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宝妈们在剖腹产后，经常会抱怨腹部会痛、开刀的地方会痒或刺痛。究竟是什么原因造成这样的问题，物理治疗又可以做什么呢？

part1

疤痕：

发炎反应是组织修复的开始，随着发炎物质的作用，纤维母细胞会分化成第一型胶原蛋白，形成我们所谓的疤痕组织。虽然强度较强，却也缺乏弹性。但随着伤口的复原，会不断缩小疤痕面积及颜色变淡。因为疤痕组织复原过程会拉扯周围软组织而产生痒、痛等不适症状。

part2

什么是筋膜：

回想一下吃鸡肉的时候，会看到鸡皮之间或鸡肉之间的膜状或丝状结构就是筋膜。腹部筋膜从剑骨突往下到耻骨联合，因此腹部的手术（例如剖腹产），除了影响姿势（容易弯腰驼背），也会经由神经影响到内脏，例如肠阻塞、易腹泻、膀胱敏感（尿失禁）、腹部疼痛等。

part3

人体从皮肤到骨头就像汉堡一样交错分层，交感神经则是不同分层间重要的连结之一。从最表浅的皮肤到深层的内分泌腺体都有交感神经的踪迹，而在筋膜层，丰富的感觉神经和交感神经的互动特别密切，且筋膜遍布全身上下，因此挛缩的疤痕组织会牵拉筋膜从而会影响交感神经和感觉神经的互动，所以有些人开刀处会痒、痛，但也有些人会背痛或腹股沟痛。

part4

既然知道疤痕组织挛缩会导致周围痒痛，那么减少挛缩对筋膜和神经的刺激，就能改善痒痛的症状。而在物理治疗中，我们可以用超声波配合手法治疗松解疤痕，既能增加各软组织（含神经）间的活动度，也能促进神经敏感度正常化。只是这样还不够，因为当我们在活动时，敏感的感觉神经对伴随发生的「收缩」或「牵张」都会有反应。所以，应当加上适当的产后运动，效果更佳！

END

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