让宝宝睡好帮妈妈睡饱

助母乳充足享全家欢笑

生产后，除照顾宝宝以外，妈妈也要注意照顾自己的身体。产后恶露是每一位新手妈妈都会遇到的问题。今天我们就来跟着产科医生学习一下有关恶露的知识。本文是璐璐根据医学公众号十月呵护、第一妇产的相关文章编辑的。文末附有产科医生的视频版讲解。

正常的产后恶露是什么样的？

正常情况下，产后恶露会经过三个阶段，一般1个月后可以干净，但也有少数人要持续

6-8

周才能停止，出血量一般由多而少，伴随有血腥味，却不发臭。

恶露的三个阶段

血性恶露

含有大量血液，颜色呈鲜红，量多，有时会伴有小的血块，持续三四日后会转变为浆液恶露。

浆液恶露

含较多的浆液，颜色淡红。浆液恶露通常会持续10天左右，浆液会逐渐减少，变为白色恶露。

白色恶露

颜色比较白，质地黏稠，持续3周左右可以干净。

异常的产后恶露是什么样呢？

产后恶露异常通常表明出现了某些疾病，其中以产褥期出血以及感染最为常见。

产后出血

产后24小时内，若顺产出血量超过了

500毫升

，剖宫产出血量超过了

1000毫升

，就属于产后出血。产后出血一般与妈妈的子宫收缩不良、胎盘残留、

产道裂伤或是

凝血功能异常等情况有关。

产后出血是导致产妇死亡的首位原因，不过这种情况大多发生在医院，只要医生处理得及时，一般都不会有太大的问题。

宫腔内有残留的胎盘

如果血性恶露持续的时间长，量多，而且

还伴有恶臭味

，有时还会排出烂肉样或者胎膜样的东西，就有可能是子宫内残留有胎盘或者胎膜。这种情况随时都有可能出现大出血，要立即去医院做检查。

感染炎症的症状

如果出现发热、小腹疼痛、子宫压痛的症状，恶露增多，持续时间过长，反反复复，还有臭味，就有可能是出现了子宫内膜炎或是子宫肌炎等炎症感染。

绒毛膜上皮癌

如果红色恶露越来越多，或者反复出现，也有可能是患上了绒毛膜上皮癌。

绒毛膜上皮癌是一种恶性程度很高的癌肿，常出现在妊娠分娩后的数日，对红色恶露中的尿或血绒毛膜促性腺激素进行检查，如果持续阳性，就非常有可能是患上了绒毛膜上皮癌。

正是因为如此，宝妈坐月子的时候不仅要注意坐月子的事项，还应该关注恶露的变化，了解自己身体内子宫的残留物有没有出现感染或是存在其它异常的表现。如何科学坐月子，请参考

如何科学坐月子

一文。

哪些原因会导致产后恶露异常？

导致恶露异常的因素比较多，跟宝妈的身体状况有关，也跟宝妈的一些日常生活习惯有关。

子宫复旧不全

子宫复旧不全是产后恶露不尽最主要的原因，影响子宫收缩复旧的因素很多，包括如胎盘、胎膜残留、盆腔感染等，这些因素都有可能引起恶露不尽或是异常。

剖宫产

有研究表明，剖宫产也会使恶露时间变长，剖宫产的妈妈由于存在宫口未开，血性恶露不能及早排出的情况，会导致恶露时间更长；术前的不良因素，比如胎膜早破、羊水浑浊等诱发的宫腔感染会影响到子宫复旧；手术过程中纱布对宫腔反复擦拭造成的伤害以及手术切口和缝合的方式，都会对子宫内膜基底层造成损伤，进而影响恶露的排出和子宫的复旧。

年龄、分娩方式以及喂养方式

生产的年龄,是顺产还是剖腹产，以及是否是母乳喂养，都是影响血性恶露持续时间的重要因素。一般来说，生产年龄越大，恶露的时间就会越长，而纯母乳喂养宝宝的产妇出血的时间会明显缩短。

恶露如何护理？

在恶露发生期间，建议宝妈日常这样来护理：

每次大小便之后，都使用流动的清水清洗会阴部位，避免使用盆浴。

要坚持母乳喂养，这不仅对宝宝很有好处，而且可以促进妈妈身体的恢复，促进子宫的收缩，有利于恶露的排出。如果新生儿出生后因为某些疾病的原因而住院，与妈妈分开，宝宝

出院后

回到妈妈身边进行母乳喂养时，妈妈的白色恶露有可能会变为血色恶露，这种情况是正常的，是因为宝宝对乳房的刺激会促使子宫排出内部的淤血。

产后一定要保持私密部位的卫生，勤换卫生巾，不要过早地进行性生活，以免私密处受到病菌的感染。

妈妈的恶露如果出现了问题，一定不要拖延。坐月子的时候要注意观察恶露的颜色、气味以及流量，一旦出现异常，就要及时就医。42天后的复查一定要去，有的新手妈妈以为这是不重要的检查，会偷懒不去，其实这个检查非常重要，能帮助我们掌握身体恢复的情况，及时发现问题。

如何区别恶露和月经，可参考下面产科医生的专业视频：

本文相关文章：

如何科学坐月子

璐璐心语

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