原创|孕事

剖宫产，从来不是第一优选！

关于分娩方式，你被身边的朋友劝过吗？有被影响到吗？

前阵子，有一名博主发布了一篇“

朋友极力劝我剖腹产

”的文章，引发了热议，有近4亿阅读和讨论。

这篇文章，确切的说—是被骂上了热搜。

这位博主的朋友在生孩子经历了顺转剖后，极力建议以后生孩子一定要剖腹产，因为顺产真的痛到想死。

想到这些“过来人”的建议，多多少少都会影响到一些新手妈妈，真是着实让人有些无奈。

顺产很痛，剖腹产就一定轻松吗？

就像有位经历过剖腹产的妈妈说的：

我真的劝大家听医生的，不要自己瞎琢磨，剖腹产毕竟是手术，不要轻易劝别人，也不要轻易被别人劝。

“别灌输这种有毒思想，顺产确实疼，但剖腹产也好不了哪里去，先疼后疼而已，不要鼓吹剖腹产啊！”

“不是人人都需要剖宫产，更不是人人都能恢复得很好。”

是啊，这样的盲目鼓吹确实会带偏很多妈妈，以为剖腹产很轻松，就盲目选择剖腹产。

顺产骨开十指，剖腹产缝七层，没有哪个是轻松的！

顺产很痛，但剖腹产也绝不是轻松分娩的代名词。

其实现在仍然有很多人对剖腹产的认识不够，随便在微博上搜一搜，仍然有不少人坚持：

一定要剖腹产。

“我小姨劝我一定要剖腹产，因为顺产真的很痛！”

“我顺产完就强烈建议我朋友不要犹豫坚定选择剖腹产！顺产实在太痛太痛了！”

“我同事就强烈建议过我如果要生孩子就直接选择剖腹产，因为顺不下来还是要去剖，横竖都是受罪，还不如只受一次！”

“不想被撕裂、侧切，就剖腹产吧！”

这些劝解，多多少少能动摇临产的焦虑孕妈们。

但，剖腹产真的就不疼了吗？答案绝对是否定的。

杜淳老婆王灿在4月底剖腹产生下女儿，她是这样形容剖腹产的：手术不疼，但术后麻药过后最疼的来了，压肚子，挂宫缩针，看到护士来就心跳加速。

术后下床疼到直哭，尽管绑了腹带，被人搀着来回的走，每一步都像是踩在刀刃上，真是疼，是那种由内而外的那种撕扯的疼。

小S三胎都是剖腹产，术后的疼，把她吓到了，麻药醒后，伤口的剧痛会传遍全身，疼到头发丝儿都在尖叫，还有术后压肚子、下床，都疼到刻骨。

孕事也和妈妈们征集过一个话题：

剖腹产最顶级的痛是什么？

“从上手术台开始就没有不痛的，一个痛都不能接受，包括打麻醉，手术过程，按压肚子，下床，涨奶，喂奶，拉屎便秘……没有一件事是轻松的。”

“术后宫缩痛，压肚子，第一次下床，现在回忆起来都打寒颤…….。”

“手术后下床走路的瞬间，踩刀尖儿的感觉，疼痛指数五颗星！”

“压肚子，压沙袋，看到医生过来就有种怕到骨髓的恐惧感，天，头三天简直生不如死。”

