在孕育一个新的小生命时，妈妈们会收获巨大的喜悦和感动。可是一提到分娩的疼痛，大部分妈妈还是会畏惧。这样一来，选择合适的分娩方式就成了不少妈妈们考虑了又考虑的问题。

我有过两次生宝宝的经历，也为此查了不少资料，总算没受很多罪。我之前普及过顺产相较于剖宫产的好处，以及哪些情况下剖宫产才是必要的（

哪些情况下必须剖宫产？

我也详细介绍过无痛分娩，运用“硬脊膜外麻醉”很大程度上减轻妈妈们的痛苦（

谁说生孩子一定要痛？

你可以了解一下“无痛分娩”

但是，2019年10月9日出的《国家医疗服务与质量安全报告》显示，去年全国无痛分娩的开展率仅16.45%。

▲去年全国麻醉分娩镇痛的开展率仅16.45%，

人民网2019年10月9日报。

看来很多妈妈对“无痛分娩”或缺乏了解，或仍有疑虑。今天我就整理了13个与分娩有关的问&答。或许你也有相似的疑问呢？

雪儿巴卜：

昨天刚上完一节产前课midwife（助产士）说了好多epidural（硬脊膜外麻醉）的坏处，吓死我了。她说推荐用马啡。

小舒回复：

嗯其实大都是暂时的，比如大约14%的产妇会发生低血压，所以医生护士会一直监测你的血压和胎儿心率，出现情况可以马上处理的。我自己在两次用的时候都好紧张，打的时候也不痛，用上就放松了。

吗啡不仅效果没有epidural好，有研究表明在1-2小时候仍然会经历中度到重度疼痛。而且用吗啡可能影响到胎儿的呼吸（可以给宝宝用药改善）。epidural目前认为对胎儿的健康没有影响。

笑气没太大用...而且笑气也可能带来恶心，呕吐和晕眩等副作用。

小白一直减肥一直爽：

拉长第二产程，最后被紧急送去剖腹……剖腹前上了四次麻药都没有效，最后只能全麻……从此见到孕妇就劝不要上无痛。其实那个喷雾效果更好，吸一口就轻飘飘的，比无痛好多了。

小舒回复：

笑气的阵痛效果不好，见效快失效也快...目前还没有任何一种镇痛能跟用麻药的效果相提并论。不过确实有个体差异，有一小部分妈妈用了硬脊膜外麻醉，也会遇到镇痛失败。我头胎用的时候好好的，完全不同，生老二时就麻醉失败了。

MuTexxx：

我看了这么多科普以后对我老公说我要上无痛，他说，麻药对孩子没有影响吗？哼！

小舒回复：

真没有。

王静：

小舒，身边好多人都说无痛分娩打的麻醉后期会造成腰部酸痛，是这样的吗？

小舒回复：

不是这样。

没有证据表明硬脊膜外麻醉会增加慢性背痛的几率。

其实很多产后腰痛是孕期埋下的种子，

伴随着子宫增大身体重心改变，容易出现脊椎腰段过度前凸和颈部前屈。有的妈妈产后抱孩子、换纸尿裤的姿势不对，同样容易加重腰椎关节、肌肉和韧带的负担，导致腰痛。

从初夏时节来：

真的要普及（无痛分娩），医生给我老公讲了很久他才同意无痛，虽然他不同意我也会打，但是不明白为什么这么多人怕麻醉对产妇和胎儿有伤害。

小舒回复：

对产妇的确可能有永久的伤害，但是概率很小。低血压啊，头痛啊，发烧啊，都是暂时性的。

研究表明，出现严重副作用（超过6个月还有完全恢复）的概率是百万分之六，这是非常低的。很多权威机构（比如美国梅约诊所，英国NHS等）在介绍硬脊膜外麻醉的副作用时甚至并未包括永久性神经损伤，因为发生的概率实在太低。

su咩咩儿：

我打了无痛结果两个小时宫口不开又关了，悲催。

小舒回复：

是不是应该加催产素……我生老大的时候是上了麻药后上催产素……我想医生会根据你的情况考虑怎么做的。

灵玉素心：

我入院就开三指了，然而护士非要等我医生上班来，于是我硬生生等了5个小时开了7指才上无痛epidural，其实无痛对我来说也不是一点不疼，但是痛感确实大幅降低，大概就是7指阵痛的十分之一二的样子，而且我好像只有无痛没有催产素

小舒回复：

如果宫缩正常就不需要吧，并不是必须的。

Siro：

你特意强调了不用等开三指（才上无痛）好几遍，我只是指出公立医院还是普遍要挨过开三指才能上无痛。谢谢！

小舒回复：

是啊，但是其实是不需要的，并不需要等到开三指。就是在国内，某些医院也不是要求三指，比如有人说广州市妇幼是2指？实际上并不需要等到什么时候才能用。

我是剖宫产，如果再生育，还是会选择剖宫产。虽然小舒列举了剖宫产比例超过百分之十，对于降低产妇和新生儿死亡率不再有好处，可是对于个人来讲，就是一半的对比啊。我身边的顺产的人，撕裂的，漏尿的，尤其是胎儿窒息需要复健的……种种种种都让我没有信心顺产，我觉得剖宫产对母婴生命都更安全。很多在顺产时全麻无痛分娩的人都会说，医学进步就是让人可以选择的啊。那我认为生产方式也是应该可以选择的啊，剖宫产也是医学进步不是吗。至于文中所提到的以后的糖尿病什么病的比例，我觉得没有参考价值，只从是否顺产去区分，不看他们饮食运动情况的嘛？我觉得每个人都有自己选择如何生产是否母乳的权利，不能一味的扩大顺产的优点吧。

