剖宫产的出血总结一下无非2类:术中出血,术后出血。
术中出血原因有如下几种情况:
子宫切口裂伤及血管破裂
原因:
子宫切口裂伤多见于子宫切口过小,切口过低,胎头过低,产程过长导致组织水肿,娩头过急、用力不当或手法粗暴。
裂伤一般延宫颈向下,甚至延长至阴道壁上段或向两侧横向撕裂,可损及子宫血管、阔韧带甚至输尿管。
预防方法:
①子宫切口选择腹膜反折下1-2cm,胎头低者可适当再低一点,切口一般10-12cm,两端向上半弧形,胎头嵌顿者可由助手自阴道上推胎头,也可单叶产钳将胎头牵引
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