还没生的准妈妈，不要被疼痛吓坏，了解这种疼，才能做足心理准备，才有信心去打分娩这场仗。

充分了解剖腹产，才能做出正确的选择。

是剖是顺，要根据自身情况听医生建议，不要强求顺，更不要盲目剖，生产方式自由决定没有错，但不是人人都要、都能剖腹产。

纠正对剖腹产的错误认知，才能作出正确的选择。

1、剖腹产就能少受疼？

顺产疼起来，疼得真得想去死，但剖腹产真的就不用受疼了吗？其实这个问题，上面已经提到了答案。

顺产是生的时候疼，剖腹产是术后疼。

术后压肚子、产后下床、麻醉退后刀口痛每一种痛都能疼到怀疑人生........除此之外还会禁食六个小时，饿到胃部不适是常有的事，还有子宫收缩痛等等……

所以，别觉得剖腹产就是打完麻药，打开肚子—取出宝宝—关上肚子那么简单，仅仅只是想少受点疼就去剖腹产，这并不是明智的选择，剖腹产术后的疼，一点也没比顺产轻松。

2、剖腹产比侧切撕裂要轻松？

顺产的妈妈，确实有着撕裂或是侧切的风险，但撕裂是分等级的，一二级的轻微撕裂基本不会对身体造成不好的影响。

①1度裂伤：

仅会阴皮肤损伤。

②2度裂伤：

会阴损伤，累及会阴肌肉，但不累及肛门括约肌。

③3度裂伤：

会阴损伤累及肛门括约肌，根据肛门括约肌撕裂的不同程度，又分a（外括约肌撕裂不到50%）、b（外括约肌50%以上撕裂）、c（肛门外括约肌和内括约肌均撕裂）三个度。

④4度裂伤：

会阴损伤累及全部肛门括约肌（包括内、外括约肌）和肛门内上皮细胞。

撕裂大多是因为胎头过大、阴道组织弹性较弱以及孕妈用力方式不对等综合因素造成的。

所以撕裂是有办法预防的，控制好体重，防止胎儿过大，锻炼盆底肌，增加肌肉弹性，在分娩时配合医生正确用力，就可以减少撕裂的风险。

至于侧切，侧切是为了避免严重撕裂才进行的，即便发生侧切，侧切伤口恢复也比较快，大多在3-5天左右。

剖腹产就不一样，要知道的是，你所选择的剖腹产，足足要在肚子上剖开10层，先切开七层皮肤和肉：

①皮肤、②皮下脂肪层、③前鞘筋膜、④肌肉、⑤后鞘筋膜、⑥腹膜、⑦膀胱腹膜层。

再切开三层子宫组织：

⑧外层（浆膜），⑨中层肌层（子宫肌层）、⑩内层（子宫内膜）。

10厘米长的刀口，碗大的一个疤啊

，这样一个刀口和私处被剪开4~5厘米，哪个恢复得更快？答案很清楚。

3、不想顺转剖，直接一步到位？

不是所有顺产都会转成剖，这种情况是无法预测的，顺转剖，是在顺产时出现意外或者紧急情况，是为了避免出现严重并发症，不得已而为之的，

但这常常被误解为：

顺产实在实在太疼了，我受不了疼，那就剖吧。

可以这么说，大多数妈妈在顺产时，都会疼到想去剖，但除非遇上紧急情况，才真正会转去剖腹产，比如羊水污染、胎儿窘迫，产程延长等问题。

分娩时的未知没法预测，而且同时经历过剖和顺的妈妈也表示：剖顺对比，顺产之后简直太爽了！剖腹产身体恢复真的慢很多。

所以，要顺还是剖，都要听从医生的建议，不要因为旁人的建议，去盲目的追求顺或要求剖！

剖腹产和顺产，没有谁比谁更轻松，也没有谁比谁更好！

经常会有人问到：顺产和剖腹产，哪个更好、更安全呢？

其实这个问题没有标准答案，因为每一种方式都有优点和缺点，而且每个妈妈的身体情况都不同，适合的分娩方式也不一样，不能直接说谁好，谁不好！

如果是身体指标都正常的妈妈，顺产肯定是首选的，也是最安全最好的选择。

作为千百年来一直延续的生产方式，顺产有着很多的优势。

①比起剖腹产，顺产产后恢复更快，快速恢复通常只需几天到一周，很多妈妈当天就可下床，住院时间也更短，顺产的住院时间通常为24至48小时，如果是剖腹产，住院时间至少4天以上。

②对宝宝来说，顺产可以帮助把液体从婴儿的肺里挤出来。这减少了婴儿呼吸问题的发生率，在顺产过程中，婴儿能得到有益细菌，这有助于增强婴儿的免疫系统，保护肠道。

③顺产对亲子联系的建立以及母乳喂养，都会顺利很多。

④与麻醉或止痛药物相关的失血、瘢痕、感染和并发症的风险更小。

顺产的好处有很多，但也会有一些风险：

①顺产的时间更长，对妈妈的体力要求也跟高。

②顺产会拉伸阴道，导致阴道撕裂和内伤的风险更高，有时还需要侧切和缝针。

③妈妈可能会出现并发症，如无法控制排便和小便，双胞胎妈妈的风险更大。

④顺产分娩的妈妈发生中度至重度压力性尿失禁(尿控)的风险高于剖宫产分娩的妈妈(10%vs5%)。

⑤通常会有几天的腹股沟疼痛、尾骨疼痛、会阴疼痛。

而剖腹产永远是备选！是达不到顺产条件无奈之时的下策，从来不是第一优选！

相比顺产，剖腹产存在的风险确实是高一些。

剖腹产是一场人工干预分娩的大手术，比起顺产，剖腹产多了一个大的切口，足足要在肚子上剖开10层，这个大大的伤口，会导致很多的风险。

①妈妈的风险。

每个剖腹产的妈妈都需要在术前签署手术知情同意书，里面会交代可能发生的并发症：麻醉意外，肠管膀胱的副损伤，大出血甚至需要切除子宫，输血，伤口感染等，剖腹产后的住院时间会更长，恢复时间也更长，分娩后出现不适的风险更大，这些不适会持续几个月。