小舒回复：

是排除了其他干扰因素后的得到的结果，不是不考虑运动饮食等。妈妈们的确可以选择生产方式，不过最好在选择之前，了解准确的信息很重要。

“我觉得剖宫产对母婴生命都更安全。”这是错误的。

只有在的确应该剖的情况下施行剖宫产才是可能挽救生命的手段，在不该剖的情况下剖，无论对妈妈还是宝宝，健康风险都更高。

北京医院麻醉科：

我们医院的剖腹产率控制的相当不错，产科医生护士当居首功，麻醉科分娩镇痛也有一份功劳，剖宫产术后还是很难受的，

身为麻醉科医生，见到太多术中术后的意外情况了，多少人后悔挨这一刀啊！我们产科主任常说的一句话就是，有门不走偏跳窗户。

小舒：

世界卫生组织评估认为，

真正有必要的剖宫产率在10%-15%间。

根据德国科学医学组织协会（AWMF）关于剖宫产绝对和相对指征的指南，实施剖宫产的绝对指标包括：

•骨盆过小或骨盆畸形

•绒毛膜羊膜炎（羊膜腔感染综合征）：胎盘感染，也可能胎儿有感染，需要立即分娩

•子痫并发溶血、肝酶升高、血小板下降（HELLP）综合征：是危及生命安全的妊娠并发症，通常需要剖宫产

•胎儿窘迫或胎儿酸血症：危及胎儿生命和健康，可导致胎儿窒息。

•脐带脱垂：胎儿头部和阴道开口之间的脐带脱垂，可导致胎儿窒息。

•前置胎盘：胎盘位置异常，且阻碍阴道分娩。

•胎位异常：例如早产前臀位、足月胎儿非伸腿臀位。

•子宫破裂：是危及母婴安全的急症，需要立

实施剖宫产的相对指标有：

•病理性胎心监护：可能提示急性缺氧或胎儿窒息。

•分娩无进展（产程过长）

•既往剖宫产

小小叶74888：

很想知道，什么情况会竖切？

小舒回复：

竖切可能唯一的优势是，

紧急情况下比较快，但结局并不会比横切更好

。Inemergencycesareandeliveries,neonataldeliveryoccurredmorequicklyafteraverticalskinincision,butthiswasnotassociatedwithimprovedneonataloutcomes.

小舒你好，关注你很久了，学到了很多知识，非常谢谢你的科普，让我少走了不少弯路。有一个问题压在我心里很久了，能不能抽空帮我看看：剖腹产手术后多久能喂奶？带着镇痛泵能不能哺乳？麻药会不会对宝宝有影响？

小舒回复：

剖宫产后立即可以哺乳

，产后一小时内皮肤接触和第一次哺乳是开奶的关键要素。

很多镇痛药物都对哺乳安全，麻药对宝宝没有危害。

另外，并不是只有剖宫产妈妈才用麻药，我两次顺产都用了硬脊膜外麻醉，产后一段时间内都有服用止痛药。

yoyo洁洁：

第一胎剖腹产没开过宫口第二胎也一定是要剖腹产吗？

小舒回复：

不一定的，头胎剖，二胎也可能可以顺产的。不过要看要看第一次剖宫产的情况，也要看第二胎妊娠的具体情况，随意最好还是跟产科医生讨论决定。

相关阅读

剖宫产后多久可以怀宝宝，还能顺产吗？

故事丨宝宝出生的那一天，我经历了什么？

孕期、产后腰痛啥原因，怎么缓解？

正在团

幼岚冬装专场，保价双十一，一站式购齐整个冬天的温暖！

如果喜欢，请转发分享：）

本文部分图片来源于网络。

未经允许，请勿转载到其他公众号，

请在评论留言获取内容授权。

关注“夏天的陈小舒”，

回复以下关键字，就可以看到对应的推送啦

回复【怀孕】备孕知识、孕期疼痛、孕期营养、孕期美容等；

回复【哺乳】开奶、母乳不足怎么办、母乳成分、哺乳期用药等；

回复【奶粉】配方奶知识及奶瓶喂养；

回复【乳腺炎】涨奶、母乳过多怎么办以及如何挤奶喂养；

回复【湿疹】了解婴儿湿疹；

回复【生病】关于感冒、打鼾、发烧、咳嗽、便秘等幼儿常见病；

回复【睡觉】婴儿睡眠知识综述、新生儿睡眠安全等；

回复【头型】如何塑造宝宝的漂亮头型；

回复【食谱】辅食食材与食谱目录；

回复【儿歌】儿歌精选与推荐；

回复【绘本】绘本推荐、书单、亲子共读等；

回复【双语】双语、英语学习；

回复【刷牙】儿童牙刷的选择，刷牙方法，牙膏用量等；

回复【语言】语言学习、语言发育迟缓；

回复【蒙特梭利】蒙特梭利游戏；

回复【生长曲线】正确解读生长曲线，判断孩子的发育状况；

回复【不吃饭】孩子不吃饭怎么办；

回复【辅食】了解关于孩子辅食添加的一切；

“在看”

我吗？

版权申明: 本站文章来源于网络或网友自行上传，如果有侵权行为请联系站长及时删除。