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有许多宝宝没在母亲子宫里待够37周

就匆匆地想要出来看世界

据统计，

国内早产占分娩总数的

5%～15%

早产是婴幼儿致病和致死的主要原因

出生1岁内死亡的婴儿约2/3为早产儿

因此，如何预防早产

是每一位准妈妈

都需要关注的问题

什么是早产？什么是早产儿？

WHO定义早产是指

妊娠满28周不足37周分娩者

；多数发达国家早产定义为满24周不足37周分娩者。此时娩出的新生儿称早产儿。

近年来，随着早产儿的救治水平的不断提高，其生存率明显提高，近远期并发症明显下降，早产时限有进一步提前的趋势。美国资料表明，早产发生的时间，大约5%在妊娠20～28周，12%在孕28～31周，13%在孕32～33周，70%在孕34～36周。

哪些孕妈妈容易出现早产？

早产的病因仍不十分清楚，可能与感染、宫颈机能不全、遗传因素、蜕膜出血、宫腔过度扩张及母胎应激反应等有关，其中感染和宫颈机能不全是自发性早产的主要原因。

早产史、宫颈手术史、多胎妊娠、孕妇年龄过大或过小等是早产发生的高危因素。

注意，以下因素可能会增加早产的风险

◆孕妇年龄过小或过大

孕妇≤17岁或＞35岁

◆妊娠间隔过短

2次妊娠间隔小于18个月，早产风险增加。

◆过度消瘦

孕妇体质指数＜19kg/m2，或孕前体重＜50kg，营养状况差，易发生早产。

◆晚期流产及（或）早产史

有早产史的孕妇，再次妊娠时早产的风险是普通孕妇的2倍，前次早产孕周越小，再次早产的风险越高。

◆生殖道感染

细菌性阴道病等阴道感染可以使早产的发生率升高。

◆胎盘异常

包括前置胎盘（胎盘附着在子宫下段，甚至达到或覆盖宫颈内口）及胎盘早剥（胎盘过早与子宫分离）。

◆宫颈缩短

孕中期阴道超声检查发现子宫颈长度（CL）＜25mm的孕妇，其发生早产的风险增加。

◆子宫颈手术史

如宫颈锥切术、环形电极切除术（LEEP）治疗、反复人工流产扩张宫颈等，可使早产的风险增加。

◆子宫异常

子宫发育异常、宫颈畸形均会增加早产风险。

◆多胎妊娠

双胎的早产率近50%，三胎的早产率高达90%。

◆辅助生殖技术助孕

采用辅助生殖技术妊娠者早产发生风险较高。

◆羊水量异常

羊水过多或过少，早产风险增加。

◆妊娠并发症或合并症

如并发重度子痫前期、子痫、产前出血、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期糖尿病，合并甲状腺疾患、严重心肺疾患、急性传染病等，早产风险增加。

◆异常嗜好

怀孕期间吸烟、饮酒或吸毒的孕妇，早产风险增加。

早产的预测与预防！

预测：

超声宫颈长度监测

，特别是针对有自发性早产流产史的孕妇，其有较好的预测价值；

胎儿纤维连接蛋白

，对于预测1周内早产流产其有较好的阴性预测价值。

预防：

绝大多数早产是可以预防的

定期规范产前检查

治疗生殖道感染

高危孕妇定期风险评估

积极治疗妊娠合并症，预防并发症，降低医源性早产风险

宫颈机能不全者，选择合适的宫颈环扎术或者可选的非手术治疗方法。

早产征兆有哪些？

◆子宫收缩，腹部阵痛或有紧缩感

（每小时大≥4次或较前明显增多）

◆阴道流血或有血性分泌物，阴道分泌物增多等

◆阴道有液体（羊水）流出或涌出，呈水样，由于未足月胎膜破裂所致

◆腰背酸痛

◆下腹部坠胀感

专家提醒，早产不仅为家庭带来痛苦，更会让宝宝饱受折磨，所以孕妈妈一定要在备孕前远离高危因素，在孕期按时产检，如出现以上征兆需及时找到专业医生哦~~~

浙大四院产科每周一下午开设

保胎门诊

为有早产风险妇女提供专业、个性化的诊治方案。

浙大四院产科拥有强大的团队

背靠综合医院强大的多学科力量

人才队伍、技术水平省内一流

多次从死神手里救回高危重症孕产妇

相关报道登上人民日报、新华社等

护航母婴健康,

希望每一位小天使，

在我们先进的医疗条件支持下，

都能健康平安来到爸爸妈妈身边！

强大的产科专家团队

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供稿：产科吴丽燕、吴凌凌医师

审核：产科主任赵柏惠

编辑：南瓜监制：石衣

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