②宝宝的风险。

手术中受伤，短暂的呼吸急促，呼吸窘迫等，虽然顺产的宝宝也可能出现呼吸问题，但剖腹产出生的宝宝出现的几率更大。

还有一点是：

剖腹产后还可能影响后续的分娩，只要有伤口，就会有疤痕，子宫疤痕一定程度上会影响后续的分娩方式。

要对妈妈们说的是：不要对分娩过于恐惧，虽然无论是顺产或是剖腹产，都存在风险，但定时产检，加上医学的进步，已经能将风险降到最低了，大多数妈妈都是健健康康生下了宝宝的。

顺产还是剖腹产，具体情况要根据妈妈和宝宝的情况来定！

最安全的方式就是最好的方式。

如果一切指标正常，符合顺产条件，也没有任何禁忌症，建议妈妈们优先选择顺产，恢复更快，对宝宝也更好。

如果妈妈们满足顺产要具备的4大条件，可以在医生的建议下选择顺产：

1、骨盆大小合适——

产道是顺产最重要的条件之一，产道是胎儿娩出的通道，也就是骨盆大小，骨盆是宝宝出生的必经通道，它的大小和形状与宝宝能否顺利生产密切相关。

2、产力要够——

产力是将胎儿推出体内的力量，顺产是一系列剧烈、反复的肌肉收缩，宫缩有助于将婴儿推出子宫，进入产道。

3、胎儿大小（胎位要正）——

胎儿的大小和胎位，直接决定了能不能顺产，胎儿大小直接决定了顺产的难度，如果胎儿的头太大，即便是骨盆大小正常，也可能造成难产或是顺转剖。

4、产妇的决心——

很多妈妈的分娩故事里都会说一句话：坚定信念很重要，产妇要顺产的信念非常重要。

要注意的是，如果有以下情况，剖腹产可能是最安全的选择，不要勉强顺产，听医生的建议选择最安全的方式。

1、妈妈的问题

①骨盆异常小。胎儿从母体娩出时，必须通过骨盆，如果骨盆太小，顺产可能无法成功。

②产道异常。比如说纤维瘤，会让宝宝无法正常从产道通过。

③之前有过剖腹产。虽然一胎剖二胎顺也有，但并不是所有妈妈的疤痕情况，身体指征能达到顺的条件。

④有严重的妊娠并发症。高血压（先兆子痫），糖尿病，心脏问题，这些都可能让顺产变得危险。

⑤身体感染。有些身体感染可能会在顺产时传给孩子，比如生殖器疱疹和艾滋病毒/艾滋病。

⑥前置胎盘或胎盘早剖。这些情况异常凶险，需要立即分娩出宝宝。

2、宝宝的问题

①胎位不正。横位，臀位，或胎足先入盆。

②胎儿巨大儿。如果宝宝偏大，无法通过妈妈的骨盆，需要剖腹产。

③双胞胎或是多胞胎。如果两个或多个胎儿共用一个胎盘，也可能需要剖腹产，以防止后面出生的宝宝得不到足够氧气。

④脐带先露或脐带脱垂。如果部分脐带在婴儿出生前穿过产道，也需要紧急剖腹产，一旦脐带被挤压，宝宝出生时的氧气供应会受到限制，这是危险的！

最后要说的是：

顺产不是想顺就能顺，剖腹产也不是想剖就能剖！顺产有身体要求，剖腹产也有身体指征，

要客观看待、全面了解剖腹产！

从医学角度来说，如果身体条件允许，能顺就顺，如果身体条件不能顺产，剖腹产就是最好最安全的选择，一定不要强求，现在的剖腹产已经是非常完善的手术了，不要过于担心。

关于生产方式，除了医生和孕妈，其他任何人都没有话语权，也不能替你做决定！

参考文章和图片来源

https://www.aurorahealthcare.org/patients-visitors/blog/whats-the-difference-natural-delivery-or-c-section

https://www.medicinenet.com/what_is_better_normal_or_cesarean_delivery/article.htm

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