

收腹带在剖腹产术后起到固定作用，主要是有利于愈合，减少腹壁的张力，我们在剖腹产术后七到十天，切口完全恢复以后就可以取下了。

@孕妈：刀疤怎么护理，怎么防止增生？

周主任：

防止增生，一方面与每个人是否是疤痕体质有关系，还有刚才在上面我也讲到了，就是不能够过度去刺激，有些宝妈觉得应该频繁的去消毒，用消毒液刺激，那么反而会导致肉芽组织会出现过度增生，会出现疤痕增生的情况，那么正常的保持清洁干燥，处于一个收敛的这种状态就可以了。

@孕妈：腰酸腰疼怎么办？

周主任：

产后腰酸背痛，要注意生活方式，不能跷二郎腿，不能长时间站立，也不能一直躺着。在康复治疗方法上可以通过中医疗法缓解，比如艾灸、熏蒸等，可以有效缓解。

@孕妈：侧切的伤口如何护理？

周主任：

每日正常清洗，保持局部清洁，还有我们在侧卧的时候向侧切口另一侧侧卧，让伤口处于高处，可以避免阴道分泌，污染到会阴部的切口。我们还要勤换会阴垫、勤换内衣，避免感染。

@孕妈：侧切的伤口如何护理？

周主任：

每日正常清洗，保持局部清洁，还有我们在侧卧的时候向侧切口另一侧侧卧，让伤口处于高处，可以避免阴道分泌，污染到会阴部的切口。我们还要勤换会阴垫、勤换内衣，避免感染。

@孕妈：剖腹产快一个月了，刀口摸起来硬硬的，特别是靠右边的刀口，这是怎么回事？

周主任：

这可能与你是疤痕体质有关系，因为他在疤痕的过程中会出现一个条梭状的这种硬块，出现硬化的情况。

@孕妈：顺产侧切伤口6天还有点疼，摸起来有点肿，正常么？

周主任：

产后六天出现这种情况正常的，你可以适度活动，有条件的话可以进行红光照射，促进局部循环，同时也能够帮助消除肿痛。

至此《空中课堂》第135期已经圆满结束，群中宝妈纷纷表示受益匪浅，同时对周主任详细的授课表示了一致感谢。周主任辛苦了！

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