头疼脑热、伤风感冒在生活中较为常见，但如果这些寻常的疾病发生在哺乳期的母亲身上，不少女性就会纠结：到底要不要吃药呢？吃，怕药物通过乳汁影响宝宝；不吃，怕病情加重……

哈尔滨市红十字中心医院药剂科药师范萍表示，有些哺乳期女性担心药物的副作用对宝宝有害，生病了坚决不吃药，这种做法是不可取的。

她解释道：“哺乳期的女性口服药物后，药物会经胃肠道吸收，再到血液之中，进而进入乳汁中，经过层层‘关卡’，乳汁中药物剂量非常低，即使有些药物通过乳汁进入宝宝体内也会在宝宝的胃中失去活性，所以哺乳期女性生病了可以选择适合的药物进行治疗。”

哺乳期女性要选对药

专家表示，一些哺乳期女性感冒后会选择服用复方感冒药，但这些感冒药却不适合哺乳期女性。其原因是复方感冒药的成分并不单一，可治疗的症状也较多，哺乳期女性服用这类感冒药容易造成过度用药。如许多复方感冒药里都含有伪麻黄碱和氯苯那敏，这些物质可能造成乳汁分泌减少，进而影响孩子的“口粮”。

那么，哺乳期女性感冒了可以服用什么药物呢？专家说：“感冒是自限性疾病，哺乳期女性需要对症选药，并保证充足的睡眠。鼻塞了可以用海盐水洗鼻子，必要时可选择服用氯雷他定；喉咙干痒可以用淡盐水漱口；祛痰可以用氨溴索；镇咳需在医生指导下使用右美沙芬。

生病不可盲目服药

远离误区很关键

孕妇学校网络课堂上，有哺乳期女性提出了一些关于用药的疑问。

疑问1：哺乳期女性感冒了，嗓子疼，可以服用抗生素吗？

专家：抗生素是用来对抗细菌的，只有当感冒合并细菌感染时才可以在医生指导下服用抗生素。哺乳期女性常见的哺乳期乳腺炎、尿路感染等疾病需要用抗生素治疗，头孢类或青霉素类抗生素对于哺乳期妈妈来讲都是相对安全的，服用这些药物没有必要暂停母乳喂养。女性只需要用心观察宝宝是否有腹泻等胃肠道反应，若宝宝出现严重腹泻，就需要咨询医师进行药物调整或者停止哺乳。

疑问2：服用了必须停母乳喂养的药物，停药多久后才能恢复哺乳？

专家：每个药物都有各自的特点，这需要根据药物的半衰期来计算。药物的半衰期是指药物在人体内血浆中浓度下降一半所需要的时间，在药品说明书上的药代动力学里面能找到这个参数，一般认为停药后的5个半衰期后就可以恢复哺乳。如果药物的半衰期是4小时，那么停药后再过20小时就可以恢复哺乳了。

疑问3：哺乳期女性可以通过减量服用药物来减少对宝宝的影响吗？

专家：哺乳期女性一定要遵循医嘱足量、足疗程应用药物，否则不仅达不到治疗的目的，还容易导致病情反复。比如，有些女性得了哺乳期乳腺炎，吃了几天抗生素，体温恢复正常就不再继续服药了，这极易造成哺乳期乳腺炎反复发作。因为治疗乳腺炎一般需要10至14天，疗程不足或药量不够都不能把细菌“彻底消灭”，乳腺炎就会反复发作。

专家提醒，哺乳期女性，不可盲目服药，更不可盲目拒绝服药，一定要在专业医生或药师的指导下服用药物。需要注意的是，如果服用了不必暂停母乳喂养的药物，妈妈们可以通过调整服药时间和喂奶时间来降低药物对宝宝的影响。服药期间妈妈们可以多喝水，哺乳后马上服药或在宝宝最长的一次睡眠之前服药，这样距离下一次哺乳时间间隔较长，可降低药物对宝宝的影响。通常一些外用的眼用制剂、外用药膏、阴道栓剂、洗剂、膏药等局部用药，药物进入血液循环量非常少，哺乳期女性可以放心使用。

供稿：哈尔滨市红十字中心医院孙丽霞叶鸿

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