很多妈妈在分娩时采用了剖宫产,这种即快速又能保全母子的方式,可能给妈妈的子宫留下一个“憩室”,形象的说为孕育宝宝的子宫扩建了一个小房间!
可别以为这是给胎儿多了个踢踢腿伸伸手、做伸展运动的空间那么简单,这个小房间可能后患无穷。
今天我们就来一起了解一下!
剖宫产后多的这个小房间是什么?
这个所谓的小房间就是
子宫疤痕憩室。
子宫疤痕憩室是子宫切口部位没有长好,在切口处形成一个与宫腔相通的凹陷。子宫疤痕憩室主要是在进行了剖宫产的手术后出现的。而且剖宫产的次数越多,发生子宫憩室的风险就越大,做过两次剖宫产的女性,患子宫憩室的风险高达80%。
子宫疤痕憩室是怎么形成的?
疤痕憩室虽是切口愈合不良留下的后遗症,但并非手术没做好,形成的可能原因有:
1.剖宫产切口位置一般位于子宫下段,接近宫颈,此处血运较少,并且宫颈和宫体的厚度不同,易发生切口对合不良,愈合不好;
2.发生感染,影响剖宫产切口正常修复而形成憩室;
3.子宫内膜切口处异位,随着经期内膜的反复剥脱、出血、压力增加向宫腔破裂形成憩室;
4.与剖宫产次数有关:剖宫产次数越多,憩室形成的可能性越大。
其实,子宫疤痕不仅出现于剖宫产后,只要是做过子宫相关的手术,比如子宫肌瘤和子宫腺肌瘤手术,并且达到内膜层的都可能出现
疤痕憩室
。子宫疤痕其实就是一种并发症。
子宫疤痕憩室的危害
1、月经异常
症状:
剖腹产后月经要拖延10多天甚至20几天;同房的时候,也会出现一股深色的血。
解读:
曾有专家针对这种现象做了生动的比喻:如果说子宫内膜是土地,那憩室就是一个坑。下雨的时候雨水无法全部顺着地表流走,有些积聚在坑里,不时地漫出,就是月经延长的原因,长时间的经血慢慢流出,导致细菌大量繁殖,就出现了阴道炎。如果撞击一下地面,坑里的水就会哗一下流出来,这就是为什么性生活的时候忽然会出来一股血。
疤痕憩室
中的经血在此聚集的时间比较长,所以颜色较深,所以同房后阴道出来的血液不是鲜红色。
2、痛经
症状:
之前来月经的时候不会肚子痛的,剖腹产后每次来月经肚子都痛。
解读:
这钟现象多是因为瘢痕部位的子宫内膜异位引起的不适。
3、继发性不孕
症状:
再次怀孕困难
解读:
憩室中的积血影响了宫颈粘液的性状,增加了局部的炎症反应,引起感染,妨碍精子穿透宫颈管,从而最终影响胚胎着床,而且局部慢性炎症反应也有杀精作用。
4、妊娠并发症
症状:
再次妊娠时,子宫可能无法承受分娩时宫缩的压力,导致大出血。甚至有些孕妇在妊娠期随着子宫增大发生破裂。
解读:
如果有子宫憩室的女性再次怀孕,胚胎是有可能在憩室部位着床的,随着孕囊的发育长大,会导致子宫破裂,严重时可能会引起阴道大量出血,甚至会危及母婴的生命;孕囊也有可能在憩室部位着床后绒毛侵入肌层,甚至穿透肌层引起胎盘植入,这两种情况都是很危险的。
剖宫产后的宝妈应该怎么办?
1、检查是否存在子宫疤痕憩室
曾经剖宫产的宝妈,剖宫产后如果出现了经期延长的情况,那么建议去医院做个B超,看看子宫里有没有这个小房间。一旦发现了小房间,及时治疗。
2、治疗子宫疤痕憩室
子宫疤痕憩室的治疗方式有两种:口服避孕药和手术治疗。口服避孕药可暂时缓解症状,但复发率高。有统计数据显示,口服避孕药的缓解率约为94%,但停药后复发率高达69%。手术治疗的目的是切除瘢痕憩室,修复子宫。特别对于那些仍有生育的要求女性,手术治疗比单纯药物治疗带来的收益更大,因为前者能够有效的规避将来可能发生的生育风险。
那么,手术是怎样的呢?简单来说,就是经阴道或经腹腔途径把您的疤痕切掉,重新对子宫进行缝合。做之前和之后都会使用宫腔镜,看看疤痕憩室的情况和修补地效果如何。值得注意的是,这种手术和剖宫产手术一样,术后需要严格避孕一年以上,给子宫恢复的时间。
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