产后恶露是指随子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,
称为恶露
,这是产妇在产褥期的临床表现,属于生理性变化。
胎儿自母体分娩之后,产妇在接下来的几周内,会陆续排出鲜红色的液体,这是一种正常的现象,
恶露有血腥味,但无臭味,其颜色及内容物随时间而变化,
恶露是妈咪身体恢复情况的睛雨表,
一般持续4~6周,总量为250ml~500ml。如超出上述时间仍有较多恶露排出,称之为产后恶露不尽
恶露是怎么产生的呢?这得从月经和受精说起。女性在每一次的经期结束之后,子宫内膜都会逐渐增厚,到了排卵日时,卵子若有受精,以利胚胎当天;怀孕时,子宫内膜起着为交换母体与胎儿之间的氧气、养分、血液等营养物质的作用。分娩后,这些内膜开始慢慢剥落,形成“恶露”。
产后恶露分为哪几个阶段
1、血性恶露:色鲜红,含大量血液,量多,有时有小血块。有少量胎膜及坏死蜕膜组织。血性恶露持续3到4天,子宫出血量逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露。
2、色淡红含多量浆液,称为浆性恶露。少量血液,但有较多的坏死蜕膜组织,宫颈黏液,宫腔渗出液,且有细菌。浆液恶露持续10天左右,浆液逐渐减少,白细胞增多,变为恶露变为白色恶露。
3、白色恶露:粘稠,色泽较白。含大量白细胞,坏死组织蜕膜,表皮细胞及细菌等。白色恶露持续3周干净。正常恶露有血腥味,但无臭味,持续4到6周,总量约250ml-500ml,个体差异较大。通过对恶露的观察,注意其质和量、颜色及气味的变化以及子宫复旧情况,可以了解子宫恢复是不是正常。
不过,有些新妈妈为了让子宫尽快恢复收缩,在生产后会饮用生化汤,一般建议产后一周再饮用,但饮用生化汤之后,恶露呈现鲜红色的时间会持续较多天,此属正常现象,待一周之后,恶露颜色还是会渐渐变成棕色。
恶露不止或者恶露量少的原因
有些产后妈咪可能会感到疑惑,明明恶露分泌量都处于正常状态,也不会产生恶臭或是长期处于鲜红色的状态,但生产已经过了1、2个月,恶露还在不停滴滴答答,虽然不会引起任何不适,但难免还是会影响到生活质量。发生这种情况,很可能是因为妈咪在生产后没有妥善休息,引起内分泌失调,使子宫内膜增生又剥落,造成阴道出血断断续续。此外,造成恶露不止的原因还有子宫收缩不良、子宫内膜发炎,胎盘、胎膜等组织残留在子宫,不当的食补,如服用过量的生化汤。
正常的恶露在产后一天之内,流量会达到最多,建议1小时就可以更换一次护垫,若以此频率替换,其实恶露量大约只占护垫1/3到1/2的面积;不过,如果在1小时之内,恶露几乎沾满整块护垫,且须更换2到3次以上,或是流量超过500cc,新妈妈就要主动向医生反映,因为这有可能是产后大出血的征兆。
有些新妈妈恶露分泌较久,相反的,也有人的恶露量极少,就算不是剖腹产,也能在3周内全部排完,但这真的代表恶露都排完了吗?还是子宫内依旧还有恶露?产科医生表示,若有经历鲜红恶露、浆性恶露与白色恶露三阶段,且肚子没有感到疼痛,就算恶露只分泌1、2周,也算是正常的现象,不太可能是因为子宫颈阻塞而使恶露无法排出。理论上,这就像女性月经一样,有人每次月经来潮就必须换7天卫生棉,有人则是历经3天就可以轻松解脱,恶露也是端看不同人的体质,而有不同的反应现象。
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